副甲狀腺是什麼？
副甲狀腺又稱為甲狀旁腺。一般有4個腺體，有少部份人多過或少過4個，正常位於甲狀腺後面，但亦有部份人的副甲狀腺長在別的位置，但功能不變。副甲狀腺體積細如黃豆，但功能卻十分重大。副甲狀腺和甲狀腺是兩個功能各異的器官，簡單而言，甲狀腺負責新陳代謝，而副甲狀腺則負責內分泌，它分泌的副甲狀激素，用於調節人體血液中的鈣和磷水平，對人體神經肌肉功能以及骨骼健康影響重大。
如果副甲狀腺素分泌過高會出現副甲狀腺亢進症，反之則會導致甲狀腺功能低下症，兩者都會對身體造成廣範圍的健康問題。
副甲狀腺功能亢進症狀
- 骨質和肌肉：副甲狀腺素過高會導致血鈣水平升高，鈣質從骨骼中過度流失進入血液裡，令血鈣升高，磷則減少，骨質疏鬆、關節炎、骨痛、肌肉無力、骨骼變形等症狀相繼出現；
- 血管：血液裏過量的鈣在血管內沉積，形成血管鈣化及收窄，冠狀動脈，腦血管疾病的風險大增；
- 皮膚：血管鈣化引起皮膚搔癢、皮膚潰瘍及壞死；
- 腎功能：腎臟要將過多的鈣從尿液排走，這對腎臟造成大負荷。尿液中過量的鈣也會沉積成晶體形成腎結石。
- 腦神經及免疫系統：甲狀腺亢奮還會影響中樞腦神經病變及免疫力下降，病人出現失眠，胃酸倒流、容易感冒及感染等。
副甲狀腺功能低下症狀
- 血液：檢查會發現低血鈣、高血磷、副甲狀腺荷爾蒙濃度偏低；
- 神經系統：有異常的神經感覺，口角附近及四肢末端感覺麻木。神經肌肉異常亢奮，出現肌肉抽筋、痙攣或癲癇；
- 喉肌肉抽搐：一旦喉頭肌肉出現痙攣，病者有窒息至死的可能；
- 心血管：低血壓、心跳過慢、甚至心律不整、心臟衰竭；
- 眼睛及皮膚：低血鈣會誘發白內障、皮膚乾燥、毛髮粗糙、指甲及牙齒脆弱；
副甲狀腺功能障礙成因
目前仍未完全掌握副甲狀腺亢進和低下的致病成因，但看來跟副甲狀腺病變，例如增生或腫瘤；慢性疾病，例如腎臟及尿毒症等；曾接受甲狀腺手術切除、做過頭頸部放射線治療、自體免疫功能障礙，重金屬污染等均可致病。
治療副甲狀腺主要是手術切除、移植、藥物三方面，手術切除主要針對副甲狀腺功能亢進導致併發症嚴重，例如軟組織持續鈣化、嚴重又難治的皮膚病，藥物治療失敗。而移植則多用在副甲狀腺功能低下，下次我們就談談相關移植手術前後須知及護理。
甲狀腺及副甲狀腺疾病十分常見，初期症狀未必明顯，如懷疑自己患病，請聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。
資料來源：
香港耳鼻喉專科
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