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耳鼻喉专科周振权医生
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香港耳鼻喉专科诊所服务:

  1. 耳科服务
  2. 鼻科服务
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  4. 头及颈外科服务
  5. 睡眠窒息症治疗
  6. 听力及言语治疗助
  7. 验配助听器服务
  8. 面部整形治疗
  9. 医学美容服务

耳鼻喉疾病与健康

「脱敏治疗」对于改善鼻敏感、湿疹和哮喘的成效如何?

香港很多人患有鼻敏感、湿疹、哮喘等过敏症,其中儿童出现过敏反应更为严重,平均每三名就有一人患病,常规的过敏治疗却只能治标未能治标。近年「脱敏治疗」成为新希望,越来越多人希望透过「脱敏治疗」方法,对过敏症达至治本。那么,对于鼻敏感、湿疹、哮喘,脱敏治疗起到什么作用?成效又如何?

 

 

尘螨敏感

尘螨是造成过敏的最常见成因,针对尘螨敏感的患者,他们在接受脱敏治疗一年后,发现鼻敏症的严重程度、复发情况都有明显改善。其他敏感症例如眼敏感、湿疹及哮喘也减少,在完成三年的疗程后,更有望达至终生免疫,不再出现过敏症状,成效令人鼓舞。

 

对于尘螨敏感的病人,脱敏治疗的方式是每天口服尘螨致敏原萃取物药剂,治疗开始两三个月已经开始见成效,病发逐渐减少。治疗一年后,鼻敏感严重程度已大幅下降54%,其他敏感症如眼敏感、湿疹及哮喘等亦有很大的改善。另外,病人接受脱敏治疗后,除了鼻敏症状和其他敏感症有明显舒缓外,需要使用类固醇及抗敏药物也大幅减少。经过三年治疗后,身体会建立免疫记忆,可望达致终生免疫,即使日后复发,也可利用短期疗程刺激免疫记忆,达到控病效果。

 

 

严重鼻敏感及湿疹

患有严重鼻敏感及湿疹的病人,在接受脱敏治疗一年后,鼻敏感及湿疹发作的密度减少了,治疗第二年已可以停服抗敏药物。有病人以往季节转变必会出现的过敏反应,例如手肿、眼肿、面肿,痕痒等,但经治疗后就再没有出现这些强列过敏反应,患者不禁慨叹终于可以过正常人生活。

 

 

严重湿疹、食物敏感

患有严重湿疹及食物敏感的五岁小童,在三岁时开始接受脱敏治疗,短短两个月已初见成效,原来因湿疹而溃烂的皮肤明显好转。由于湿疹情况得到控制,连带睡眠质素也改善,以往因湿疹而要严格戒口,导致身体较同龄同学瘦小,现在也可以渐渐尝试以往可能诱发湿疹的不同食物,身体也长高了。

 

脱敏治疗的原理是找出令患者过敏的致敏原,然后在受控的情况下,让患者持续接触及吸收这些致敏原,身体逐渐增加对致敏原的接触后,免疫系统会慢慢适应,最终达至脱敏疗效,所以脱敏治疗成效的关键,在于够准确锁定致敏原,然后对症下药。

 

我们的耳鼻喉专科医生曾发表详细的脱敏治疗资讯,有兴趣的读者可参阅。如需协助治疗过敏症,请联络香港耳鼻喉专科诊所,电话3100 0555。

 

 

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脱敏治疗能根治鼻敏感?它适合所有鼻敏患者吗?

香港有1/4人有过敏症,当鼻敏发作,喷嚏打不停,鼻水、鼻塞和鼻痒症状齐发,更有不少鼻敏患者同时出现眼睛敏感,出红筋、流眼水、眼肿、眼痒等。过敏反应对生活、工作、学习和睡眠造成很大困扰。目前,脱敏治疗有望可根治过敏症。什么是脱敏治疗?脱敏治疗适合所有鼻敏感症吗?脱敏治疗过程又是怎样的呢?

 

 

什么是脱敏治疗?

