香港耳鼻喉头颈外科中心

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耳鼻喉专科周振权医生

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浅谈头颈癌 — 风险因素、症状、预防及治疗

除了鼻咽癌,头颈癌包含咽喉部、喉咙、嘴唇、舌头、口腔、鼻腔、口水腺等等的癌症。香港每年约有千宗头颈癌新症。 半数病例在65岁或以上被确诊。男女发病率约2:1。

 

 

患上头颈癌的风险因素包括哪些?

  • 头颈癌的风险因素包括遗传因素、病毒感染、生活习惯,还有职业性接触。例如遗传性疾病「凡科尼贫血症」(Fanconi Anaemia),患者在生命早期出现癌前病变和癌症的风险甚大,曾有两姊妹同在三十岁前同患食道癌和淋巴癌,确诊后短短两年就相继去世。又如鼻咽癌,中国人血统患病机率远超白种人,这也是遗传因素。
  • 病毒感染,例如致癌类型的HPV(人类乳头瘤病毒),特别是HPV16型,它是扁桃体、舌根和口咽癌的一大风险因素。
  • 个人生活习惯,例如吸烟酗酒,也是头颈癌的两大重要风险因素,尤其是口腔、下咽和声门的癌肿。
  • 职业性接触方面,例如工业上接触木粉、镍粉或甲醛增加患上副鼻窦、鼻腔、鼻咽等癌症风险。石棉和合成纤维则跟声门癌有关。所以,从事建筑、金属、纺织、陶瓷、伐木和食品行业的人士比一般人增加患头颈癌的风险。

 

 

头颈癌的症状有哪些?

视乎癌肿原发部位症状有所不同,症状大致如下:

  • 鼻窦或鼻咽:流鼻血,单侧听力损失
  • 口腔或舌头:溃疡久久未愈、白斑病、牙龈出血
  • 扁桃体:单侧喉痛或耳痛、口腔出血
  • 喉部:声音嘶哑,咳血,呼吸困难
  • 下咽部:颈部肿胀,吞咽困难,口水有血
  • 声门及喉部: 呼吸或说话困难,吞咽时疼痛或耳朵疼痛
  • 口水腺: 下巴和下颌骨周围肿胀痛,面部肌肉麻木或面瘫。

 

 

如何减低患头颈癌风险?

  • 不接触烟草和酒精能减少患头颈癌风险。
  • 避免口腔感染HPV(人类乳头瘤病毒),能降低与HPV(人类乳头瘤病毒)相关的头颈癌风险。注射HPV疫苗Gardasil 9可预防由HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的口咽癌和其他头颈癌。
  • 牙科检查时,牙医可检查病人口腔是否有癌症的迹象。

 

 

头颈癌治疗方法有哪些?

头颈癌的治疗包括手术、放射治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗或综合治疗。治疗方案取决于肿瘤类型,发生的位置,癌肿发展的阶段,患者年龄和健康状况。

 

 

如怀疑患病,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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颈部摸到肿块,应看哪一科医生?要做什么检查及处理?

"伍小姐无意间摸到自己颈侧有一硬块,被吓一跳。心想要快快看医生才行,家人和朋友热心地各自推介心仪的医生给她,有肿瘤科、有内科、更有脑神经科。究竟颈部出现肿瘤,应该看什么医生呢?"

 

颈部出现肿块或肿瘤是耳鼻喉科常见的疾病之一,很多人像伍小姐一样,因偶然地摸到颈部有痛感或完全不痛的肿块而被吓住,心怕是癌肿,于是急忙求医检查。一般来说,颈部出现的肿块常常跟头颈部疾病有关,所以应找耳鼻喉医生详细检查。

 

 

颈部出现肿块的病因是什么?

头颈部是身体重要部份,汇集不同重要器官,导致肿块的成因可以很多样,

先天性肿块有甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。因炎症引起的肿块有淋巴腺炎、唾液腺炎、结核菌感染、深颈部感染等。也有各种良性或恶性的头颈肿瘤,如恶性癌肿瘤,如淋巴瘤、肉瘤、甲状腺癌、唾液腺癌,转移自鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌之颈部转移淋巴结,也可出现在胸腔和腹腔内的癌转移至头颈部。而良性肿瘤则有血管瘤、唾液腺肿瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等。

 

 

颈部肿块要做什么检查?

