香港耳鼻喉專科

耳朵在短短1-2日間，由最初感到少許不適，到張口或進食感到劇痛難當，用手稍為觸摸耳邊也痛徹心脾，你可能患上 – 外耳炎。

外耳炎是什麼？

外耳就是我們耳朵的外側部分，包括了耳殼及外耳道，它的功能是收集聲音，再將聲音傳至耳膜。因此外耳道一旦發炎，會直接影響聽力。

外耳炎成因？

1. 外耳炎是一種外耳道感染性疾病，由於外耳炎發病大多很急速，病情瞬間由輕轉重，故外耳炎也屬急性耳疾。研究顯示約98%的外耳炎都是由細菌感染造成。在致病菌中，最常見的就是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)，另外就是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，更多的是由多種細菌共同感染所造成的(polymicrobial infection)。

2. 外耳道是耳殼與耳膜之間耳道，越接近耳膜，耳道皮膚組織就愈薄。薄皮膚容易受到外來刺激，例如污水入耳，或硬物挖耳造成皮膚破損等都可引致發炎。耳道內的耳垢具有抑菌作用，起保護外耳道的功能，要是過度清除耳垢，也會喪失保護作用。

3. 若病人患有中耳炎，積存在中耳的膿液若流向外耳道，也會引至外耳道感染發炎。

4. 有些人因為外耳道皮膚較敏感，或因長期接觸致敏的物質，例如美髮產品或耳飾，由於敏源不停刺激耳部，造成外耳道敏感，細菌因而入侵引致發炎。

夏季為何較多外耳炎病例？

一個主因是夏季人體多汗，游泳和戲水等活動較多，耳朵難免暴露在潮濕的環境中。游水後耳朵進水常有發生，此時若沒有將走進耳道的積水流出，或上水質不乾淨，只要外耳道有損傷，污水浸泡耳垢就會引發耳道發炎。

外耳炎有哪些症狀？

外耳炎發病初期，患者會感到耳朵有痕癢和腫脹感，如果外耳炎屬輕微程度，有時可自行痊癒。不過一般人感到耳朵痕癢，很難會忍得住不去抓它，要是用上掏耳工具挖耳、搔抓，就會令炎症範圍擴大。炎症迅速發展，患者會開始感到耳朵脹痛、耳道灼熱、流膿。再嚴重時，耳部有劇烈疼痛，觸碰耳朵臉龐也會感劇痛，將口和吞嚥十分痛苦，頸部淋巴腺腫大，發高燒並感到全身無力等。

外耳炎會有哪些併發症？

外耳炎可併發局部蜂窩組織炎，甚至合併耳膜穿孔，導致聽力下降。對於長期病患者，更有可能引起惡性外耳炎，如不幸細菌入侵血管、腦部等，就有機會引發可致死的嚴重併發症。

外耳炎發展可以十分迅速，如突然耳痛，耳朵痕癢，症狀持續並趨嚴重，請不要遲疑，立即聯絡香港耳鼻喉專科診治，電話: 3100 0555。

下篇文章我們會繼續談談外耳炎的治療和預防方法。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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耳鳴是身體出毛病發出的一個信號，有時是壓力情緒導致，只要稍加調節就能應付，但耳鳴有時卻是嚴重疾病的端倪，所以亦不能輕視。以下我們會討論下什麼情況和疾病會導致耳鳴。耳鳴如何醫治？

精神情緒引起的耳鳴

• 情緒因素，例如壓力、憂慮、忐忑、過度悲傷、憤怒、情緒激動等等，都可激發耳鳴，隨著當事人情緒的轉變，耳鳴或加重或消失。
• 神經衰弱、失眠也會導致耳鳴。當事人在日間不感到耳鳴，或耳鳴不嚴重，但當晚上睡下時，耳鳴就十分明顯，這稱為神經性耳鳴，一般情況下，神經性耳鳴並不影響聽力，但仍叫人困擾，要處理就得從生活和心態方面著手改善才行。

身體疾病引起的耳鳴

• 高血壓、動脈硬化、低血壓或腦血管疾病是流行的都市病。患上這類疾病的人不計其數，這種疾病引起的耳鳴通常是雙耳同時出現耳鳴，當血壓回復正常後，耳鳴就會消失。
• 如患有動脈瘤或頸靜脈瘤，耳鳴會呈現出節奏性像是脈搏跳動一樣，而且多數只有單側耳朵出現耳鳴。
• 甲狀腺功能亢進，婦女月經期、更年期等都是令內分泌失調，當事人因而出現不同程度的耳鳴。