透过过敏患者的血液或皮肤测试,约有2/3的患者能于找到导致过敏反应的致敏原。找出至敏原之后,就可以进行脱敏治疗。一开始是让患者在可控情况下,逐少逐少地接触至敏原萃取物,之后可逐渐增加至敏原萃取物的剂量,让患者的身体逐渐适应,从而减少引致过敏症状,最后达至免疫,对致敏原不再有过敏反应。

 

 

脱敏治疗方式

脱敏治疗的方式除了注射,亦有将致敏原萃取液滴于舌下的「舌下脱敏治疗」。当锁定致敏原之后,就可以选用注射或口服方式进行脱敏治疗,病人接受注射后,医生会观察病人的反应,一旦出现强烈反应,例如休克或气管收缩等,也能即时求治。至于口服治疗,除第一次治疗外,其余疗程就可自行每日将致敏原萃取剂滴在舌底,初时口部或者会感到痕痒,一般2-3星期内会好转。

 

用作脱敏的萃取剂是根据病人过敏测试结果而配制,只要定期注射或口服萃取剂,身体就会产生一种称为免疫忍耐的反应。原理是透过持续刺激免疫系统的反应,叫身体逐渐适应至敏物,从而不再出现过度反应。当患者对过敏原的敏感反应逐渐降低,因过敏而出现的症状就会舒缓。疗程循序渐进,一般需时3-7年,数据显示,接受3-5年治疗后,即使治疗中断效果仍能长期持续。

 

 

脱敏治疗过程

全年性过敏疗程

  • 注射方式:注射分两个阶段,第一阶,每星期打1针,连续6-12星期,视乎所需脱敏疫苗种类而定。第二阶段属巩固期,每隔4星期打1针,为期3年。
  • 口服方式:同样分2个阶段,第一阶段每日滴萃取剂,剂量每天逐渐增加,直至到达巩固期的指定剂量,之后剂量就维持不变。疗程要持续3年。

 

花粉过敏疗程

  • 注射方式:在花粉季节开始前,即二月份开始至八月份结束。初期是每星期打1针,连续13个星期,完成第一阶段。之后每隔2-3星期,再打1针作为巩固疗程,直到花粉季节结束。
  • 口服方式:同样在花粉季节开始前,即二月至八月份结束。每日将致敏原萃取剂滴在舌底,直至花粉季节结束。

 

脱敏治疗要持续3-5进行,才能达至最佳效果。通常第一年已见到症状大为改善,3年后的疗效果就更最为显著。

 

想了解脱敏治疗是否帮到你,请联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及诊治,电话3100 0555。

 

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鼻敏感困扰着无数的人,如何避免鼻敏发作?怎样治疗这种过敏性鼻炎?

鼻敏感困扰着无数的人,究竟鼻敏感成因是什么?如何避免鼻敏发作?怎样治疗这种过敏性鼻炎?

 

鼻敏感是什么?

所谓鼻敏感,指的是过敏性鼻炎,患者的鼻、眼、咽、喉等部位,因为对某些物质有过敏反应,这些诱发过敏反应的物质称之为过敏原,而过敏性鼻炎大致分为季节性鼻敏和终年性鼻敏,季节转变(例如春天花粉引起过敏),灰尘、霉菌、动物毛发、食物等都能引起过敏。

 

 

鼻敏感症状

  • 鼻症状,包括不停打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痕痒、嗅觉迟钝、鼻黏膜肿胀、鼻子发热等。
  • 咽喉症状,因鼻水倒流令喉咙不适、咳嗽及有痰等问题相继出现。
  • 眼睛症状,包括眼睛痕痒、流眼水
  • 其他身体敏感的情况,比如湿疹、哮喘

 

 

过敏性鼻炎成因

诱发过敏性鼻炎主要因致敏原刺激鼻黏膜造成过敏反应。其中尘螨是常见的诱因之一,家居中的家俬、梳化、床枕、地毯及窗帘等积聚尘螨,患有过敏性鼻炎的患者接触了尘螨,一般半小时内便会出现过敏反应。除了尘螨,花粉、霉菌、动物毛发、皮屑、羊毛衣、羽毛枕、清洁剂、香水、温度改变等等都可能会诱发鼻敏发作。

 

 

预防鼻敏发作,避免接触致敏原

  • 家居保持清洁干爽,空气流通,避免尘埃积聚,霉菌滋生。
  • 床上用品勤清洗,可放在太阳下晒。铺好被子后等一段时间,待浮游在空气中的尘埃落定后才就寝,可减少睡觉时鼻敏感发作的机会。
  • 花粉多的季节可配载口罩遮挡飘浮于空气中的花粉。
  • 化学品如漂白水、清洁剂、杀虫水、化妆品、香水、强烈香味的洗头水、肥皂或润肤霜等,都会刺激鼻黏膜,使鼻敏症状加据,应避免使用。
  • 有些食物比如海产、含酒精饮品、辛辣食物等会刺激鼻黏膜的血管扩张,使鼻塞情况,应减少进食。若某食物曾导致过敏性反应更要小心避免。