医生会详细询问病历,再针对颈部肿块,以内窥镜检查鼻腔、咽部、喉部,如有需要会用细针抽取颈部肿块的组织送去做细胞检查。如果是上消化或呼吸道有可疑部位,会连同颈部肿块的一同做病理切片检查。头颈部计算机断层CT或MRI检查也常窥的检查方式。

 

如果检查结果显示颈部肿块仅为单纯的淋巴腺发炎,病人只需口服抗生素就可以。如果肿块是口水腺疾病或其它良性囊肿,则可考虑手术切除,再将切除组织送去做病理切片检查,好再确定没有未被发现的癌细胞。如果检查显示为恶性肿瘤,就要针对原发部位再做更详细的检查,并制定治疗方案。

 

 

虽然大部份的颈部肿瘤是良性淋巴结增生,或因发炎引起的淋巴腺炎,只要处理好炎症便无需太过担心。不过对于高风险的一群(例如有吸烟和酗酒习惯),或有其它异常症状(例如出血、发烧、体重无故下降、中耳积水、咽喉疼痛、持续声音沙哑等),绝不能轻忽视之,永远都是病向浅中医,及早诊断,及早治疗。

 

 

如怀疑患病,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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头颈癌死亡率高达三成,了解症状及早治疗成关键

头颈癌是香港常见的癌症,近年有持续上升态势,死亡率高达到三成,绝对应该引起关注。究竟头颈癌是怎样的癌症?它有什么何症状?

 

 

头颈癌其实是一个统称,视乎癌肿原发部位而有不同的名称,例如鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、淋巴癌、舌癌、口水腺癌等等。在头颈癌病例中,鳞状上皮细胞癌占了九成。

 

 

头颈癌有何症状?

视乎头颈鳞状细胞癌原发部位不同而有不同征状。例如口腔癌的征状是口腔长痱滋,伤口久久不埋口,溃烂范围扩大甚至流血。下咽癌或喉癌则出现声音嘶哑、吞咽痛楚,颈侧出现肿块等。鼻咽癌就出现鼻塞,鼻涕及痰有血,头痛等。有时甚至在多个部位可同时发现癌细胞。

 

 

头颈癌治愈机会高吗?

由于头颈部分的结构非常复杂精细,涉及各重要器官,假设同样的肿瘤,它出现位置的不同,就能彻底影响整个手术的切割范围和之后的重建需要。初期的头颈鳞状细胞癌,接受手术切除或放射治疗后很有可能痊愈。中期的必须综合手术、化学治疗、放射治疗等多管齐下才有机会治愈。对于晚期的头颈癌,很多时癌肿细胞已扩散转移,难以治愈。目前治疗头颈癌除手术,放射治疗及化学治疗外,还有免疫治疗,已令死亡率有所下降。

 

 

头颈癌手术切除有什么局限?

头颈癌手术切除有其破坏性,以口腔或喉癌为例,无可避免造成口腔或咽喉较大的缺损,患者不但咀嚼、吞咽、发声、呼吸及外观受影响。手术后的重建也困难重重。部份病人或需要安装暂时或永久的胃喉和气管造口,令其生活质素大幅下降。

 

若是舌癌,如果癌细胞出现在舌尖,可切除部份舌头。要是癌肿发生在舌侧,那么舌头和牙骨都有机会要切除。要是癌肿出现在舌后方,整个舌头和咽喉可能要全切除,并要进行重建手术。

 

有病人确诊患上咽喉癌四期,癌肿变位置涉及声带,若手术切除会导致永久失声,加上癌细胞已扩散至颈骨,手术效益不大。最后采用化疗配合免疫疗法,一次治疗后,病人的发声及进食情况已有改善。

 

 

免疫治疗少副作用

针对已转移之头颈癌,标准疗法是化疗和标靶治疗,虽有疗效但副作用亦多,例如味觉改变、口干、吞咽困难、口腔溃疡、听力受损等。近年针对头颈鳞状细胞癌病人,采用免疫治疗结合化疗,副作用问题已大为改善。

 

 

头颈癌新症持续上升,死亡率达三成,及早发现和治疗成为关键因素。如怀疑患病,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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甲状腺癌是常见的头颈肿瘤,它有什么治疗方法?

