香港耳鼻喉頭頸外科中心

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九龍尖沙咀漢口道4-6號
騏生商業中心5樓02室
(近九龍酒店)
電話: (852) 3100 0555
傳真: (852) 3100 0556

耳鼻喉專科周振權醫生

萎縮性鼻炎容易被誤判, 它需要做什麼檢查?如何治療萎縮性鼻炎?

上文我們跟大家講過萎縮性鼻炎的症狀,究竟患萎縮性鼻炎要做什麼檢查?治療萎縮性鼻炎的方法又有哪些呢?下面跟大家講講:

 

診斷萎縮性鼻炎通常根據病人的病情、症狀及檢驗3方面著手:

(一) 利用鼻腔鼻竇內視鏡,能觀察及追蹤萎縮性鼻炎的變化。病人多數出現鼻塞、鼻內堆積膿痂、失去嗅覺、頭痛及有惡臭。鼻內視鏡可見到鼻內黃綠色的厚膿痂與鼻黏膜緊緊黏著,這導致上皮血液循環不良,失去清除及濕潤功能,令結痂情況加據。

 

(二) 照鼻竇CT檢查,因為患萎縮性鼻炎的人,大多有慢性鼻竇炎,鼻竇CT影像會發現病人有慢性鼻竇炎,副鼻竇黏膜變厚,鼻腔軟組織及骨質變少,鼻甲萎縮併鼻腔擴大,鼻中膈移位或消失情況,此檢查能讓醫生了解病人病況,謀劃治療對策。

 

(三) 化驗病人鼻腔分泌物或膿痂,也能輔助診斷。病理化驗可看出病人鼻腔內出現慢性發炎合併萎縮和纖維化。鼻腔黏膜的呼吸上皮發生不正常病變,鼻腔纖毛失去清除污物的功能,導致膿痂產生 。從患者的分泌物中也能培植出臭鼻桿菌,還有其他常見的致病菌,例如變形菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌等。

 

 

萎縮性鼻炎有什麼治療方法?

  • 藥物治療

治療以消除細菌感染、減少膿痂及減輕惡臭為先,以求減輕症狀,並讓鼻腔內的組織慢慢復原,但要是治療結果不佳,就要考慮外科手術治療。藥物方面,按化驗室培植出來的細菌,處方抗生素應對;另再處方高劑量維他命A,改善貧血及營養狀況;病人亦要避免再接觸有害的化學物,和避免使用鼻腔血管收縮劑,可用生理鹽水沖洗鼻腔改善病症。

 

 

  • 手術治療

利用手術縮細病人的鼻腔,藉此改變病人的呼吸氣流,控制鼻腔內的水分蒸發,減輕鼻黏膜乾燥和痂皮形成,抑制鼻黏膜萎縮。

常用手術方法有:鼻腔黏鼓膜下埋藏術、鼻腔側壁內移加固術、鼻前孔閉合術、腮腺導管移植術、上頜竇黏膜反轉術、將中鼻甲移植於下鼻甲處的手術等。不過有的手術傷口較大、效果未能持久;有的初期效果滿意,但又容易復發,目前醫生較多採用鼻前孔閉合術。

 

 

所謂【鼻前孔閉合術】就是將病人前庭鼻翼兩側鼻孔部分縫合,留出鼻孔下端幾mm的空隙,藉此將病人的呼吸通路稍為改變,避免過於通暢。此舉可減少氣流通過,減低對鼻黏膜的刺激和傷害,炎症減少症狀亦會改善。鼻孔封閉法手術的優點是較為簡單,影響的範圍小、手術雖未能達到可完全治癒萎縮性鼻炎,但在改善症狀方面卻有不錯的成效。數據顯示,手術後3個月開始結痂變少、黏膜增厚、鼻惡臭減少。術後一年半後,症狀就固定而不會持續改善。手術後3-4年內無復發情形。的確,現時鼻孔封閉法仍無法消除癒萎縮性鼻炎的全部症狀,但基於手術不會影響病人的呼吸和外觀,也值得病人考慮。

 

 

如果你對治療萎縮性鼻炎手術有任何疑問,可向你的主診醫生了解更多手術的細節。或聯絡我們協助,千萬不要耽延以至病情惡化。香港耳鼻喉專科提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話: 3100 0555

 

 

下次我們會談談如何預防萎縮性鼻炎?

 

 

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萎縮性鼻炎是一種難以治癒的耳鼻喉疾病, 了解萎縮性鼻炎的症狀, 有助預防及早治療!

