微創口水腺內窺鏡手術：取出口水腺結石不留疤！

之前提過口水腺結石的成因、症狀和檢查方法，今次談談如何治療及預防口水腺結石。關於治療口水腺結石，主要按病人的徵狀嚴重程度和病情是否反覆為考量。

對於結石細小，口水分泌正常的病人，他可以只觀察不用做手術。日常注意多飲水及按摩口水腺，細小的口水腺結石有機會自行排走。但結石體積較大，隱藏在深入的位置，甚或出現在口水腺主體部位的病人，就需用手術才能將結石移除。如果結石積在口水腺管道出口，可從口內將它移除，但結石若隱藏於腺體內，就有需要移除口水腺。傳統手術移除方法，有可能會傷及顏面神經或留下疤痕。

微創口水腺內窺鏡手術

幸好，目前有一種新技術，叫「微創口水腺內窺鏡手術」。它包括一套精細儀器，配置不同的部件，包括鏡頭、鑽嘴、鉗、籃等。醫生利用幼細的內窺鏡，超微型鏡頭、鑽嘴和鉗子，深入口水腺管道，將結石取出或擊碎後取出。移除口水腺結石的4種常用技術，包括：抓取技術、使用小型網籃、鑽嘴破碎、激光碎裂。窺鏡手術較傳統手術方法安全，也不會留有疤痕。

病人可以在局部麻醉下進行口水腺內窺鏡手術，也可以在手術室全身麻醉下進行。耳鼻喉專科醫生先在病人的口水腺注入生理鹽水，讓細小的口水腺管道稍為擴闊，然後伸入內窺鏡，內窺鏡頭一直沿著口水腺管道尋找結石。小於5毫米的結石，內窺鏡能直接將它移除。

如果結石直徑大過5毫米，位於口水腺管道的深處或出現在口水腺主體，內窺鏡雖未能立即摘除結石，但仍可作為輔助工具，透過內窺鏡找出結石確實位置，然後在口腔內開刀，將結石從受影響的口水腺體中取出。

如果口水腺管道有狹窄或有黏連情況，可以使用擴張技術。首先，確定了口水腺結石的位置，然後插入一個擴張球囊，球囊可以膨脹到3毫米，將原本狹窄或黏連的管道撐大，方便手術進行。

通過微創口水腺內窺鏡手術，病人可快速恢復，避免了傳統口水腺結石移除手術的後遺症，例如口乾，顏面神經失損等。

預防口水腺結石

口腔衞生不佳、口水腺受傷、疲勞、水分攝取不足、慢性炎症及服用某類藥物都有機會誘發口水腺結石。因此注意口腔清潔、飲足夠的水、足夠休息、適當運動、良好飲食習慣及注意身體健康等等，都是預防口水腺結石的好方法。

每逢餐後腮邊感到脹痛不適嗎？慎防口水腺結石，如有懷疑，請聯絡香港耳鼻喉專科診所，由我們的耳鼻喉專科醫生為你作徹底檢查，電話3100 0555。

資料來源：

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