甲状腺问题是常见的头颈部疾病,甲状腺癌亦趋普遍,及早诊治十分重要。今次跟大家谈谈甲状腺癌治疗方法及手术切除需注意的事项。

 

 

一. 手术治疗

甲状腺癌的治疗方法手术、放射治疗和化疗等。而手术是治疗甲状腺癌的首要方法。

  • 对于乳头状腺癌,如果没有颈淋巴结转移,但癌肿已侵蚀左右两侧腺体,应进行全甲状腺切除。手术时会注意保留一侧的甲状旁腺及保护它的血供,以免手术后甲状旁腺功能减退。
  • 乳头状腺癌如无颈淋巴结转移,可先密切观察,待出现淋巴结转移时才进行淋巴结清扫术。
  • 乳头状腺癌常转移至上纵隔淋巴结,如转移淋巴结不大且活动,只需将无名静脉以上之转移淋巴结清除即可。如转移淋巴结大且多,又不活动是固定的,就需要开胸骨来显示纵隔,才能将所有淋巴结清扫。
  • 滤泡状腺癌虽属低度恶性癌,但初期已可透过血液系统转移,所以即使癌肿瘤仍局限于一侧的甲状腺体内,也应进行甲状腺全切手术。有颈部淋巴结转移者则应同时进行颈淋巴结清扫术。
  • 未分化癌属高度恶性的甲状腺癌,病情发展快速,大多数病例在确诊时已出现扩散或远程转移,手术难以彻底清除,手术后也容易复发。所以治疗会以放射结合化疗。
  • 髓样癌,其恶性程度中等,并常有颈淋巴转移,治疗需进行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。

 

 

二. 放射治疗

  • 放射治疗属于辅助性质。因为放射对高分化癌和髓样癌基本无效,仅适用于未分化癌。而大多数的甲状腺癌属于高分化腺癌,甲状腺周围组织对放射线耐受性低,大剂量照射会引发并发症,所以放射不会作为首选疗法。
  • 应用放射性碘治疗甲状腺癌,其疗效则视乎癌细胞能够能摄取放射性碘的多寡而定。癌细胞摄取放射性碘的多寡和它分化程度成正比。甲状腺未分化癌和髓样癌恶性程度高,易转移,但由于它们不摄取碘,所以不能使用放射治疗。
  • 腺癌的远处转移,只能在切除全部甲状腺后才能吸收放射性碘。因此,放射性碘多用来治疗复发癌或甲状腺全切除后的远处转移。

 

 

三. 内分泌治疗

甲状腺癌患者无论手术与否均应长期服用甲状腺素片,特别是已经接受甲状腺全切除人士。因甲状腺全切除后,甲状腺功能减退,垂体前叶促甲状腺激素的分泌增多,有机会加速远处转移。手术后服用甲状腺素可抑制及调整内分泌紊乱,防止肿瘤复发。

 

 

四. 气管切开术

甲状腺癌晚期患者,或已无法接受手术切除者,若已出现呼吸困难,就要切除压迫气管的部份癌肿来减轻痛苦。若已出现严重呼吸困难,便要立即做气管切开术。

 

 

甲状腺问题是常见的头颈部疾病,及早诊治十分重要,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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闻癌色变,探讨两类恶性甲状腺癌 —未分化癌及髓样癌及症状

上次我们谈过甲状腺癌的成因及四类型中的两个(乳头状癌及滤泡状癌),今次会继续谈谈其余两类型(甲状腺未分化癌及髓样癌)及甲状腺癌的症状:

 

1.甲状腺未分化癌

占整体甲状腺癌总数一成,属于高度恶性肿瘤,患者以七十岁左右的长者为多。甲状腺未分化癌肿瘤生长度快速,质地坚硬,边界模糊,常会侵蚀周围组织,多数病例发现时,甲状腺几乎全被癌细胞取代。有半数病例初期已出现颈淋巴转移。癌细胞不但侵蚀气管,喉返神经和食管,还会经血液系统远处转移至肺、骨。未分化癌难以治愈,患者平均存活只有3-6个月。

 

2.髓样癌

占整体甲状腺癌总数不到一成。这类型的甲状腺癌可发生在任何年龄层,但仍以50-60岁人士居多。男女发病率相若。肿瘤来源于甲状腺滤泡旁降钙素 (calcitonin)分泌C细胞。髓样癌细胞呈卵圆形、多边形或梭形,并排列成巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状态。髓样癌同样会经淋巴和血液系统转移,治疗成效未如乳头状癌好。

 

 

甲状腺癌症状有哪些?

