張小姐摸到右邊臉近下顎位置有不知名腫塊,由於腫塊不痛不癢,她雖感不安但仍輕心放下,不作理會。半年後,她面部突然歪斜,笑起來嘴巴是歪的,於是急忙求醫,經耳鼻喉專科醫生詳細檢查後,證實患上惡性腮腺腫瘤(或稱腮腺癌
)。
腮腺是人體三大唾液腺中最大的一種,位於我們兩側面頰,位處耳垂位置。腺體有可能因某些異常情況,出現良性或惡性的腫瘤(即腮腺癌)。控制我們顏面表情和動作的顏面神經由於被包覆在腮腺中,所以當腮腺出現腫塊或腫瘤,容易跟顏面神經黏合在一起,患者除了嘴臉歪斜,笑容不對稱,也令手術風險和難度大增。
誘發腮腺腫瘤的成因未明,可能的風險因素包括:
醫生會檢查腫塊是否無痛感,觸感是否偏硬,沒有清晰界線。並查詢病人及其家族的病史。病人也要接受檢查,包括:
腮腺癌需要接受手術切除,切除範圍視乎腮腺腫瘤的性質,若屬良性,切除時可以緊貼腫瘤做切除。如果是惡性腫瘤,就要多切除部分組織,手術複雜程度和風險相對就高。以往傳統做法,是直接在腫瘤上動手術把它切除,手術後留有明顯疤痕,令很多病人難受。現時,耳鼻喉專科醫生多選擇從病人耳前經耳下到下顎處,作為切入點將腫瘤切除,這樣就可以避免在切除過程中傷及顏面神經並減少臉部傷疤。
對於合適的病人,也可以選擇微創手術。微創手術是透過機械手臂操作的手術,優點是儀器上的鏡頭可以看到死角位,幫助醫生看到隱藏的惡細胞。手術機器手臂不會抖動,能減低傷及神經的機會。對於病人來說,微創手術的優點是傷口細,可隱藏在頸部髮際線後面,傷口完全不起眼。
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資料來源:
香港耳鼻喉專科
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