頭頸癌死亡率高達三成，了解症狀及早治療成關鍵

頭頸癌是香港常見的癌症，近年有持續上升態勢，死亡率高達到三成，絕對應該引起關注。究竟頭頸癌是怎樣的癌症？它有什麼何症狀？

頭頸癌其實是一個統稱，視乎癌腫原發部位而有不同的名稱，例如鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、淋巴癌、舌癌、口水腺癌等等。在頭頸癌病例中，鱗狀上皮細胞癌占了九成。

頭頸癌有何症狀？

視乎頭頸鱗狀細胞癌原發部位不同而有不同徵狀。例如口腔癌的徵狀是口腔長痱滋，傷口久久不埋口，潰爛範圍擴大甚至流血。下咽癌或喉癌則出現聲音嘶啞、吞嚥痛楚，頸側出現腫塊等。鼻咽癌就出現鼻塞，鼻涕及痰有血，頭痛等。有時甚至在多個部位可同時發現癌細胞。

頭頸癌治癒機會高嗎？

由於頭頸部分的結構非常複雜精細，涉及各重要器官，假設同樣的腫瘤，它出現位置的不同，就能徹底影響整個手術的切割範圍和之後的重建需要。初期的頭頸鱗狀細胞癌，接受手術切除或放射治療後很有可能痊癒。中期的必須綜合手術、化學治療、放射治療等多管齊下才有機會治癒。對於晚期的頭頸癌，很多時癌腫細胞已擴散轉移，難以治癒。目前治療頭頸癌除手術，放射治療及化學治療外，還有免疫治療，已令死亡率有所下降。

頭頸癌手術切除有什麼局限？

頭頸癌手術切除有其破壞性，以口腔或喉癌為例，無可避免造成口腔或咽喉較大的缺損，患者不但咀嚼、吞嚥、發聲、呼吸及外觀受影響。手術後的重建也困難重重。部份病人或需要安裝暫時或永久的胃喉和氣管造口，令其生活質素大幅下降。

若是舌癌，如果癌細胞出現在舌尖，可切除部份舌頭。要是癌腫發生在舌側，那麼舌頭和牙骨都有機會要切除。要是癌腫出現在舌後方，整個舌頭和咽喉可能要全切除，並要進行重建手術。

有病人確診患上咽喉癌四期，癌腫變位置涉及聲帶，若手術切除會導致永久失聲，加上癌細胞已擴散至頸骨，手術效益不大。最後採用化療配合免疫療法，一次治療後，病人的發聲及進食情況已有改善。

免疫治療少副作用

針對已轉移之頭頸癌，標準療法是化療和標靶治療，雖有療效但副作用亦多，例如味覺改變、口乾、吞嚥困難、口腔潰瘍、聽力受損等。近年針對頭頸鱗狀細胞癌病人，採用免疫治療結合化療，副作用問題已大為改善。

頭頸癌新症持續上升，死亡率達三成，及早發現和治療成為關鍵因素。如懷疑患病，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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