  • 甲状腺内发现肿块、质地硬而固定、表面不平是各种类型甲状腺癌的共同特征。癌肿局限于甲状腺腺叶内的称为腺内型,若侵蚀腺叶以外的称为腺外型。
  • 分化良好的甲状腺癌生长缓慢,常局限于甲状腺一叶,呈单独无痛肿块。例如乳头状癌,其可缓慢生长多年而无任何症状。患者多因偶然发现甲状腺位置或颈部有肿块就诊才发现。亦有病人在接受颈部肿块切除后,检查报告为甲状腺转移癌才引起关注。
  • 恶性程度高的癌肿,例如未分化癌,肿块可在短期内迅速增大,质地变硬,肿块随吞咽上下移动度减少。患者常感颈部不适、胀满感。晚期,肿瘤侵蚀甲状腺邻近组织和器官而产生一系列严重的症状。
  • 侵蚀喉返神经出现声音嘶哑;
  • 侵蚀或压迫气管出现呼吸困难、咳血等;
  • 侵蚀食管则出现吞咽困难;
  • 颈淋巴转移,可转移至上纵隔淋巴结。
  • 颈交感神经受压出现瞳孔缩小、上睑下垂和无汗等Horner综合症的症状;
  • 侵蚀颈丛出现耳、枕、肩等疼痛;
  • 远处转移至骨和肺。
  • 甲状腺随样癌有遗传倾向,常有家族史。由于肿瘤本身会激发降钙素,因此除出现甲状腺综合症状外,还会出现腹泻、心悸、面色潮红和低血钙等症状。

 

下次我们会谈甲状腺癌的各种治疗方法,敬请留意。

 

有上述症状不代表一定患甲状腺癌,如有怀疑请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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闻癌色变,探讨甲状腺癌的成因及类型

甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是头颈肿瘤中极常见的恶性肿瘤。甲状腺癌的类型较多,特性差异亦大。低度恶性的甲状腺癌患者,有的可正常生活十数年,有些在出现肺部转移后仍能生存五年以上,但高度恶性的甲状腺癌则可在短期内死亡。甲状腺癌可发生在任何年龄层,它与一般癌肿多发生在中老年的特点不同,甲状腺癌患者多是青壮年人。

 

 

甲状腺癌的成因是什么?

与其他恶性肿瘤一样,甲状腺癌的确切病因不明,但可能与下列因素有关:

  • 放射线照射: 婴儿和儿童时期曾接受放射线照射,由于婴幼童对放射线的反应十分敏感。放射线引起甲状腺细胞异常分裂及破坏腺体,当甲状腺功能失衡,促使甲状腺激素大量分泌,继而促发甲状腺细胞癌变。
  • 碘吸收失衡: 碘吸收过多或过少都会令甲状腺功能失衡,促甲状腺激素 (TSH)大量分泌可导致甲状腺增生而形成结节,有机会引致癌变。
  • 甲状腺良性肿瘤病变: 甲状腺囊肿或甲状腺腺瘤患者,手术后被发现患上隐性癌。医学界仍在查找两者之间的关系。
  • 遗传因素: 甲状腺癌其中一个类型「髓样癌」就有明显的家族史,属常染色体显性遗传性疾病。
  • 基因突变: 有研究表明,甲状腺癌可能是由多种基因突变所致。

 

 

甲状腺癌四类型是什么?

绝大部分甲状腺癌发生在滤泡上皮,有少数来源于滤泡旁细胞,极少数来源于甲状腺的间质。此病主要为原发癌,也有继发癌或转移癌但较小。甲状腺癌主要分为下列四类型:

 

1.乳头状癌

约占成年人甲状腺癌的六成和儿童甲状腺癌的全部。患者以30~45岁的年轻女性居多。乳头状癌恶性程度较低,生长缓慢。乳头状癌容易侵入淋巴管,或通过淋巴管在甲状腺内扩散,波及甲状腺周围的淋巴结。乳头状癌易转移至颈部淋巴结,有时原发癌仍细小而未被发现,反而因颈部转移的淋巴结肿大而被确诊。乳头状癌虽较早便出现颈淋巴结转移,幸好其治疗成效都较其他类型好。

 

2.滤泡状癌

约占甲状腺癌两成,组织特征以滤泡结构为主,多发生在中老年人身上。肿瘤特性常以孤立性结节,圆形、卵圆形或分叶状,有包膜,包膜上常密布着丰富的血管网。癌细胞常侵蚀包膜外的腺体组织或血管。肿瘤生长较快,属中度恶性,可经血液系统转移至肺、肝、骨及中枢神经系统。治疗成效不及乳头状癌。

 

由于篇幅限制,下期我们会再谈谈其余两类型甲状腺癌(未分化癌及髓样癌),也会谈谈甲状腺癌引致的各种症状,以便及早发现。

 

 

颈部如发现不明肿块,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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鼻咽癌患者最常关心的问题与解答

早期鼻咽癌不易察觉,患者往往在出现较明显症状时才求诊,因而延迟了治疗时间。以下是鼻咽癌患者的常见问题与解答,助你轻松了解鼻咽癌,及早发现和治疗。

 

 

1.诱发鼻咽癌的主要因素有哪些?

