聲音越見沙啞及喉嚨易疲累，小心是聲帶萎縮！

＂郭先生的職業是街市小販，很多時會大聲叫賣，時間久了，他的聲音越見沙啞，說話時喉嚨很易疲勞，尤其午後特別辛苦。郭先生的同行中人不少患上聲帶結節，或聲帶息肉，他懷疑自己也出現聲帶問題。不過，他在喉部檢查後卻沒有發現結節或息肉。究竟郭生的聲帶發生什麼問題？在醫生的細心檢查下，聲音沙啞的元凶，原來是聲帶萎縮。＂

為何會出現聲帶萎縮？

聲帶萎縮其實是聲帶退化的一種，初期的症狀不太明顯，患者早上起床時聲音仍不錯，但到了中午後音質就逐漸變差，讓人感到難以說下去似的。時間久了，患者說話的聲音越來越小、說話久了喉嚨會很疲累，這些都是典型聲帶萎縮的症狀。

造成聲帶萎縮成因很多，較常見的是聲帶雙側呈退化性萎縮，說話時由於聲帶萎縮而閉合不緊，就會出現說話＂冇氣＂或＂漏氣＂的情況。出現萎縮的位置可能是聲帶深層的肌肉，或是表層的皮下組織。

如果只是一側聲帶萎縮，則屬聲帶神經功能受損機會較大。使聲帶受損的原因有病毒感染、頭頸部或心血管手術後、全身麻醉插管後、頸部及肺部腫瘤、或腦中風後等等。

聲帶萎縮如何治療？

治療聲帶萎縮可從兩方面著手，第一是減少聲帶操勞，少說話讓聲帶多休息，或進行言語治療改善不當發聲方式，同時可加強心肺功能訓練。

第二是進行聲帶注射，注射目的是補充已萎縮的皮下組織以及肌肉層。通常用來補充萎縮的物質會取自病人自體的脂肪，病人需全身麻醉，醫生先從病人腹部抽取出2-3cc的脂肪，再透過顯微儀器協助，用細針將脂肪注射到聲帶肌肉層的外側。如果病人身體狀況不允許全身麻醉抽取脂肪，可考慮使用膠原蛋白或玻尿酸作為補充物取代自體脂肪。聲帶在注射了補充物後，因聲帶萎縮而出現的聲線問題可大為改善。

何時需要作聲帶檢查？

如下你有下列情況，表示你的聲線可能已出問題，請立即聯絡耳鼻喉科醫生跟進。

• 聲音變得沙啞及粗糙
• 說話時呼吸不協調
• 說話時喉嚨很易疲倦
• 聲質早晚有明顯分別
• 聲音不及以往清晰
• 說話時有失聲或漏氣
• 說話久了喉嚨疼痛及乾涸

遇有任何聲線問題，請聯絡香港耳鼻喉專科預約，電話: 3100 0555。我們的耳鼻喉科醫生會為你細心診治。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

https://www.hkentspecialist.hk