免疫治療頭頸癌 —7個常見問題的解說

對於免疫治療頭頸癌，很多人有不同的疑問，本文就7個常見問題作出解說。究竟免疫治療是什麼？風險很高？何時使用免疫治療最好？

癌細胞十分狡猾，懂得利用信號欺騙免疫系統，誤認癌腫瘤是正常細胞而不作攻擊，這種被利用的信號就是PD1。免疫治療正是阻斷PD1和PDL1，讓免疫系統能重新識別癌細胞，將其擊斃。

問１：免疫治療是新興療法，未經時間考驗，風險很高？

答：免疫方法治療癌症不是新事，其實已有百多年歷史，只是醫學技術不停研發，找到更有效的藥物刺激免疫能力發揮作用而已。

問２：標靶藥比免疫治療更有針對性，不是更好的選擇嗎？

答：免疫治療與標靶藥是不同療法。免疫治療是針對PD-L1，白血球會將無PD-L1的癌細胞都一併殺掉，抗藥性機會也較低。但啟動免疫系統需時，而且也不是每位病人都同樣有效。而標靶藥是針對基因突變，令癌腫瘤縮細。不過若當中有的癌細胞沒有基因突變，標靶藥就無法消滅它們，這些逃逸的癌細胞仍會繼續分裂增長。故此，兩種療法各有優勝，要按實際情況選取。

問３：何時使用免疫治療最好？

答：早期癌症，若PD-L1高於50%，免疫治療會比化療效果好。不過，因各病人的病況差異，所以不是每個PD-L1高的病人，都對免疫治療有好的效果。

問４：免疫治療是最後才使用的方法嗎？

答：同上一條問題一樣，要視乎病人的狀況，如果癌細胞有基因突變，會先採用標靶藥，沒有基因突變則考慮化療或免疫治療。如果屬晚期癌症，免疫系統受到抑壓難以刺激，免疫治療難以取得好成果。

問５：免疫治療比標靶藥有更多副作用？

答：免疫治療的副作用有疲累、出皮疹，少數人或會出現甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴為重副作用。而標靶藥副作用有腸胃不適、皮膚變乾、出暗瘡。目前發現免疫治療副作用普遍比化療為少，要密切監察並及早發現處理較嚴重副作用，就能減底對病人造成傷害。

問６：什麼癌症都可應用免疫治療嗎？

答：理論上「是」。但成效卻受眾多因素影響，例如病情階段、病人的身體狀況、癌症的種類等等。所以治療效果因人而異。

問７：免疫治療很貴嗎？

答：免疫療法的療程需時約6個月、1年及2年不等，視乎病人情況。一般每2星期或4星期做一次，每次費用數萬港元。

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資料來源：

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