头颈部肿瘤 — 甲状舌管囊肿可发展成恶性甲状腺癌。怎样治疗？手术前后如何护理，要留意什么？

 

「陈先生是20岁的年青人，在10多岁时已发现颈正中前方有一细小肿块，形状如鸽蛋，按压并无痛感，虽然吞咽时肿块会随吞噬动作上下移动，但由于没有影响吞咽功能，所以陈先生和家人也就没有跟进处理。不过，最近陈先生发现颈前肿块较前账大，并伴有红肿热痛情况，因而救医。经耳鼻喉专科医生诊症后，陈先生患的是先天性甲状舌管囊肿，并已发生感染。」

 

甲状舌管囊肿究竟是什么疾病？

先天性「甲状舌管囊肿」属于先天性颈疾病，由于胎儿时期，甲状腺发育过程中因某种未知的原因出现问题所致。大多数患者在青少年段阶发病，也有人到中年才出现病征。

「甲状舌管囊肿」初期病征不明显，但当囊肿逐渐增大，舌头或颈会有胀痛和紧逼感觉。如果囊肿受感染会迅速增大，红肿热痛，挤压时有白色分泌物或脓液自管口流出。如果反复感染，有机会发展成恶性甲状腺癌。

甲状舌管囊肿怎样治疗？

施头颈外科手术将舌管囊肿，包括部份易于隐藏病根的舌骨彻底清除，才是目前常用的方法，原因是非手术的治疗效果并不理想。下面我们会谈谈手术前后、出院后的护理须注意的事项。

手术前护理

• 医院提供清洁、安静、舒适的环境供病人好好休息；
• 协助病人完成手术前的各项测查，例如胸部X光片、心电图、检血、检尿、超声波检查、声带检查等；
• 留意足够保暖，避免着凉而患上呼吸道感染；
• 注意囊肿周围的皮肤状况，保持皮肤清洁，若受感染，必要时做细菌培植；
• 及时给病者支持和鼓励，让其尽量保持积极开郎的心态。

手术后护理

• 甲状舌管囊肿切除属头颈外科手术，手术后24小时内，避免活动颈部及减少说话，以免影响伤口愈合；
• 手术后三天，病人要开始小幅度颈部活动，预防颈前肌黏连；
• 麻醉药过后，血压稳定的病人宜半坐卧，这样可减少颈部充血；
• 手术后一天病人可适量进食一些流质食物，食物不能过热，同时注意进食时有否呛咳，以防误咽；
• 密切监察病人的体温、血压、脉搏、呼吸；
• 预备氧气、吸痰设备，遇有呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、抽搐等并发症，要立即通知主诊医生，随时做气管切开准备。

出院后护理

• 低脂低钠饮食，多进食新鲜食品；
• 定期覆诊；
• 按指示加强颈部运动，防止颈前肌黏连

如你发现身体有任何异样，可联络香港耳鼻喉头颈外科中心，由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治（电话3100 0555）。

数据源：

香港耳鼻喉专科

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