聽神經瘤如何治療？治療聽神經瘤會有什麼風險及併發症？

聽神經瘤的治療方法，主要透過手術和放射治療，下列是手術的優點和風險:

手術切除聽神經瘤及併發症

隨著科技發長，現時以微創手術切除聽神經腫瘤，手術的結果已較以往大幅度改善。對於有大型聽神經瘤的病人(一般指直徑大於5cm)，腫瘤對腦部的壓力以及腦部功能的傷害都很大，因此必須進行手術切除，才能挽救生命。而對於大多數小型聽神經瘤的病人，除了外科手術切除外，放射手術切除是另一治療選擇。

然而，手術後病人常會出見的併發症是臉部痲痺，另外，只有半成的小型聽神經瘤病人可以保存部分的聽力。至於手術併發症可能包括，腦脊液漏、感染、出血、中風，嚴重者甚致會在手術中死亡等。

立體定位放射治療

單次的放射線手術對治療聽神經瘤有很好的成效。透過高能量瞄準腫瘤，然後將輻射照射進所要手術切除的部位達成治療目的。透過放射線手術，有高達98%的機會能夠控制腫瘤，而對顏面神經造成傷害的機會其乎其微只有1%，有超過半數的病人，聽力仍維持不錯。

分次的放射線手術稱為《伽馬刀放射治療》，是將一個治療劑量分次進行，其優點是讓正常的組織，例如耳蝸神經或顏面神經，在接受輻射線後有更多的時間可以恢復。

使用典型的放射線劑量與分次的放射線手術，對於顏面神經的傷害機率較低，且大多數病人可達到2年內仍有85%的聽力。有些病人會感到聽力有些變差，但大部分的病人並未有此情況。因此，放射線手術仍是治療聽神經瘤的不錯選擇。

總括來說，微創外科手術切除聽神經瘤對於年輕而且腫瘤很大的病人合適；立體定位的放射線手術也是另一重要治療選擇。伽馬刀的分次放射線手術，則更能保存聽力與維持正常顏面神經功能。要如何選擇，請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解，電話: 3100 0555

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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