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耳鼻喉專科周振權醫生
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口水腺結石:對人有什麼影響?怎樣檢查?

50歲的陳小姐經常牙齦紅腫,以往會飲用涼茶清熱氣,但最近腫痛越見嚴重,久久也未能消除,她前往求醫,醫生判斷陳小姐的症狀極可能是口水腺發炎,或是口水腺結石導致,於是為陳小姐做了口水腺檢查,終於找出病因確實由口水腺結石所引致的!

 

口水腺結石對人有什麼影響?怎樣檢查口水腺結石?

人有3大唾液腺體(俗稱口水腺)及其他數以幾百計的小唾液腺體(稱之為副口水腺),分泌口水滋潤口腔,幫助吞嚥和消化,而且更具有殺菌及保護牙齒健康的作用。但如果口水腺結石越積越大並引致發炎化膿,就有機會併發深頸部感染,引發發燒、疼痛、吞嚥困難、頸部腫脹、呼吸困難。如果併發蜂窩組織炎,更會出現嚴重的感冒症狀,如發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛,嚴重時甚至會休克。

 

口水腺結石檢查

醫生首先為病人作初步檢查,查詢病人是否反覆出現口水腺腫脹及疼痛,尤其在在進食後症狀明顯,餐後一兩小時腫脹感慢慢消退。若反覆出現腫脹及疼痛,有可能是細菌感染,患者通常有發燒症狀。醫生會用手觸診口水腺有否腫脹,然後沿著口水腺管道觸摸有沒有結石,同時會輕輕按摩刺激口水腺,觀察口水分泌量,以及有沒有沉澱物。正常的口水分泌清澈的,如果結石阻塞口水滯留在管道內,此時流出來的口水會混濁濃稠,或有沉澱物。要是摸到結石在口水腺出口附近,就未必需要進一步影像檢查。

 

如果觸診未能找出結石位置或要確知口水腺受影響的程度,進一步檢查如下:

 

X光檢查:檢查下颌骨或側面頭部,可查知下頷腺結石。不過,某些口水腺結石例如:腮腺結石,在X光下未能顯影,如果結石較細小,X光也難以明確查找出來。

 

超聲波檢查:大於2mm的口水腺結石,有九成以上都可以用超聲波檢查出來。超聲波檢查,除了偵測管道內結石造成的口水腺腫賬及唾液管脹大情況之外,也能發現隱藏於較深層的口水腺主體內的結石。

 

電腦掃描:由於超聲波未能看到小於1毫米的結石。電腦掃描就可看到較小的結石,以及提供全口腔三維影像。透過高解度的電腦掃描,除了可將出口水腺中的結石找出來,也能檢查口水腺是否存在的其他健康問題,例如是否有口水腺炎或口水腺腫瘤等,所以電腦掃瞄檢查是醫生常使用的檢查工具。

 

磁力共振檢查:磁力共振能模擬口水腺主體和管道結構,清楚看到收窄位置。

 

口水腺內窺鏡:最新的檢查方法是採用口水腺內窺鏡,這是一套超微細的內窺鏡。可從口水腺的出口進入口水腺管導,透過內窺鏡可以見到結石,管導狹窄和黏液栓。

 

口水腺結石如何治理?一定要開刀嗎?會不會留疤痕?下篇文章再談。

 

 

每逢餐後腮邊感到脹痛不適嗎?慎防口水腫結石,如有懷疑,請聯絡香港耳鼻喉專科診所,由我們的耳鼻喉專科醫生為你作徹底檢查,電話3100 0555。

 

 

資料來源:

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