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耳鼻喉專科周振權醫生
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頭頸癌系列:鼻竇癌

呂先生長年受鼻塞之苦,由於他患有鼻敏感,所以認為是鼻敏造成。每當症狀加重時,他就會服食抗敏藥來舒緩。但近幾個月,鼻塞情況越見越重,即使加重抗敏藥,症狀仍未見消退。經耳鼻喉專科醫生詳細檢查後,發現他的鼻竇內有腫瘤,由於腫瘤體積頗大,不但塞住鼻腔,更擠壓著另一側鼻腔,結果出現嚴重鼻塞。最後,呂先生被證實確診末期鼻竇癌。

 

 

鼻竇癌是什麼?

鼻竇包括上額竇、篩竇、蝶竇及額竇。事實上,鼻竇出現癌症的機率較罕見,若有發病,多數出現在上額竇和鼻腔位置。

 

 

較高風險患鼻竇癌的人群

較高風險患上的鼻竇癌的人群是中老年人,男女比例2:1。有吸煙及酗酒習慣的人士較不吸煙酗酒的人士有更高患病風險。另外,從事與粉塵有關職業,例如裝修、木工、鎳金屬加等行業的人士也有較高患病風險。

 

 

鼻竇癌症狀

由於鼻腔或鼻竇是一個空腔的狀態,當癌腫瘤生長初期不會有特別症狀。隨著腫瘤逐漸增大,症狀會逐漸浮現,不過由於早期症狀跟鼻敏、鼻炎或鼻竇炎十分相類,都是鼻塞或流鼻血,因而容易被忽略或誤診。

 

隨著鼻竇癌腫瘤變化,患者會出現不同的症狀:

  • 如果發生在上頜竇位置,臉頰、眼睛及牙齦周圍有脹痛及酸麻感覺,牙齒鬆動及脫落。
  • 如果癌腫瘤入侵淚管,就會出現不停流眼淚的情況。癌腫瘤發展至後期,患者的眼球會突出,出現複視(看物件有重叠影像)及臉龐腫脹。
  • 如果癌腫瘤發生在鼻竇的深處,會出現頭痛及神經麻痺症狀。
  • 鼻腔經常少量出血,鼻涕帶血及有臭味。
  • 有患者出現頸部淋巴腺腫大。

 

 

患有鼻竇炎或鼻息肉,會不會變鼻竇癌?

目前沒有證據顯示鼻竇炎或鼻息肉會變成鼻竇癌。不過,有時鼻竇癌看似由鼻竇炎或鼻息肉癌變而來,但實情是癌細胞刺激周圍黏膜,令其發炎並形成息肉,鼻腔分泌出濃稠的鼻涕,表面看似是鼻息肉與鼻竇炎,但內裏卻是癌細胞引致。

 

另一種情況是逆生性乳頭瘤,這是最常見的良性鼻腫瘤,它的外觀看似鼻息肉,但研究發現,逆生性乳頭瘤有機會變惡性腫瘤,所以即使是良性或已治療,仍要定期覆診監察。

 

環境變化、空氣污染,患過敏性鼻炎或鼻阻塞等症狀人群越來越多,由於這些反應和初期鼻竇癌的症狀十分類似,以至鼻竇癌難以被及早發現。很多病人在確證時已是中後期,增加治療難度卻減低存活率。所以,凡出現持續鼻塞、鼻涕帶血或臉頰疼痛等症狀,應立即求醫,以防患上鼻竇癌。

 

 

有任何耳鼻喉疾病,請即聯絡香港耳鼻喉專科診所,由我們的耳鼻喉專科醫生為你作徹底檢查,電話3100 0555。

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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