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耳鼻喉科醫生周振權
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胃酸倒流傷食道,及早治療防癌變!

為何有胃酸會倒流?

正常情況下,當食物進入胃部,靠近胃賁門的括約肌就會自動收緊,防止胃內的食物和胃酸溢出。大多數有胃酸倒流的患者,都有下食道括約肌鬆弛情況,由於括約肌未能正常發揮防溢作用,令胃酸倒流入食道,引致喉嚨和胸口灼痛及吞嚥困難等症狀,而持續的胃酸倒流,最終有機會引發食道癌。

 

胃酸倒流成因

  • 肥胖:腹部脂肪過多,腹部壓力上升,容易造成分必過多的胃酸倒流入食道。
  • 不良飲食習慣:經常暴飲暴食,令胃部常常脹滿,導致與食道連接的賁門括約肌鬆弛,分泌過多的胃酸就會倒流入食道。
  • 生活緊張:壓力引起自律神經失調,而胃酸分泌與自律神經有關。
  • 服用刺激腸胃的藥物:某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
  • 吸煙酗酒:煙酒對胃部的刺激很大,令胃酸分泌過多。
  • 食道裂孔疝:下食道括約肌會上升,滅少收緊力道,另一部份的胃被擠進胸腔,使胃酸滯留,容易倒流入食道。
  • 懷孕:懷孕期間,賀爾蒙改變會引起食道及胃部間的活門放鬆,容易讓胃酸湧上喉部。

 

胃酸倒流症狀

  • 胃酸湧上喉嚨,喉嚨有火燒灼痛感覺
  • 胃酸倒流至氣管,引起咳嗽
  • 胃酸刺激食道的交感神經,直接影響氣管收縮,引起哮喘徵狀
  • 胃酸倒流令食道受損,胸口灼痛,有病人形容症狀似心臟病發。胃酸反復刺激下,出現食道炎、食道潰瘍,巴洛氏食道症,食道癌等風險逐步快遞增。
  • 口腔壁及牙齒受損

 

胃酸倒流治療

  • 胃酸抑制劑:治療胃酸倒流首要控制胃酸分泌,大部份患者需長時間服用胃酸抑制劑,以減低胃酸倒流症狀。但仍有部份病人服藥後,仍持續出現病徵。
  • 腹腔鏡胃底摺疊術:腹腔鏡胃底摺疊術,即是將胃的頂部包著食道,起收緊括約肌來防止胃酸倒流入,但仍有副作用,例如患者或會出現呑嚥困難、脹氣、不能打嗝等。
  • 微創植入磁石環手術:2019年,香港醫學界首創以微創方式,將一個細小的磁石環,環繞病人的下食道,使括約肌回復閉合功能,當下食道括約肌維持閉合時,就能防止胃酸從胃部倒流入食道,當進食時則會開啟讓食物進入胃部。由於是微創手術,可大幅減低傳統手術併發症和住院時間。

 

預防胃酸倒流,應遵從以下飲食和生活習慣:

  • 注意飲食,進食要有節制,忌暴飲暴食,減少攝取酒精及咖啡因飲品,戒煙酒。
  • 注意體重,因過肥會令胃部蠕動減慢,增加胃酸倒流風險。
  • 飲食定時,戒食宵夜,戒油炸高脂食物,睡前2-3小時不進食,都有效減低食道括約肌鬆弛。

 

若你持續出現胃酸倒流情況,請即聯絡香港耳鼻喉專科診所,由我們的耳鼻喉專科醫生為你診治,電話3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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