頭頸部腫瘤 — 鼻前庭囊腫及治療

「現年38歲的張女士，發現左側鼻腔近鼻頭的位置突然腫脹，脹起部份有如花生粒大小，摸上去質地柔韌，輕輕按壓有痛感。她原本以為是身體燥火生瘡，自行塗點藥或飲用清涼茶，但一段時間後仍未見好轉，腫脹反而漸漸增大，連帶左側面龐及左下眼瞼也腫脹起來。經診斷張女士患的是鼻前庭囊腫」

鼻前庭囊腫是什麼？

鼻前庭囊腫 (Nasal Vestibular Cyst)指鼻腔近鼻頭前端的位置出現的腫塊。病例統計發現，患者以年齡界乎30-50歲的女性居多。鼻前庭囊腫成因至令未完全了解，一般認為屬於先天性發育異常或腺體分泌物滯留繼發形成囊腫。

鼻前庭囊腫症狀有哪些？

• 初期沒明顯病癥，隨囊腫增大而出現相應症狀。
• 鼻前庭皮膚底部隆起圓形或橢圓形，大小不一的腫塊。
• 如果囊腫增大會堵塞鼻腔，造成患者呼吸受阻，鼻內或上唇發脹。
• 囊腫表面光滑，觸感柔軟有彈性不痛。
• 受感染後囊腫會迅速增大，有明顯疼痛感。

鼻前庭囊腫如何檢查？

• 穿刺檢查，可抽出透明、半透明或渾濁的分液物。
• X光檢查，確定無骨質及上列牙的病變。
• 囊內造影，則可顯示囊腫大小、形狀和位置。
• CT檢查，確定梨狀孔底部軟組織是否正常。另由於囊腫增大，鄰近骨質受壓吸收，CT檢查也可確定骨質有否被破壞。

鼻前庭囊腫如何治療？

如果囊腫體積大並已影響容顏及外觀，或腫塊造成呼吸困難，或常有反復感染情況，則需手術切除。切口在靠近上唇齦溝進入，朝梨狀孔方向剝離軟組織，直至露出囊壁再將囊壁分離並完全切除。如果未能徹底清除囊壁，日後容易復發。要是囊壁與鼻前庭皮膚緊密黏連，就需要切除部份鼻前庭皮膚，以求根治囊腫。可以放心的是被切除的鼻前庭皮膚會逐漸自行修復。

鼻前庭囊腫如何預防？

由於鼻前庭囊腫成因未明，所以沒有確實的預防措施。不過，保持個人衛生(尤其口腔、牙齒、鼻腔)，增強身體抵抗力，減少上呼吸道感染等都有幫助的。

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