頭頸部腫瘤 — 頸淋巴炎及治療

頸部出現腫塊可大可小，特別是有頸淋巴炎病徵。頸淋巴炎是什麼？請留意本文介紹頸淋巴炎及其成因症狀及檢查。

頸淋巴炎是什麼？

人體的頸部有很多淋巴結，它與來自頭部、面部及頸部相應區域的淋巴形成循環，所以頸部淋巴炎跟頭、面及頸部的受感染有密切關係。另外，兒童若患上頸淋巴炎，他們的病勢會比成人更為嚴重，父母必須提高警覺。

頸淋巴炎成因是什麼？

頸部淋巴炎的成因主要由金黃葡萄球菌及溶血性鏈球菌引致。當不同部位受細菌感染，可以沿著淋巴管入侵相應的區域，繼而引發炎症。感染的源頭可以來自牙病及口腔疾病，頭、面或頸部的皮膚損傷，還有上呼吸道感染或扁桃腺發炎等導致。

頸部急性淋巴炎有哪些症狀？

初期症狀

• 初期頸部出現局部腫大變硬，感覺疼痛或壓痛
• 脹起的淋巴結可移動，與附近的組織無黏連而且邊界清晰
• 出現低燒

中期後症狀

• 感染迅速發展成膿腫，疼痛加重，當淋巴結化膿並破潰後，累及附近軟組織也出現炎症。
• 皮膚充血、腫脹、變硬，此時淋巴結與周圍組織黏連，不能移動。
• 膿腫形成時，皮膚表面有明顯壓痛，表面皮膚變軟，用手輕按有凹凸不平的水腫。
• 發高燒、發冷、頭痛、全身乏力及食欲不振。
• 可併發頸靜脈炎、敗血症，甚至出現中毒性休克。

頸部慢性淋巴炎有哪些症狀？

慢性淋巴炎常因急性淋巴炎治療不徹底演變而來。其症狀包括：

• 淋巴結腫大或硬，這是由於淋巴結內結締組織增生形成微痛的硬結，通常出現在下頜下區，淋巴結較小，可活動
• 身體勞累或免疫力低時腫痛加重，可突然轉變為急性淋巴炎

頸部淋巴炎要做什麼檢查？

頸淋巴炎的檢查方法有多種，大致如下：

• 鼻內窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查，了解鼻咽、喉、咽等部位是否病源
• CT掃描或超聲波檢查有助了解淋巴結的部位、大小、數目以及對附近組織傷害程度，同時明確腫塊與頸動脈、頸內靜脈這些重要結構的關係，為手術治療提供重要參考數據
• 鼻竇、鼻咽和喉部X光檢查
• 穿刺活檢法，以細針刺入腫塊，抽取組織化驗
• 切開活檢法適用於多次檢查仍得出明確結果時才使用。醫生會將單個淋巴結完整取出，以防出現擴散

頸部淋巴炎如何治療？

首要找出引發病症的根源並對症下藥，早期可使用抗生素消除炎症。若膿腫已形成則需要手術切開引流。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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