香港耳鼻喉头颈外科中心

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耳鼻喉专科周振权医生

头颈癌

浅谈头颈癌 — 风险因素、症状、预防及治疗

除了鼻咽癌,头颈癌包含咽喉部、喉咙、嘴唇、舌头、口腔、鼻腔、口水腺等等的癌症。香港每年约有千宗头颈癌新症。 半数病例在65岁或以上被确诊。男女发病率约2:1。

 

 

患上头颈癌的风险因素包括哪些?

  • 头颈癌的风险因素包括遗传因素、病毒感染、生活习惯,还有职业性接触。例如遗传性疾病「凡科尼贫血症」(Fanconi Anaemia),患者在生命早期出现癌前病变和癌症的风险甚大,曾有两姊妹同在三十岁前同患食道癌和淋巴癌,确诊后短短两年就相继去世。又如鼻咽癌,中国人血统患病机率远超白种人,这也是遗传因素。
  • 病毒感染,例如致癌类型的HPV(人类乳头瘤病毒),特别是HPV16型,它是扁桃体、舌根和口咽癌的一大风险因素。
  • 个人生活习惯,例如吸烟酗酒,也是头颈癌的两大重要风险因素,尤其是口腔、下咽和声门的癌肿。
  • 职业性接触方面,例如工业上接触木粉、镍粉或甲醛增加患上副鼻窦、鼻腔、鼻咽等癌症风险。石棉和合成纤维则跟声门癌有关。所以,从事建筑、金属、纺织、陶瓷、伐木和食品行业的人士比一般人增加患头颈癌的风险。

 

 

头颈癌的症状有哪些?

视乎癌肿原发部位症状有所不同,症状大致如下:

  • 鼻窦或鼻咽:流鼻血,单侧听力损失
  • 口腔或舌头:溃疡久久未愈、白斑病、牙龈出血
  • 扁桃体:单侧喉痛或耳痛、口腔出血
  • 喉部:声音嘶哑,咳血,呼吸困难
  • 下咽部:颈部肿胀,吞咽困难,口水有血
  • 声门及喉部: 呼吸或说话困难,吞咽时疼痛或耳朵疼痛
  • 口水腺: 下巴和下颌骨周围肿胀痛,面部肌肉麻木或面瘫。

 

 

如何减低患头颈癌风险?

  • 不接触烟草和酒精能减少患头颈癌风险。
  • 避免口腔感染HPV(人类乳头瘤病毒),能降低与HPV(人类乳头瘤病毒)相关的头颈癌风险。注射HPV疫苗Gardasil 9可预防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的口咽癌和其他头颈癌。
  • 牙科检查时,牙医可检查病人口腔是否有癌症的迹象。

 

 

头颈癌治疗方法有哪些?

头颈癌的治疗包括手术、放射治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗或综合治疗。治疗方案取决于肿瘤类型,发生的位置,癌肿发展的阶段,患者年龄和健康状况。

 

 

如怀疑患病,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

资料来源:

香港耳鼻喉专科

耳鼻喉头颈外科中心

提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务

听力及言语治疗、验配助听器服务

人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗

面部整形治疗、医学美容服务

https://www.hkentspecialist.hk

头颈癌死亡率高达三成,了解症状及早治疗成关键

头颈癌是香港常见的癌症,近年有持续上升态势,死亡率高达到三成,绝对应该引起关注。究竟头颈癌是怎样的癌症?它有什么何症状?

 

 

头颈癌其实是一个统称,视乎癌肿原发部位而有不同的名称,例如鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、淋巴癌、舌癌、口水腺癌等等。在头颈癌病例中,鳞状上皮细胞癌占了九成。

 

 

头颈癌有何症状?

视乎头颈鳞状细胞癌原发部位不同而有不同征状。例如口腔癌的征状是口腔长痱滋,伤口久久不埋口,溃烂范围扩大甚至流血。下咽癌或喉癌则出现声音嘶哑、吞咽痛楚,颈侧出现肿块等。鼻咽癌就出现鼻塞,鼻涕及痰有血,头痛等。有时甚至在多个部位可同时发现癌细胞。

 

 

头颈癌治愈机会高吗?

由于头颈部分的结构非常复杂精细,涉及各重要器官,假设同样的肿瘤,它出现位置的不同,就能彻底影响整个手术的切割范围和之后的重建需要。初期的头颈鳞状细胞癌,接受手术切除或放射治疗后很有可能痊愈。中期的必须综合手术、化学治疗、放射治疗等多管齐下才有机会治愈。对于晚期的头颈癌,很多时癌肿细胞已扩散转移,难以治愈。目前治疗头颈癌除手术,放射治疗及化学治疗外,还有免疫治疗,已令死亡率有所下降。

 

 

头颈癌手术切除有什么局限?

头颈癌手术切除有其破坏性,以口腔或喉癌为例,无可避免造成口腔或咽喉较大的缺损,患者不但咀嚼、吞咽、发声、呼吸及外观受影响。手术后的重建也困难重重。部份病人或需要安装暂时或永久的胃喉和气管造口,令其生活质素大幅下降。

 

若是舌癌,如果癌细胞出现在舌尖,可切除部份舌头。要是癌肿发生在舌侧,那么舌头和牙骨都有机会要切除。要是癌肿出现在舌后方,整个舌头和咽喉可能要全切除,并要进行重建手术。

 

有病人确诊患上咽喉癌四期,癌肿变位置涉及声带,若手术切除会导致永久失声,加上癌细胞已扩散至颈骨,手术效益不大。最后采用化疗配合免疫疗法,一次治疗后,病人的发声及进食情况已有改善。

 

 

免疫治疗少副作用

针对已转移之头颈癌,标准疗法是化疗和标靶治疗,虽有疗效但副作用亦多,例如味觉改变、口干、吞咽困难、口腔溃疡、听力受损等。近年针对头颈鳞状细胞癌病人,采用免疫治疗结合化疗,副作用问题已大为改善。

 

 

头颈癌新症持续上升,死亡率达三成,及早发现和治疗成为关键因素。如怀疑患病,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

资料来源:

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