答:鼻咽癌跟遗传、EB病毒、长期置身污染环境(吸烟,接触木屑、甲醛和化学烟雾,燃烧香烛)、饮食习惯(经常进食亚硝酸盐类的腌制食物)有密切关联。

 

2.鼻咽癌最常见的症状有哪些?

答:颈淋巴结肿大(60%),口水及痰中有血,听力下降、分泌性中耳炎及耳鸣,鼻出血,单侧鼻塞,偏头痛,颅顶枕后或颈项部疼痛,脑神经麻痹,视力问题(看见双重影像),面部麻痹,声音嘶哑,吞咽困难

 

3.鼻咽癌最容易发生在哪个部位?

答:鼻咽癌最容易发生在咽隐窝位置。

 

4.鼻咽癌远处转移最常见的部位?

答:鼻咽癌远处转移最常见的部位是骨、肺及肝。

 

5.鼻咽癌常转移至哪些淋巴结区?

答:鼻咽癌常转移至咽后淋巴结。

 

6.鼻咽癌患者出现淋巴结转移的机率?

答:鼻咽癌出现淋巴结转移机率为80%。

 

7.鼻咽癌患者若出现头痛和脑神经麻痹症状,这提示什么?

答:鼻咽癌患者出现头痛和脑神经麻痹症状,这显示癌细胞已入侵颅内及颅底骨质已受破坏。

 

8.鼻咽癌细胞侵蚀海绵鼻窦会引起什么症状?

答:癌细胞侵蚀海绵鼻窦时,患者出现溃疡性鼻咽肿块,巨大颈部淋巴结肿大,三叉神经第一和第二支麻木,眼肌麻痹。

 

9.鼻咽癌细胞侵蚀颈部交感神经,会出现什么眼部症状?

答:鼻咽癌细胞侵蚀颈部交感神经时,眼部症状反应为眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小。

 

10.鼻咽癌若向侧方侵蚀颊咽筋膜或侵蚀翼外肌的前缘,什么间隙会大受伤害?

答:鼻咽癌侵蚀颊咽筋膜会伤害咽旁间隙;侵蚀翼外肌的前缘咀嚼肌间隙会受累。

 

11.什么人要特别留意鼻咽癌发生?

答:家族中有近亲患鼻咽癌,他们患鼻咽癌的机率高4-8倍。所以有家族鼻咽癌病史年界30岁或以上人士,应定期接受鼻咽检查。

 

12.如何预防鼻咽癌?

答:戒烟及避免吸入二手烟,进食新鲜食品,接触化学品时使用保护设备,避免燃烧香烛,增强免疫力阶可减低患病风险。

 

13.鼻咽癌要做什么检查?

答:鼻咽癌检查包括,EBV抗体血清验测,内窥镜检查鼻咽内部,从鼻咽抽取组织化验。进一步检查有计算机图层扫描CT及磁力共振扫描MRI。

 

14.鼻咽癌如何分期?

答:视鼻咽癌肿瘤的发展、发生的位置、有否转移、受波及的器官及组织情况分期。

 

15.鼻咽癌治疗方法有哪些?

答:手术切除,化学治疗及放射治疗,其中放射治疗尤其以采用3D三维顺形及调强适形的放射治疗,好处是能精确控制各个位置的放射剂量,肿瘤位置处以高放射剂量,周边正常组织则减至最低。

 

 

目前治疗鼻咽癌方法越见先进,若有怀疑要及早治理,需要协助,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

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腮腺炎 – 儿童感染后易复发,严重可致脑膜炎及失聪,如何治疗及预防?