除上述疾病能引發耳鳴外，其實仍有許多疾病都會出現耳鳴症狀，如果詳細地統計可達幾十種，以上是較常見的病因。只是有些人雖然有耳鳴現象但身體卻沒有其他病徵，所以就沒有在意。

這樣的耳鳴必須警惕

• 如果突然無故單側耳朵出現耳鳴，不論耳鳴的音調是高是低或怎麼樣都應立即見見耳鼻喉醫生，做聽覺係統檢查及身體的檢查，務求查出造成耳鳴的原因。
• 耳鳴出現後情況續性，從不間斷，並且有逐漸加重的情況，有機會是耳蝸出問題，或者是聽神經及小腦出問題，必須立即求醫。
• 耳鳴出現的同時還有其他症狀，例如頭暈、噁心、失平衡、意識不清、或耳鳴聲調改變，都要立即求醫。

耳鳴可如何醫治？

耳鳴的成因多樣化，非單一疾病或原因引誘，而是多種原素互為影響所致，如你的耳鳴是因為情緒因素引起，就要做好情緒管理，放鬆心情改變心態，耳鳴就會消失。如耳鳴是其他原因引致，首要弄清耳鳴的病因，才能針對引起耳鳴的疾病對症下藥，治療起來才能有較好效果。

總結來說，耳鳴是身體出毛病發出的一個信號，有時是壓力情緒導致，但有時卻是嚴重疾病的端倪，所以亦不能輕視。如果你或家人有上述的情況出現，請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解，電話: 3100 0555

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耳鳴可說是一種主觀感受，外界環境雖無什麼聲音，但當事人的耳內就是不停地響。長期耳鳴確是十分惱人，很多年屆中老年的人士都深受其苦，因為這個年齡層出現耳鳴最為普遍。曾有個案是一位長期受耳鳴困擾的伯伯，由於不堪折磨，戳聾自己的耳朵，可見耳鳴對患者的困擾情度。

耳鳴的成因是什麼？

實際上，耳鳴不是獨立的疾病，而是身體反映出來的一種症狀。由於造成耳鳴的原因十分複雜，以整個聽覺系統來說，耳鳴是耳朵機能失調的反應，也可能是某種疾病的早期信號。以整個身體來說，耳鳴有可能是多種身體疾病反映在耳部的病徵，因此細心留意耳鳴的情況也能讓我們了解自己身體的情況。

外耳道疾病引發的耳鳴

外耳道疾病引起的耳鳴有耳垢堵塞、異物入耳、或耳道發炎腫脹等。這是由於外耳道受堵塞，我們自身的活動及體內的聲音通過骨導傳入內耳，聲音無法經外耳道消散，繼而產生耳鳴。鳴聲通常是“轟—轟”的機械聲，聲調偏低。要是阻塞物在耳道內移動，患者的耳鳴就會時隱時現。如果因為耳道發炎腫脹引起耳鳴，只要消炎退腫，耳鳴通常會消失。

中耳疾病引發的耳鳴

• 中耳疾病能使耳鼓膜內陷、咽鼓管堵塞，形成耳鼓室內負壓。早期症狀是耳鳴，並出現耳脹耳悶感覺。如果耳疾好轉，耳鳴也會消失。
• 如果耳鳴是因為耳硬化症，或因慢性中耳炎令到聽骨粘合引起，那麼耳鳴情況就會持續甚致越趨惡化。

內耳疾病引發的耳鳴

• 內耳疾病是指迷路疾病引起的耳鳴，這種耳鳴的聲音偏高調，可以是間歇性，亦可以是持續性。
• 如果耳藥物中毒，最早出現就是耳鳴，繼而變成耳聾。因此，耳鳴可視作藥物中毒的警號。
• 長者如果逐漸出現高音調的耳鳴，可能開始耳聾，要做聽力檢查確定情況。
• 美尼爾氏病(耳水不平衡)發病前，也先出現耳鳴和眩暈，當眩暈消失時，耳鳴亦會消失。不過，如果眩暈反復發作，耳鳴可變成永久性。
• 在噪音環境下工作的人士，如果逐漸出現持續不斷的高音調耳鳴（像蟬鳴），說明聽力已受噪音損害，職業性失聰可致永久耳聾，應立即做聽力檢查。
• 突發性耳聾也會先出現” 隆隆”的耳鳴聲，然後出現耳聾，若能及時醫治聽力可以恢復，不過耳鳴就較難徹底消除。

以上都是耳疾本身引起的耳鳴，如果你有上述耳鳴症狀，請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解，電話: 3100 0555

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