香港耳鼻喉頭頸外科中心

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耳鼻喉專科周振權醫生

探討頭頸部囊腫 — 喉氣囊腫有什麼治療方法?

 

上次我們談過喉氣囊腫分為喉內型、喉外型和混合型三類,在手術治療方面也有不同選擇,今次就來談談喉氣囊腫的手術方式及之前要做些什麼檢查。

 

 

喉氣囊腫檢查,包括但不限於以下:

  • 了解病者的病史,出現的症狀,健康狀態的評估,以便作下一步檢查安排;
  • 喉鏡是先進光學檢查技術,儀器末端裝有燈及高清攝影鏡頭,當喉鏡進入咽喉,能以影像模式實時清晰地在熒幕顯示出來,喉鏡可直接察看病變部位,包括腫物、雙側聲帶活動及梨狀窩黏膜等等的狀況,讓醫生準確診症;
  • 超聲波檢查腫塊及其周邊的情況,必要時作引導進行穿刺檢查;
  • CT電腦掃描可顯示囊腫裏面充斥物的性質,還有腫物周圍組織是否有被波及,也可以看清囊腫跟喉室的關係,
  • MRI磁力共振影像則可多方位顯示喉氣小囊與喉室相連的通道,有關儀器檢查均有其獨特優勢,有助全面了解病況以便作出合適治療方案。

 

 

喉氣囊腫手術治療

目前治療喉氣囊腫仍以頭頸外科手術最為有效。喉外型和混合型的喉氣囊腫,醫生多採用由頸外切口進入病區切除囊腫的方法。由於要防止手術之後,手術區域出現水腫引發喉梗阻、誤吸或出血等等併發症,在進行頸外切入前需要做預防性氣管切開術,這會對病人的身體造成一定的損傷,手術後復原期也較長,手術部位也會留有疤痕。

 

至於喉內型氣囊腫可選擇微創方法(顯微喉鏡電刀切除),醫生將喉鏡經病人口腔放進喉部,利用顯微鏡檢查喉部及鄰近組織、進行活組織檢查及透過喉鏡進行手術切除。由於顯微喉鏡可以調節並移動內鏡鏡頭,這樣即使是肉眼難以看到死角部位也能清楚顯露,手術區放大了,醫生的視野沒有受阻擋,手術過程連續性強。

 

前文的病人忠伯就採用了顯微喉鏡電刀切除囊腫,手術前無須接受預防性氣管切開。手術期間視野清晰,囊壁全部清除,出血少,對附近軟組織損傷也小。術後忠伯喉嚨的異物感和呼吸困難等不適症狀舒解了,康復情況理想。之後複診檢查一切進展良好,黏膜復原,雙聲帶運動正常,並無復發跡象。

 

總結,治療喉外型及混合型喉氣囊腫,仍以頸外切口進入切除腫物為主;而喉內型可選擇微創的顯微喉鏡切除,不需同時做氣管切開,能減少創傷範圍,提昇復原時間;至於較小且未有任何症狀的喉內囊腫,可密切觀察,暫不作治療。

 

 

如你發覺你或家人有上述症狀,請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心,由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治(電話3100 0555)。

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

耳鼻喉頭頸外科中心

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