腮腺炎 – 成因与病征

腮腺炎患者不限年龄,但以小童发病较普遍。常见发病年龄为3至8岁,其中以复发性腮腺炎较为多见,一年发作三、四次,非常频密。腮腺炎除影响患者本身,也可能传染他人。传播途径通常为接触传染,易在群体聚集的地方如幼儿园及活动中心等传染。孩子腮腺炎发作亦令家长非常担心,压力很大。耳鼻喉科周振权医生指出,一般情况下腮腺炎会自然痊愈,家长不需太过紧张。

 

 

腮腺位置

腮腺是人体三大口水腺(腮腺、下颌下腺和舌下腺)中最大的口水腺,口水腺负责制造唾液及帮助分解食物。腮腺位于耳朵前方和下方,下颌后端,儿童的腮腺就更靠近耳朵和喉咙,所以腮腺炎发作时可能会出现耳朵痛、发烧的情况。

 

 

腮腺炎病征

腮腺炎的病征包括腮腺肿痛发热,发烧,食欲不振、无法进食等情况。不同病因导致的腮腺炎在发作前会有不同表现:感染所引起的腮腺炎,发作前一周会有上呼吸道感染所致的伤风感冒的征状,包括喉咙痛、发烧、咳嗽。自身免疫系统疾病诱发的腮腺炎会有其免疫系统疾病的征状,比如患有免疫系统病红斑狼疮的患者会皮肤出疹。

 

 

腮腺炎类型

1)病毒感染,即过滤性病毒的感染。

以往常见的流行性腮腺炎,又称「痄腮」,现时已有含流行性腮腺炎的疫苗可接种因此相对少见,但其他上呼吸道感染的病毒同样有机会导致腮腺炎。

 

2)细菌感染

病菌导致的腮腺炎患者发烧会较严重,而病毒感染所致的腮腺炎通常会有咳嗽,腮腺肿胀的症状。其中有些情况是烂牙的病菌感染到腮腺所致,小朋友发烧及有机会长脓疮。

 

3)复发性腮腺炎(juvenile recurrent parotitis, JRP)

多发生在小朋友3-5岁时,腮腺反复发炎,情况反复令家长非常担心,多数五岁后就慢慢不再发作。复发性腮腺炎是没有原因的,经检验没有发现细菌、病毒、免疫性抗体。

 

4)其他原因

其他原因包括腮线结构不良、口水腺结石导致腮腺阻塞。

 

5)自身免疫系统诱

年纪稍长,十一、二岁左右的孩子亦有机会因自身免疫系统诱发腮腺炎,常见的自身免疫系统疾病如口干症(Sjogren’s syndrome)、红斑狼疮等。

 

 

腮腺炎对儿童生活及身体的影响

影响孩子进食及日常活动如上学、社交。腮腺炎具传染性,小朋友患病时不应上学以免传播疾病。

一旦感染流行性腮腺炎,情况严重会导致脑膜炎、单耳失聪等。流行性腮腺炎是腮腺炎的一种,现时香港有疫苗可注射,注射后能有效地预防流行性腮腺炎,但其他的腮腺炎则未有疫苗, 因此小朋友仍有机会感染腮腺炎。

 

 

腮腺炎确诊检查

外观上可观察到单侧或两侧的腮腺红肿,小朋友也会因疼痛哭闹。通过以下检查方式可帮助确诊:以超声波检查是否生疮,检查是否结构原因包括口水腺管收窄、口水腺结石等,验血了解白血球是否过高以区分是病毒还是病菌所致。

 

 

腮腺炎治疗方法

腮腺炎没有特定疗法,但可处方药物帮助缓解不适。通过服用止痛药、退烧药以及冰敷等方式,约5至7日症状会缓解,家长不需太过担心。

照料小朋友方面,发烧时家长可帮助孩子降温;饮食上要提醒小朋友多喝水,如进食困难可准备流质餐;多陪伴孩子。家长也需要留意腮腺炎具传染性,在照顾孩子时要记得洗手、戴口罩。

如为病菌如金黄葡萄球菌所致的腮腺炎就会注射抗生素。若注射抗生素后仍有腮腺肿胀、发烧的情况,或者有生疮的情况就需要进行手术。

 

 

腮腺炎预防方法

  • 接种含流行性腮腺炎的疫苗可有效地预防流行性腮腺炎。
  • 减少去人流稠密地方,避免小朋友一起玩的时候易传染。

 

小朋友若反复出现腮腺炎,为免诱发严重后遗症,请立即联络香港耳鼻喉头颈外科中心,由我们的耳鼻喉专科医生为你详细诊治(电话3100 0555)。

 

 

数据源:

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註: 本站無論中文繁體,中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

另所有文章內使用的人名均為化名。