口水腺結石：對人有什麼影響？怎樣檢查？

50歲的陳小姐經常牙齦紅腫，以往會飲用涼茶清熱氣，但最近腫痛越見嚴重，久久也未能消除，她前往求醫，醫生判斷陳小姐的症狀極可能是口水腺發炎，或是口水腺結石導致，於是為陳小姐做了口水腺檢查，終於找出病因確實由口水腺結石所引致的！

口水腺結石對人有什麼影響？怎樣檢查口水腺結石？

人有3大唾液腺體（俗稱口水腺）及其他數以幾百計的小唾液腺體（稱之為副口水腺），分泌口水滋潤口腔，幫助吞嚥和消化，而且更具有殺菌及保護牙齒健康的作用。但如果口水腺結石越積越大並引致發炎化膿，就有機會併發深頸部感染，引發發燒、疼痛、吞嚥困難、頸部腫脹、呼吸困難。如果併發蜂窩組織炎，更會出現嚴重的感冒症狀，如發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛，嚴重時甚至會休克。

口水腺結石檢查

醫生首先為病人作初步檢查，查詢病人是否反覆出現口水腺腫脹及疼痛，尤其在在進食後症狀明顯，餐後一兩小時腫脹感慢慢消退。若反覆出現腫脹及疼痛，有可能是細菌感染，患者通常有發燒症狀。醫生會用手觸診口水腺有否腫脹，然後沿著口水腺管道觸摸有沒有結石，同時會輕輕按摩刺激口水腺，觀察口水分泌量，以及有沒有沉澱物。正常的口水分泌清澈的，如果結石阻塞口水滯留在管道內，此時流出來的口水會混濁濃稠，或有沉澱物。要是摸到結石在口水腺出口附近，就未必需要進一步影像檢查。

如果觸診未能找出結石位置或要確知口水腺受影響的程度，進一步檢查如下：

X光檢查：檢查下颌骨或側面頭部，可查知下頷腺結石。不過，某些口水腺結石例如：腮腺結石，在X光下未能顯影，如果結石較細小，X光也難以明確查找出來。

超聲波檢查：大於2mm的口水腺結石，有九成以上都可以用超聲波檢查出來。超聲波檢查，除了偵測管道內結石造成的口水腺腫賬及唾液管脹大情況之外，也能發現隱藏於較深層的口水腺主體內的結石。

電腦掃描：由於超聲波未能看到小於1毫米的結石。電腦掃描就可看到較小的結石，以及提供全口腔三維影像。透過高解度的電腦掃描，除了可將出口水腺中的結石找出來，也能檢查口水腺是否存在的其他健康問題，例如是否有口水腺炎或口水腺腫瘤等，所以電腦掃瞄檢查是醫生常使用的檢查工具。

磁力共振檢查：磁力共振能模擬口水腺主體和管道結構，清楚看到收窄位置。

口水腺內窺鏡：最新的檢查方法是採用口水腺內窺鏡，這是一套超微細的內窺鏡。可從口水腺的出口進入口水腺管導，透過內窺鏡可以見到結石，管導狹窄和黏液栓。

口水腺結石如何治理？一定要開刀嗎？會不會留疤痕？下篇文章再談。

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資料來源：

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