 

 

鼻敏感治疗方法

首先耍避免接触致敏原。耳鼻喉专科医生会处方鼻敏感药,例如鼻敏感喷剂及抗组织胺药物等,类固醇喷剂帮助消炎,抗组织胺帮助抗敏,减少痕痒、打喷嚏和流鼻水的征状。除了药物,近年越来越多病人选择「脱敏治疗」方式应对过敏反应,什么是脱敏治疗?成效如何?下篇文章会讲下。

 

如你有耳鼻喉问题,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。

 

 

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利用鼻甲切除术改善鼻塞,有什么风险及并发症?它与鼻空症有何关系?

上文谈过下鼻甲肥大的成因和症状,也谈过它对身体的影响。今天我们谈谈利用鼻甲切除术改善鼻塞,有什么风险及并发症?它与鼻空症有何关系?

 

鼻甲切除术简介

因下鼻甲增生肥大导致鼻塞,经过保守疗法而无法治疗或治疗效果不佳时,「鼻甲切除术」便是另一选择。手术目的是透过切除鼻骨及软组织来令鼻道畅通。鼻甲切除术有多种手术方式,例如手术剪、微波针、电烙术或微型吸绞器切除,医生会按病人的鼻腔构造选择最合适的手术方式。

 

 

鼻甲切除手术如何进行

1、病人需要接受局部或全身麻醉

2、在病人的鼻腔内开一小切口

3、将病变组织移除

4、病变组织切除后,在伤口放入敷料减少出血

5、手术需时若1小时

 

 

鼻甲切除手术成效

鼻甲手术可将堵着鼻腔的病变组织切除,有效改善鼻呼吸问题,令呼吸道回复畅通,提升患者的生活质素。

 

 

鼻甲切除手术风险及并发症

目前鼻甲切除手术分为全部或部分切除,或以微创方式进行。然而,切除鼻甲亦有其风险,可能出现的风险及并发症,包括伤口感染、出血、鼻内结痂及鼻腔黏连、萎缩性鼻炎、咽鼓管受损等,在极少数情况下或会因为过度切除而出现空鼻症。

 

由于鼻甲具有过滤和暖化吸入空气的作用,如果过度切除,有可能变成空鼻症,病人会感觉鼻塞、鼻干、嗅觉下降,也有可能出现头晕、胸闷、睡眠困难等,问题在于这些症状是病人的主观感觉,当实际检查时却未能发现鼻腔结构有任何问题。病人因此会感到沮丧,日常生活大受影响,精神压力极大。遗憾的是一旦出现空鼻症,基本上是难以根治,只能靠闻蒸气或洗鼻来令鼻腔湿润,纾缓病情。有的病人或考虑鼻甲整形手术,在鼻甲注射填充剂来增大被过度移除的鼻甲,但效果不能保证。

 

手术虽然带有风险,但只要小心平衡利弊,就较易作出有利的选择。在接受鼻甲切除手术前,必须跟耳鼻喉专科医生详细了解手术的成效,可能出现的风险及并发症,要是真的不幸出现严重并发症,有什么治疗方案应对等。

 

 

有关耳鼻喉问题,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。

 

 

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下鼻甲肥大有哪些成因及症状?对身体有什么影响?

上文提过出现鼻中隔弯曲的患者,大多同时有下鼻甲肥大情况,令到鼻塞症状加剧。究竟下鼻甲肥大是什么?下鼻甲肥大的成因及症状有哪些?对身体有什么影响?如何治疗下鼻甲肥大?

 

下鼻甲肥大是什么?