【萎縮性鼻炎】又稱臭鼻症,是一種發展緩慢的鼻腔萎縮症,同時亦是一種難以治癒的耳鼻喉疾病,可以影響整個呼吸系統,耳、鼻、喉部均可能被波及,而明顯的惡臭症狀更令患者噁心難受。要預防和治療萎縮性鼻炎,莫過於對萎縮性鼻炎有正確認識,並及時發現和治理。上文我們講過萎縮性鼻炎的成因,本文會談談萎縮性鼻炎的症狀。

 

萎縮性鼻炎症狀概述

萎縮性鼻炎顯著的特徵包括患者鼻腔擴大、鼻甲萎縮變小、鼻內黏膜乾燥萎縮、厚黃綠色膿痂塊堆積、惡臭。由於鼻內結構改變加上鼻內堆積膿痂塊,令到吸入的空氣流量減少,且常期鼻塞。長期鼻塞令患者睡眠質素欠佳,嗅覺逐漸遲鈍至喪失嗅覺,鼻痛、頭痛、喉嚨痛,混身不適感使病人十分困擾。

 

 

萎縮性鼻炎有什麼症狀?

  1. 鼻部及鼻咽乾燥感

這是由於病人的鼻黏膜腺體萎縮、分泌減少和由於鼻腔不透氣,長期張口呼氣所致。

 

 

  1. 鼻塞

病人的鼻腔內堆積厚濃痂,以至氣道不暢通,即使將堆積在病人鼻腔內的膿痂清除,由於病人的鼻黏膜已萎縮,黏膜上的神經感覺遲鈍,即使有空氣呼入,但鼻腔無法正常發揮,對呼入的空氣無法察覺,也會誤認為是鼻塞。

 

 

  1. 鼻出血

由於鼻黏膜萎縮變薄加上乾燥,或者病人因挖鼻或擤鼻過度,導致鼻腔毛細血管損傷。又或清除厚膿痂時傷及薄弱黏膜而流鼻血,不過一般出血量並不多。

 

 

  1. 失去嗅覺

鼻腔內濃痂堆積,氣味不能到達分辨氣味的區域。或者負責辨別氣味的嗅區黏膜萎縮,未能刺激嗅神經。還有是病人的嗅覺神經因病已萎縮,所以失去嗅覺。

 

 

  1. 鼻有惡臭

病人呼吸均感到一股特殊的腐蝕氣味,這是因為堆積在鼻腔內的膿痂產生大量細菌,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生出來的惡臭,所以萎縮性鼻炎才會被人稱為【臭鼻症】。

 

 

  1. 頭痛頭昏

病人的鼻甲萎縮,鼻腔體積擴大了,當空氣進入鼻腔時,鼻腔無法正常運作將吸入的氣空變暖加濕,冷空氣直接刺激鼻黏膜致頭痛。另外堆積在鼻腔內的厚黃膿痂也會刺激黏膜,同樣會有頭痛頭昏症狀,尤其是額顳側和枕部頭痛。

 

 

在此提醒大家,病向淺中醫永遠是真理,若有上述症狀,不要耽延以至病情惡化。請聯絡香港耳鼻喉專科協助,電話: 3100 0555,我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療

 

 

下次我們會談談如何診斷萎縮性鼻炎及治療萎縮性鼻炎的方法有哪些。

 

 

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萎縮性鼻炎症狀跟感冒相似,會使患者漸漸失去嗅覺! 它究竟是什麼?成因又有哪些?

【萎縮性鼻炎】是我們今次會探討的耳鼻喉科疾病,這個名稱我們日常較少會提及,主要是大多數人對萎縮性鼻炎並不瞭解,事實上它初期的症狀跟感冒十分相似,例如,流鼻涕、鼻塞、喉嚨不適等,以至容易被誤判。患者大多是因病情久治不愈,或反覆復發,同時出現一般感冒不會出現的症狀,例如呼氣惡臭,才意識到問題嚴重性而急急求醫耳鼻喉專科。

 

我們會就萎縮性鼻炎是什麼、它的成因、症狀、影響範團、治療和預防等各方面跟大家詳細講解一下:

 

 

萎縮性鼻炎是什麼?

萎縮性鼻炎是慢性鼻道黏膜發炎,此病的特徵是患者的鼻黏膜漸進萎縮、發膿結厚痂、鼻腔擴大、鼻腔發出惡臭,所以又叫臭鼻症。典型症狀還有鼻及鼻咽乾燥感、鼻塞、鼻出血、頭痛、頭昏,隨著病情日漸加重,繼而影響嗅覺神經末梢,患者漸漸失去嗅覺。數據顯示萎縮性鼻炎發病年齡層廣泛,由10多歲年青人至80多歲老年人也有機會患病,但當中以30-50歲的女性較多。雖然萎縮性鼻炎的成因至今未能未完全清楚,但有也些因素是較普遍的致病因素。

 

 

萎縮性鼻炎普遍成因有哪些?

