頸部腫塊十分常見，它涉及什麼疾病？有哪些因素誘發頭頸腫瘤？

頸部腫塊是指出現在頸部組織或其間隙的異常腫脹或隆起包塊，屬於耳鼻喉頭頸外科常見的症狀，腫塊並不是一個單獨的疾病，而是眾多疾病的共同病徵。頸部腫塊的病因是多變並復雜的，涉及不同的範疇，包括內科、外科、兒科、血液科、口腔科、腫瘤科、耳鼻喉及頭頸外科等。

究竟頸部腫塊涉及什麼疾病？

頸部腫塊之所以如此常見，主要因為下列誘發因素：

1. 頸部是上消化道及上呼吸道的通道，外界的任何刺激、損傷或感染都有可能造成炎症而出現頸部腫脹；
2. 頸部有豐富的淋巴組織，是身體淋巴結的總匯，只要身體任何一處出現癌細胞，特別是發生在頭頸部的癌腫瘤，就有很大的機會轉移至頸部淋巴結，形成頸部腫塊；
3. 先天性胚胎發育不全、鰓裂囊腫等先天缺憾，會導致頸部畸形或腫塊；
4. 甲狀腺或甲狀旁腺組織發生病變也是頸部腫塊的主要來源；
5. 口腔、胸膜尖及縱隔腔等鄰近部位出現腫瘤容易波及頸部。

頸部腫塊四大類：

頸部腫塊根據它發生的成因及病理，分為下列四大類

1. 新生物腫塊
2. 炎性腫塊
3. 先天性腫塊
4. 其他（可多逹60餘種）

(一) 新生物腫塊

頸部新生物指的是各類出現在頸部的良性腫瘤或惡性腫瘤。惡性腫瘤分為轉移癌和原發癌。良性腫瘤常見的有血管瘤、神經鞘膜瘤、化學感受器瘤、鈣化上皮瘤以及甲狀腺、喠液腺腫瘤及脂肪母細胞瘤等。

頸部惡性腫瘤分原發性及轉移性，惡性原發腫瘤主要有口水腺癌、甲狀腺癌、淋巴癌、甲狀舌管導管癌、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤及胚胎性肉瘤等。另外，轉移癌則有八成以上由頭頸部的癌細胞轉移頸淋巴而來，例如鼻咽癌、扁桃腺癌；消化系統、呼吸系統及乳腺等部位的癌症，例如食道癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等同樣也會出現頸淋巴轉移。

因此，當頸部出現原因不明的腫塊，體積大於1.5cm且呈逐漸增大者，就要警愓有可能是惡性癌腫或轉移性癌腫。

下篇文章我們會談談另外三類頸部腫瘤，敬請留意！

如發現頸部出現腫塊，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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