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耳鼻喉专科周振权医生
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「鼻咽癌」成因是什么?有何症状?如何治疗?

鼻咽癌是鼻咽组织形成恶性细胞的疾病。由于鼻咽位置隐瞒,初期鼻咽癌又不易察觉,等到出现明显症状时,或已延误了最佳的治疗时间。鼻咽癌发病的地区以中国华南沿岸的地区为高,西方国家较小病人患鼻咽癌。患者以男性居多,男女比例约3:1。鼻咽癌诱因估计这跟饮食习惯、家族遗传,还有环境污染等因素有关。而大部份鼻咽癌患者颈侧淋巴结会肿大,因此一旦发现颈部有无痛肿胀,应立即找耳鼻喉科医生诊断。

 

 

鼻咽癌成因

  • 基因遗传:家族中曾有人患鼻咽癌,其他家人患病机率也较其他高。除了基因,或跟家人的生活习惯有关。
  • 病毒感染:鼻咽癌病人的血清中,发现高水平的EBV病毒,但病毒如何诱发癌变,却仍未清楚。
  • 食物和环境:长期进食腌制食物、吸烟或燃烧香烛产生的烟雾、长期置身充满油烟的环境,都会污染身体,损害健康,有机会诱发癌症。

 

 

鼻咽癌症状

  • 颈侧淋巴结胀大:大部份鼻咽癌患者,初期并不会感到身体有明显的不适,不过超过七成人,颈侧会出现不痛的淋巴结肿胀,随着肿瘤增大及癌细胞扩散,才会出现一连串的不适。
  • 无故流鼻血:无故流鼻血是鼻咽癌症状之一。
  • 鼻塞、鼻涕倒流:肿瘤增大塞着鼻腔,分泌物就会倒流,容易误当是痰而忽略。
  • 耳鸣、头痛、面痳痹:视乎癌细胞影响的范围,耳鸣、头痛、听力下降、斜视和面部痳痹等征状会相继出现。

 

 

鼻咽癌检查

  • EBV抗体血清验测:因为鼻咽癌患者的血液中,发现有高水平的EBV病毒,因此进行EBV抗体血清验测,若结果呈阳性,患鼻咽癌的可能性就很高。
  • 鼻咽检查:利用鼻内窥镜查看鼻咽,若有异常组织,会抽取组织送往化验。
  • 一旦确诊鼻咽癌,需要进一步做电脑扫描及磁力共振扫描,以了解癌细胞是否扩散开去,若已扩散转移,受影响的范围和器官受损害的程度。

 

 

鼻咽癌治疗

1、治疗鼻咽癌以放射治疗并辅以化疗为主。目前放射治疗技术成熟,其中的3D放射技术更能精确射向肿瘤,而不破坏附近组织。

 

2、至于鼻咽癌复发患者,则视乎肿瘤的体积和受影响的范围判断治疗方法。如果可行,就会用手术割除复发组织。若复发位置不宜手术切除,或要再做放射治疗,不过成效不如第一次电疗,亦有可能出现副作用,包括视力衰退、记忆力下降、发音、吞咽困难等。

 

3、鼻咽癌如已扩散至其他重要器官,就会采用化疗。虽然化疗的反应较大,但近年技术和化疗药物不断提升,有病人在化疗后癌肿瘤缩小甚至消失,所以病人应积极配合治疗。

 

 

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资料来源:

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