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耳鼻喉科醫生周振權
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耳膜穿了怎麼辦?鼓室成形手術能完全恢復聽力嗎?有什麼要注意?

耳膜是保護聽覺系統的一道天然屏障,它位於外耳道與中耳腔之間,是一層半透明且呈現圓形的薄膜,耳膜能感應由外耳道傳入的聲波,產生振動並牽動附於耳膜上的聽小骨鏈,使聲波的刺激傳入中耳。因此,耳膜一旦穿孔不單影響聽力,細菌批也有機會入侵內耳組織及神經,造成更大聽力損害。

 

 

什麼導致耳膜穿孔?

疾病或意外是導致耳膜穿孔的主要原因。一些不良的個人習慣,比如利用尖硬物扢耳朵,或耳部受到重擊,或遇到大的氣壓變化,這些都有機會弄穿耳膜,如果穿耳膜是由外傷造成,而穿孔面積不太大,也沒有受到感染,一般一個月內耳膜會自我癒合。

 

不過,要是穿耳膜是因為慢性中耳炎引發,耳膜非但不會自我復原,還更有機會形成膽脂瘤的危險。此時病人會感到耳朵痕癢、耳道流膿、耳鳴及重聽等症狀,一般藥物治療只能暫時緩減耳朵流膿,並不會使已穿的耳膜癒合,唯一解決方法是接受鼓室成形手術(修補耳膜)。

 

 

修補耳膜手術如何進行?

病人在接受耳膜手術前,耳鼻喉科醫生需要為他進行聽力測試,檢查聽力受損的程度。如穿孔面積細小,醫生為病人局部麻醉後,在患者耳後抽取脂肪粒,用作填補穿孔位置,讓其自然癒合。

 

如果耳膜穿孔面積達到耳膜的二至三成,則要在耳道前開一道小切口,取出顳肌膜用作填補耳膜。手術時醫生也要將耳膜穿孔邊上已黏合的組織切掉,才在耳膜底部填上顳肌膜作支撐。若穿孔面積大至7-8成或以上,則需在病人耳後開一道切口進行耳膜修補手術。方法跟上述一樣,但所用的時間較長及傷口會較大,由於傷口在耳殼後面不容易看見的位置,因此不會影響外觀。手術後約1-2月內便可痊癒

 

如果病人已形成膽脂瘤,修補耳膜的手術就複雜得多,醫生或需要為病人另做乳突切除手術或聽小骨鏈重建手術。因此手術方法要視乎病人的實際情況。

 

 

如何判斷耳膜會自我癒合或要做耳膜修補手術?

正常情況下,穿孔的耳膜會在一個月內自我修補癒合。如果耳孔久久未癒,或感到耳朵不適,或聽力受影響,則無論耳膜穿孔是由意外造成,或由疾病引致,立即求醫都是明智的做法。事實上,鼓室成形術能夠修復穿孔的耳膜,幫助你恢復正常的聽力,也能阻擋病菌入侵內耳的機會。

 

 

如果你或家人遇上聽力問題,為挽救聽力,請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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