浅谈头颈癌 — 风险因素、症状、预防及治疗

除了鼻咽癌，头颈癌包含咽喉部、喉咙、嘴唇、舌头、口腔、鼻腔、口水腺等等的癌症。香港每年约有千宗头颈癌新症。 半数病例在65岁或以上被确诊。男女发病率约2:1。

患上头颈癌的风险因素包括哪些？

• 头颈癌的风险因素包括遗传因素、病毒感染、生活习惯，还有职业性接触。例如遗传性疾病「凡科尼贫血症」（Fanconi Anaemia），患者在生命早期出现癌前病变和癌症的风险甚大，曾有两姊妹同在三十岁前同患食道癌和淋巴癌，确诊后短短两年就相继去世。又如鼻咽癌，中国人血统患病机率远超白种人，这也是遗传因素。
• 病毒感染，例如致癌类型的HPV（人类乳头瘤病毒），特别是HPV16型，它是扁桃体、舌根和口咽癌的一大风险因素。
• 个人生活习惯，例如吸烟酗酒，也是头颈癌的两大重要风险因素，尤其是口腔、下咽和声门的癌肿。
• 职业性接触方面，例如工业上接触木粉、镍粉或甲醛增加患上副鼻窦、鼻腔、鼻咽等癌症风险。石棉和合成纤维则跟声门癌有关。所以，从事建筑、金属、纺织、陶瓷、伐木和食品行业的人士比一般人增加患头颈癌的风险。

头颈癌的症状有哪些？

视乎癌肿原发部位症状有所不同，症状大致如下：

• 鼻窦或鼻咽：流鼻血，单侧听力损失
• 口腔或舌头：溃疡久久未愈、白斑病、牙龈出血
• 扁桃体：单侧喉痛或耳痛、口腔出血
• 喉部：声音嘶哑，咳血，呼吸困难
• 下咽部：颈部肿胀，吞咽困难，口水有血
• 声门及喉部: 呼吸或说话困难，吞咽时疼痛或耳朵疼痛
• 口水腺: 下巴和下颌骨周围肿胀痛，面部肌肉麻木或面瘫。

如何减低患头颈癌风险？

• 不接触烟草和酒精能减少患头颈癌风险。
• 避免口腔感染HPV（人类乳头瘤病毒），能降低与HPV（人类乳头瘤病毒）相关的头颈癌风险。注射HPV疫苗Gardasil 9可预防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的口咽癌和其他头颈癌。
• 牙科检查时，牙医可检查病人口腔是否有癌症的迹象。

头颈癌治疗方法有哪些？

头颈癌的治疗包括手术、放射治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗或综合治疗。治疗方案取决于肿瘤类型，发生的位置，癌肿发展的阶段，患者年龄和健康状况。

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资料来源：

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