香港耳鼻喉头颈外科中心

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耳鼻喉专科周振权医生

耳周及颌下肿块

头颈部肿瘤 — 嗜酸性淋巴肉芽肿是什么疾病?有何症状?

 

「30多岁的荣先生,几年前耳周及颌下位置出现一些细小无痛的肿块,并有低烧症状。求诊后首次被告知为颈淋巴结核,经过一番药物治疗,但未见起色。自此之后,症状持续加重,还波及面、背、甚至臀部也逐渐出现约3-5cm左右的肿块。肿块质地实而韧,患处四周的皮肤有瘙痒。荣先生不断四出求医,做了各种检查,被告知患纤维瘤,也有混合瘤等,但治疗效果一直不佳。最近,他更出现大量蛋白尿,低白蛋白血症等肾病症状。今次的医生建议抽取活组织检验,在显微镜下见到淋巴结的结构仍在,淋巴滤泡已形成,嗜酸性粒细胞及淋巴细胞大量增生,肉芽组织形成。结果荣先生被确诊患上不常见的「嗜酸性淋巴肉芽肿。」

 

 

 

嗜酸性淋巴肉芽肿是什么病?

英文简称ELG或Kimura病的嗜酸性淋巴肉芽肿,它以攻击人体淋巴结(尤其是颈部淋巴)、软组织及唾液腺为主要的炎症疾病。准确病因尚未能确定,但相信与病人自身免疫能力、过敏反应、癌肿瘤、甚或是昆虫叮咬、寄生虫引起的感染有关。

 

这个病亦有明显的区域性,病例主要集中在亚洲地区(中国、日本和东南亚),男女比例约为3∶1,虽然任何年龄的人都有可能发病,不过,以年介20-50的中青年男士最为高危,他们占患者人数七成以上。

 

 

嗜酸性淋巴肉芽肿症状

「嗜酸性淋巴肉芽肿」属慢性炎症疾病,被攻击的腺体及淋巴会出现一些无痛肿块,比如:

  • 耳后、腮腺、颌下腺、腹股沟或乳腺区等位置的皮下出现结节或肿胀;
  • 肿块从3-10cm不等,按压没有痛感,跟周围软组织没有明显境界;
  • 肿块四周皮肤因脂肪萎缩而有凹陷状态;
  • 患处瘙痒;
  • 白细胞数量及嗜酸性粒细胞显著增多,淋巴结内淋巴滤泡增生,严重的淋巴结结构会消失;
  • 毛细血管大量增生,内皮细胞肿胀并明显增生至管壁增厚,甚至管腔堵塞。

 

 

治疗嗜酸性淋巴肉芽肿

治疗方面,如果肿块多而且边界不清,只用外科手术将其完全清除是很困难的,所以常规治疗是放射治疗结合手术治疗。幸好它是慢性良性肿瘤,治疗效果通常较好,但就容易复发,所以要定期覆诊,留意病况。

 

 

如果你发现头颈部肿瘤,请即求医。如需协助,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

资料来源:

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