頸部摸到腫塊，應看哪一科醫生？要做什麼檢查及處理？

＂伍小姐無意間摸到自己頸側有一硬塊，被嚇一跳。心想要快快看醫生才行，家人和朋友熱心地各自推介心儀的醫生給她，有腫瘤科、有內科、更有腦神經科。究竟頸部出現腫瘤，應該看什麼醫生呢？＂

頸部出現腫塊或腫瘤是耳鼻喉科常見的疾病之一，很多人像伍小姐一樣，因偶然地摸到頸部有痛感或完全不痛的腫塊而被嚇住，心怕是癌腫，於是急忙求醫檢查。一般來說，頸部出現的腫塊常常跟頭頸部疾病有關，所以應找耳鼻喉醫生詳細檢查。

頸部出現腫塊的病因是什麼？

頭頸部是身體重要部份，匯集不同重要器官，導致腫塊的成因可以很多樣，

先天性腫塊有甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等。因炎症引起的腫塊有淋巴腺炎、唾液腺炎、結核菌感染、深頸部感染等。也有各種良性或惡性的頭頸腫瘤，如惡性癌腫瘤，如淋巴瘤、肉瘤、甲狀腺癌、唾液腺癌，轉移自鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌之頸部轉移淋巴結，也可出現在胸腔和腹腔內的癌轉移至頭頸部。而良性腫瘤則有血管瘤、唾液腺腫瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤等。

頸部腫塊要做什麼檢查？

醫生會詳細詢問病歷，再針對頸部腫塊，以內窺鏡檢查鼻腔、咽部、喉部，如有需要會用細針抽取頸部腫塊的組織送去做細胞檢查。如果是上消化或呼吸道有可疑部位，會連同頸部腫塊的一同做病理切片檢查。頭頸部電腦斷層CT或MRI檢查也常窺的檢查方式。

如果檢查結果顯示頸部腫塊僅為單純的淋巴腺發炎，病人只需口服抗生素就可以。如果腫塊是口水腺疾病或其它良性囊腫，則可考慮手術切除，再將切除組織送去做病理切片檢查，好再確定沒有未被發現的癌細胞。如果檢查顯示為惡性腫瘤，就要針對原發部位再做更詳細的檢查，並制定治療方案。

雖然大部份的頸部腫瘤是良性淋巴結增生，或因發炎引起的淋巴腺炎，只要處理好炎症便無需太過擔心。不過對於高風險的一群（例如有吸煙和酗酒習慣），或有其它異常症狀（例如出血、發燒、體重無故下降、中耳積水、咽喉疼痛、持續聲音沙啞等），絕不能輕忽視之，永遠都是病向淺中醫，及早診斷，及早治療。

如懷疑患病，請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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