頭頸癌系列：腮腺癌

張小姐摸到右邊臉近下顎位置有不知名腫塊，由於腫塊不痛不癢，她雖感不安但仍輕心放下，不作理會。半年後，她面部突然歪斜，笑起來嘴巴是歪的，於是急忙求醫，經耳鼻喉專科醫生詳細檢查後，證實患上惡性腮腺腫瘤（或稱腮腺癌

）。

腮腺癌是怎樣的頭頸癌？它成因是怎樣的？

腮腺是人體三大唾液腺中最大的一種，位於我們兩側面頰，位處耳垂位置。腺體有可能因某些異常情況，出現良性或惡性的腫瘤（即腮腺癌）。控制我們顏面表情和動作的顏面神經由於被包覆在腮腺中，所以當腮腺出現腫塊或腫瘤，容易跟顏面神經黏合在一起，患者除了嘴臉歪斜，笑容不對稱，也令手術風險和難度大增。

誘發腮腺癌成因

誘發腮腺腫瘤的成因未明，可能的風險因素包括：

• 曾接受過放射治療而傷及唾液腺的人士。
• 病毒感染，例如多瘤性病毒、皰疹病毒等可誘發唾液腺腫瘤
• 缺乏維生命A，身體容易受病毒感染
• 遺傳、內分泌以及免疫功能下降
• 不良生活習慣，例如，吸煙習慣

腮腺癌診斷

醫生會檢查腫塊是否無痛感，觸感是否偏硬，沒有清晰界線。並查詢病人及其家族的病史。病人也要接受檢查，包括：

• 超聲波檢查，了解腫瘤範圍
• 抽取活組織化驗，確定腫瘤性質
• CT和MRI磁共振檢查，確定腫瘤對周邊神經血管的影響及其階段
• X光片檢查，主要在於了解腫瘤有沒有破壞骨質

治療腮腺癌

腮腺癌需要接受手術切除，切除範圍視乎腮腺腫瘤的性質，若屬良性，切除時可以緊貼腫瘤做切除。如果是惡性腫瘤，就要多切除部分組織，手術複雜程度和風險相對就高。以往傳統做法，是直接在腫瘤上動手術把它切除，手術後留有明顯疤痕，令很多病人難受。現時，耳鼻喉專科醫生多選擇從病人耳前經耳下到下顎處，作為切入點將腫瘤切除，這樣就可以避免在切除過程中傷及顏面神經並減少臉部傷疤。

對於合適的病人，也可以選擇微創手術。微創手術是透過機械手臂操作的手術，優點是儀器上的鏡頭可以看到死角位，幫助醫生看到隱藏的惡細胞。手術機器手臂不會抖動，能減低傷及神經的機會。對於病人來說，微創手術的優點是傷口細，可隱藏在頸部髮際線後面，傷口完全不起眼。

預防腮腺癌

• 健康的生活模式，不吸煙、不酗酒 。
• 多進食新鮮蔬果，尤其含胡蘿蔔素的食材（蕃茄、紅蘿蔔、燈籠椒、南瓜等）。
• 保持口腔衛生，減低病毒感染。
• 出現無名腫塊，立即求醫。
• 曾經患上頭頸癌，必須定期覆診 。

若不幸患病不要灰心，盡早治療提升治癒機會。請即聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生協助你，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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