下咽癌有什麼治療方法？

上次跟大家說過下咽癌其他跟進的檢查如何進行,，今次介紹下咽癌有什麼治療方法。

治療下咽癌，醫生可能會用兩種以上的方法幫病人治療，採用哪一種方法要視乎病情和身體狀況而定。如果可以的話，治療目標是以保存喉部的功能為主，盡量避免全喉切除。

下咽癌治療目標是:

• 保存病人喉部功能
• 切除癌細胞
• 減少癌症復發

下咽癌治療主要方法:

• 下咽癌手術
• 放射治療
• 化學治療

下咽癌手術

手術治療下咽癌, 可分為: (1) 喉部局部切除術; 和(2)全喉切除手術, 現分列如下:

(1) 喉部局部切除術

局部切除手術僅切除腫瘤部份，其中一條聲帶不受影響，因此手術後喉部功能仍可保存，發聲系統、呼吸及吞嚥機能不會受到太大的影響。如果癌細胞已轉移至頸淋巴結，醫生會將淋巴一併切除，再送去做詳細病理化驗，以確定是否需要做進一步治療。局部手術較適合那些早期下咽癌、年紀較輕、心肺功能較好、癌細胞未擴散到聲帶或環狀軟骨的病人。

(2) 全喉切除手術

對於晚期的下咽癌，癌細胞多已擴散至喉部和頸部淋巴結，要徹底清除癌腫瘤，醫生也許建議做全喉切除和頸部淋巴結切除。全喉切除後，口和肺之間就再沒有連接的器官，因此醫生會在頸下、胸骨上緣的位置開一個人造口，稱為氣管造口，往後就要透過這個人造氣口呼吸和咳嗽。另外由於發聲功能受損，所以下咽癌病人需要學習新的發聲法來跟別人溝通。

放射治療下咽癌

放射治療是使用高能量射線將癌細胞殺死，同時盡量減低傷害其他正常細胞。放射治療有兩種方式，第一種是體外放射治療，從一部大機器中放出X射線。另一種是體內放射治療，即是服用放射物質，適合對付咽喉或口腔內細小的癌細胞。下面我們會集中講講體外放射治療。

醫生會按下咽癌病人的情況制定3-7星期的療程，每一個療程5天，由星期一至五，然後休息2天。在治療前，醫生要為病人定製一個塑膠頭枕，用來固定治療時身體保持正確位置。放射治療必須在醫院的放射治療室進行，醫生操作一台大機器，病人則躺在機器之下，高能量射線就會對準癌細胞照射。

化學治療下咽癌

化療是使用抗癌藥殺死癌細胞，原理是擾亂癌細胞的繁殖。化療藥經血管運行全身，這方法有效對付擴散到身體其他部位的癌細胞。有時為了加強治癒的機會，醫生或者會在手術或放射治療後，要病人做化療。

化療可以透過靜脈注射或口服藥，由於化療的副作用較明顯，所以每次療程只能做2-3天，然後病人要休息幾星期。至於需做多少次療程，醫生要因應病人的病況和治療反應來決定。

如果你對治療下咽癌有任何問題，請聯絡我們的耳鼻喉專科醫生了解清楚。香港耳鼻喉專科診所，電話3100 0555。

資料來源：

香港耳鼻喉專科

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