免疫治疗头颈癌 —7个常见问题的解说

对于免疫治疗头颈癌，很多人有不同的疑问，本文就7个常见问题作出解说。究竟免疫治疗是什么？风险很高？何时使用免疫治疗最好？

癌细胞十分狡猾，懂得利用信号欺骗免疫系统，误认癌肿瘤是正常细胞而不作攻击，这种被利用的信号就是PD1。免疫治疗正是阻断PD1和PDL1，让免疫系统能重新识别癌细胞，将其击毙。

问１：免疫治疗是新兴疗法，未经时间考验，风险很高？

答：免疫方法治疗癌症不是新事，其实已有百多年历史，只是医学技术不停研发，找到更有效的药物刺激免疫能力发挥作用而已。

问２：标靶药比免疫治疗更有针对性，不是更好的选择吗？

答：免疫治疗与标靶药是不同疗法。免疫治疗是针对PD-L1，白血球会将无PD-L1的癌细胞都一并杀掉，抗药性机会也较低。但启动免疫系统需时，而且也不是每位病人都同样有效。而标靶药是针对基因突变，令癌肿瘤缩细。不过若当中有的癌细胞没有基因突变，标靶药就无法消灭它们，这些逃逸的癌细胞仍会继续分裂增长。故此，两种疗法各有优胜，要按实际情况选取。

问３：何时使用免疫治疗最好？

答：早期癌症，若PD-L1高于50%，免疫治疗会比化疗效果好。不过，因各病人的病况差异，所以不是每个PD-L1高的病人，都对免疫治疗有好的效果。

问４：免疫治疗是最后才使用的方法吗？

答：同上一条问题一样，要视乎病人的状况，如果癌细胞有基因突变，会先采用标靶药，没有基因突变则考虑化疗或免疫治疗。如果属晚期癌症，免疫系统受到抑压难以刺激，免疫治疗难以取得好成果。

问５：免疫治疗比标靶药有更多副作用？

答：免疫治疗的副作用有疲累、出皮疹，少数人或会出现甲状腺异常、肾和肝发炎等较严为重副作用。而标靶药副作用有肠胃不适、皮肤变干、出暗疮。目前发现免疫治疗副作用普遍比化疗为少，要密切监察并及早发现处理较严重副作用，就能减底对病人造成伤害。

问６：什么癌症都可应用免疫治疗吗？

答：理论上「是」。但成效却受众多因素影响，例如病情阶段、病人的身体状况、癌症的种类等等。所以治疗效果因人而异。

问７：免疫治疗很贵吗？

答：免疫疗法的疗程需时约6个月、1年及2年不等，视乎病人情况。一般每2星期或4星期做一次，每次费用数万港元。

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