当你对着镜子仰高头,直望入鼻腔,在鼻腔尽头见到粉红色圆圆的软组织,那就是下鼻甲。下鼻甲黏膜内血管和软组织会不停收缩和扩张,主要的功能是调节吸入的空气,例如空气流量、温度、湿度,同时发挥滤过和清洁作用。

 

下鼻甲肥大成因及症状

下鼻甲的黏膜若长期受刺激或反复发炎(例如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎),下鼻甲变得肥大,收缩和扩张功能受影响,肿胀的黏膜就会造成鼻塞及反复流鼻水。另鼻腔结构异常,比如下鼻甲骨头肥大,或鼻中隔弯曲(天生或外伤),或会出现下鼻甲肥大,患者两侧鼻孔都会鼻塞。

 

下鼻甲肥大对身体的影响

下鼻甲肥大造成的耳鼻喉问题可真不少,除了长期鼻塞,患者还会出现头痛、头晕、喉咙又干又痛、嗅觉减退、耳鸣及耳闷耳塞等不适感,呼吸及睡眠障碍、记忆力下降等等。

 

下鼻甲肥大治疗方法

治疗方法是药物或手术,或两者并用。

  • 下鼻甲黏膜肥大型,一般先针对致病原因以药物治疗。
  • 过敏性鼻炎引发的下鼻甲肥大,处方口服药为主,并使用类固醇鼻喷剂,类固醇喷剂需要持续使用一段时间才会见效,建议最少使用3个月。如类固醇喷剂治疗超过3个月效果不佳或仍反复发作,就要考虑手术。手术有双极电烧、雷射、或射频手术等选择。
  • 因为下鼻甲骨头肥大造成的下鼻甲肥大,就只能接受手术如「下鼻甲整形手术」将部份下鼻甲切除,来改善鼻塞情况。至于鼻甲切除手术的详情或可能出现的并发症,我们下文篇会详细谈谈。
  • 鼻中隔弯曲除造成鼻塞外,更有可能会反复流鼻血。治疗鼻中隔弯曲要以手术来矫正弯曲的鼻中隔,常见的手术有鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术等。

 

常有人将下鼻甲与鼻息肉混淆,鼻息肉是因鼻窦长期发炎造成息肉增生,增生的组织从鼻窦长到鼻腔,堵塞在鼻腔内造成严重鼻塞,而且鼻息肉是呈灰白色的软组织,跟下鼻甲大是不相同的。事实上,只有少数病人的鼻塞原因是鼻息肉引致,所以出现耳鼻喉问题,应向耳鼻喉专科医生求医,若真的是鼻息肉,治疗方式就跟上述完全不同。

 

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鼻中隔弯曲会出现什么耳鼻喉问题?如何治理?

提到鼻中隔弯曲,大家可能会感到陌生。鼻中隔弯曲会出现什么耳鼻喉问题?如何治疗鼻中隔弯曲?

 

鼻中隔弯曲是什么耳鼻喉问题?

鼻中隔就是鼻腔里分隔两边鼻腔的软骨薄壁,正常的鼻中隔支撑着鼻腔,当空气经由两个鼻孔,在鼻腔内由鼻中隔分隔为左右两边,然后经后鼻孔进入鼻咽部。如果鼻中隔移位或弯曲,鼻腔通道便会变窄,要是弯曲严重就会阻塞鼻腔,患者会感到呼吸困难,鼻腔变得干燥,出现结痂或容易出血。

 

 

鼻中隔弯曲成因

鼻中隔移位或弯曲成因很多种,大致分为先天和后天。

  • 先天因素,包括胎儿发育期间鼻子的结构成形出现问题,或婴儿在分娩过程中鼻子被挤压,另有唇颚裂等先天异常的人也常出现鼻中隔弯曲。
  • 后天因素,多数是鼻子受伤所致,例如打球、搏击等激烈运动,又或车祸等撞击。有病例显示,惯性用鼻吸入毒人士,也会造成鼻中隔弯曲。

 

 

鼻中隔弯曲症状

鼻塞是主要症状,除此之外,症状包括下列:

  • 鼻腔有肿胀感,多数鼻腔较为寛的一则鼻孔特别堵塞
  • 因鼻塞而长期张口呼吸,这告成口腔及咽喉干涩,经常感到口干口臭
  • 由于鼻塞关系,患者睡眠质素差,影响日间的集中力也变差
  • 鼻中隔的前部弯曲令黏膜容易受伤出血
  • 很多鼻中隔弯曲患者都有鼻甲肥大情况,令鼻塞症状加据

 

 

鼻中隔弯曲诊断

耳鼻喉医生会了解患者的症状,例如是否长期一则鼻塞,当感冒或鼻敏感发作时,鼻塞症状是否更为明显;另外有否经常流鼻血、面部疼痛、睡眠时感到呼吸困难、鼻窦感染反复发作等。之后,再检查患者的鼻子外观及内部结构,找出鼻塞的真正原因。

