鼻竇黏液囊腫可能會引致失明？有什麼症狀要留意？

「23歲文小姐視力出現大問題，左眼重影、眼球凸出。文小姐前往眼科求診，卻檢查不出原因。於是醫生轉介她去見耳鼻喉醫生，醫生診斷文小姐的症狀，已考慮到鼻竇黏液囊腫問題，於是安排她做面部CT電腦斷層檢查，證實文小姐鼻竇確有黏液囊腫，並且壓迫視神經，她眼睛的問題只是囊腫引起的症狀表現。經過手術引流，囊內膿液被清除後，文小姐視力問題亦已解決，康復進度良好。」

鼻竇黏液囊腫是什麼？

鼻竇黏液囊腫是一種具有擴張性的囊腫，它可侵犯所有鼻竇，包括額竇、篩竇、上頷竇及蝶竇，而最為常見是篩竇及額竇，上頜竇較少，原發在蝶竇的更少。這個病主要發生在青年人及中老年人身上，較多為單側，囊腫不斷生長，便會侵蝕四周的骨質，亦可累及其他鼻竇。

鼻竇黏液囊腫的成因是什麼？

大多認為是鼻竇的開口被完全堵塞，鼻竇內分泌物無法排出而形成黏液囊腫。導致鼻竇口阻塞的可能原因有很多，包括：

• 鼻腔或鼻竇因各種鼻疾(如鼻中隔偏曲、鼻息肉、腫瘤、鼻炎等)而使鼻竇開口阻塞。
• 鼻部創傷可令骨痂增生引致竇口阻塞
• 鼻部發育異常(例如篩竇過度發育而伸入額竇引致額鼻管狹窄出現竇口阻塞
• 鼻部手術後併發黏連，或鼻竇內黏膜腺增生均可引致鼻竇口堵塞

總括來說，大部分鼻竇黏液囊腫的形成與先前鼻部創傷或接受過鼻竇手術有關。

鼻竇黏液囊腫症狀有哪些？

症狀視乎囊腫侵犯的部位而出現各種症狀，但跟一般鼻部疾病不同的是，病人大多沒有流鼻水及鼻塞等鼻部症狀，而出現眼部症狀，例如：

(1) 額竇囊腫典型症狀是眼框上方腫大

(2) 篩竇囊腫常見症狀是視力模糊

(3) 上頷竇囊腫令臉頰腫痛

(4) 蝶竇囊腫會出現額頭、眼後及頭頂疼痛、視力模糊、重影、眼球活動受限、眼球凸出等

鼻竇黏液囊腫如何治療？

利用鼻竇內窺鏡手術，將囊腫內的膿液引流排清，令鼻竇口保持暢通，治療成效理想。

若出現眼球凸出、複視、眼球活動受限，視力下降等症狀，要有所警剔可能患上鼻竇黏液囊腫。應立即求診，減低可能失明的危機。需要協助，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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