頭頸部腫瘤 — 嗜酸性淋巴肉芽腫是什麼疾病？有何症狀？

 

「30多歲的榮先生，幾年前耳周及頜下位置出現一些細小無痛的腫塊，並有低燒症狀。求診後首次被告知為頸淋巴結核，經過一番藥物治療，但未見起色。自此之後，症狀持續加重，還波及面、背、甚至臀部也逐漸出現約3-5cm左右的腫塊。腫塊質地實而韌，患處四周的皮膚有瘙癢。榮先生不斷四出求醫，做了各種檢查，被告知患纖维瘤，也有混合瘤等，但治療效果一直不佳。最近，他更出現大量蛋白尿，低白蛋白血症等腎病症狀。今次的醫生建議抽取活組織檢驗，在顯微鏡下見到淋巴結的結構仍在，淋巴濾泡已形成，嗜酸性粒細胞及淋巴細胞大量增生，肉芽組織形成。結果榮先生被確診患上不常見的「嗜酸性淋巴肉芽腫。」

 

 

嗜酸性淋巴肉芽腫是什麼病？

英文簡稱ELG或Kimura病的嗜酸性淋巴肉芽腫，它以攻擊人體淋巴結（尤其是頸部淋巴）、軟組織及唾液腺為主要的炎症疾病。準確病因尚未能確定，但相信與病人自身免疫能力、過敏反應、癌腫瘤、甚或是昆蟲叮咬、寄生蟲引起的感染有關。

這個病亦有明顯的區域性，病例主要集中在亞洲地區（中國、日本和東南亞），男女比例約為3∶1，雖然任何年齡的人都有可能發病，不過，以年介20-50的中青年男士最為高危，他們佔患者人數七成以上。

嗜酸性淋巴肉芽腫症狀

「嗜酸性淋巴肉芽腫」屬慢性炎症疾病，被攻擊的腺體及淋巴會出現一些無痛腫塊，比如：

• 耳後、腮腺、頜下腺、腹股溝或乳腺區等位置的皮下出現結節或腫脹；
• 腫塊從3-10cm不等，按壓沒有痛感，跟周圍軟組織沒有明顯境界；
• 腫塊四周皮膚因脂肪萎縮而有凹陷狀態；
• 患處瘙癢；
• 白細胞數量及嗜酸性粒細胞顯著增多，淋巴結內淋巴濾泡增生，嚴重的淋巴結結構會消失；
• 毛細血管大量增生，內皮細胞腫脹並明顯增生至管壁增厚，甚至管腔堵塞。

治療嗜酸性淋巴肉芽腫

治療方面，如果腫塊多而且邊界不清，只用外科手術將其完全清除是很困難的，所以常規治療是放射治療結合手術治療。幸好它是慢性良性腫瘤，治療效果通常較好，但就容易復發，所以要定期覆診，留意病況。

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資料來源：

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