 

 

鼻中隔弯曲治疗方法

治疗鼻中隔弯曲,需要药物和手术合并。确诊初期,会先以药物缓解症状,因为鼻塞的主要原因,通常由慢性鼻炎造成鼻肉肿大,而大部分的肿大情况可以用药物来逐步改善,例如处方抗组织胺、类固醇喷剂等,使肿胀的鼻黏膜消炎,令鼻腔气道畅通。如果在药物治疗下,症状已得到明显改善,就不需要接受鼻中隔手术。

如果鼻塞症状无法缓解,或鼻腔反复出血,要彻底矫正弯曲的鼻中隔,只有接受鼻中隔手术。鼻中隔手术是利用内窥镜透过鼻内进行,手术切口在鼻内,所以外观不会有疤痕。对于严重鼻塞患者,鼻中隔手术能明显改善症状,改善睡眠、呼吸及鼻窦阻塞,也能减少鼻水倒流情况。

 

 

鼻中隔弯曲造成的鼻塞等问题,不会是短期突然出现,如果你或家人已持续好几个月出现该些症状,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊所,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。

 

 

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喉球症是什么?如何医治喉球症?有方法预防吗?

"感觉喉咙好像有什么卡着,要频频清喉,试过不同的润喉汤水和保健产品,但问题依然存在,不适感更为明显….. 真的很困扰," – 刘小姐

 

很多人都有刘小姐类似的经历,自觉身体没什么大病,但喉咙就长期感到不适,每当情绪紧张时,喉咙的异物感尤其明显。有人形容情况就像喉咙深处有什么东西缠着、卡着,顶着,总之就不吐不快。有这种症状的人士,很大可能是患上「喉球症」,那么什么是喉球症?如何医治和预防呢?

 

 

喉球症简介

喉球症是耳鼻喉科最常见的疾病之一,所谓「喉球症」即是慢性咽喉炎,患者喉咙四周的软组织、黏膜、黏膜下及其周围的淋巴组织反复发炎导致。最常见的症状就是觉得喉咙又干又紧,有痰或像有球状物卡在喉咙似的,令患者感到喉咙十分不适也非常困扰。由于喉球症的症状跟初期的咽喉癌和食道癌十分类近,所以有症状出现,必须看耳鼻喉专科医生弄清病因。

 

 

喉球症原因

喉球症成因是多方面的,可是是身体疾病、环境污染、不良生活习惯等因素诱发。例如长期的胃酸倒流,会反复刺激咽喉,继而导致咽喉炎;鼻敏感、鼻窦炎、鼻水倒流可引起咽喉发炎;鼻及上呼吸道感染、鼻塞而张口呼吸,喉咙黏膜受到刺激或变得干燥;扁桃腺炎、焦虑造成颈部环咽肌肉紧硬;牙周病、粉尘、有害气体、刺激及辛辣食物、烟、酒、长期服用药物、心血管疾病、内分泌紊乱等等,全都可诱发喉球症。另外特别要一提的是情绪,紧张、压力、焦虑等因素造成喉球症的占比越来越大。

 

 

喉球症的检查及治疗方法

耳鼻喉医生会通过检查来排除肿瘤之类引起的咽喉异物感,使用内窥镜检查喉部组织、鼻腔、咽鼓管等部位有否异常,有需要时抽取软组织化验。进行消化道及食道酸碱值测定胃酸倒流情况。而治疗喉球症方面需要多管齐下,主要分为3层面:

 

  • 如果喉球症由耳鼻喉疾病引致,首要治疗相关耳鼻喉疾病。
  • 如果由胃酸倒流引致,则先控制胃酸,改变饮食习惯,例如饮食有度。
  • 如果是由情绪导致,调整心态,放松心情,充足休息,适量运动,强化身体机能。

 

 

喉球症预防方法

最好的预防方法是好好保护咽喉,戒烟酒,多饮温水,保持口腔湿润,保持心境愉快,就能克服这个卡在喉咙的「球」。

 

 

喉球症虽然不会立时引起严重问题,但反复刺激喉咙会令咽喉变得更加肿胀,异物感更为严重,有耳鼻喉问题,不要拖延,立即联络香港耳鼻喉专科诊,由我们的耳鼻喉专科医生为你及早诊治,电话3100 0555。

 

 

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註: 本站提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見。