萎縮性鼻炎可分為原發性及繼發性,病毒感染、荷爾蒙失調、黏膜血管病變、遺傳疾病、環境衛生、免疫疾病及飲食營養素缺乏等都是可能的成因。而繼發性萎縮性鼻炎的可能致病誘因則是,慢性鼻道感染、曾接受鼻內或鼻竇手術、鼻部曾創傷、鼻部曾接受放射治療等。

 

 

原發性萎縮性鼻炎成因

病菌感染

由鼻腔內肉芽腫疾病、鼻內手術後、慢性鼻竇炎及放射線治療後引起的萎縮性鼻炎。致病菌有臭鼻桿菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌屬、酵母菌,這些病菌會產生毒素,令患者鼻腔發出惡臭等。

 

 

遺傳因素

家族有成員是萎縮性鼻炎患者,其他家人患病的機率較一般人為高,有報告顯示同一家人,就有七名成員患上萎縮性鼻炎,當中顯性的遺傳關係甚高,只是目前仍未能找出受影響的基因。

 

 

缺乏維他命

缺乏維他命,特別是缺乏維他他命A和D會令患上萎縮性鼻炎風險大增,所以生活在貧窮國家地區的人士更易患上萎縮性鼻炎。醫生向這些地區的病人處方2星期的口服維他命A,病人的症狀有明顯改善。另外某些患者檢測到血液中鐵質偏低,當補充鐵劑後同樣見到病徵改善。

 

 

免疫系統疾病

有研究發現萎縮性鼻炎患者的鼻黏膜上免疫球蛋白數量較少,導致免疫方面疾病,這可能使鼻黏膜沒有足夠的抗體對付致病原而致病。

 

 

化學污染的環境

如果長時間接觸二氧化硫及含磷化合物粉塵,或長時間暴露在受化學染污的環境中,數據顯示空氣中二氧化硫濃度越高,患萎縮性鼻炎的機率也越高。雖然未能確定那種化學物質或刺激物直接會致病,但人若長時間處身有毒物質或化學刺激物之下,必定會令呼吸系統受傷害。

 

 

繼發性萎縮性鼻炎成因

曾進行鼻甲切除或鼻竇手術,例如中鼻甲全切除,發現出現萎縮性鼻炎徵狀會有15-71%。鼻部創傷以至鼻部組織缺損、或接受放射線治療後,都有可能會出現繼發性萎縮性鼻炎。另外,慢性鼻竇炎、鼻腔瘜肉、分枝桿菌感染、長期吸毒或藥物,均可令鼻黏膜組織改變而致病。

 

 

鼻子出現問題而未及醫治,影響可以很深遠,如果你需要協助,請即聯絡香港耳鼻喉專科,我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話: 3100 0555。

 

 

下次我們會談談萎縮性鼻炎的症狀。

 

 

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如何舒緩化療引致的副作用(下)

上文 如何舒緩化療引致的副作用(上) 談過4種化療常見副作用的應付方法,今次繼續跟大家分享其他舒緩化療副作用方法。

 

 

如何應付皮膚痕癢脫落?

頭皮因為化療而出現皮膚變黑、脫皮、乾燥痕癢並對陽光敏感等。這時,病人可以:

  • 避免被陽光直接曬到,外出時戴帽、穿袖衫穿長褲,或搽防曬產品。
  • 在皮膚乾燥處搽溫和的潤膚液,痕癢處撒些栗粉。
  • 如果紅腫疼痛地方正是靜脈注射的部位,請立即通知醫生。

 

 

如何應付神經和肌肉痲痹?

某些藥物或會使手、腳趾感到刺痛、痲痹,甚至腿部肌肉無力;這時,病人可以:

  • 即時通知醫生,變治療方式即可避免此程況。

 

 

如何應付聽覺改變?

某些藥物會影響病人的聽覺,使病人聽不到高音和尖音,有時甚至有耳鳴;這時,病人可以:

  • 要立即通知醫生,儘快診斷。

 

 

如何應付血液的影響?

化療藥會影響骨髓造血,骨髓會產生白血球、紅血球和血小板,如果任何一種偏低,都會造成貧血、血流不止和發炎的狀況。雖然醫生會確定病人的血球數目正常才為病人注射化療藥,但若真的出現這3種情況,病人可以:

 

 

發炎的應付方法 

  • 治療期間容易發炎和感冒,如病人出現有任何不適要即時告知醫生 或
  • 治療前問醫生是否需要打感冒預防針。

 

 

流血不止的應付方法 

  • 血小板偏低會導致傷口難以止血,所以病人一定要小心使用剃鬍鬚或剪甲,一旦出血立即用手按住傷口。

 

 

貧血的應付方法 (Anaemia)

  • 紅血球偏低令病人容易疲勞,臉色蒼白。此期間避免接觸患水痘、痲疹、咳嗽、感冒的人士。
  • 如接觸了水痘麻疹的人士,要立即通知醫生,查詢是否需打預防針。
  • 小心使用尖利的工具,以免割傷造成傷口感染。

 

 

經期紊亂、懷孕

  • 有些女性接受化療時,會經期紊亂,恢復狀態卻因人而定。不過提早停經會出現骨質疏,因此停經時病人可以請醫生開些舒緩藥片給病人。
  • 化治療期間儘量不要服藥避孕藥,這可能會影響卵巢功能。
  • 化療藥物可能傷及胎兒,所以要與醫生商量好避孕的方法。

 

 

精子數目減少

  • 化療後男性的精子數目會減少,這可能是短暫性,但也有終身不育的。
  • 男性性器管勃起和維持的能力也受影響,但這是暫時性的,不必過度擔憂。
  • 如果想生育,可在治療前請醫生安排預留卵子或精液。

 

 

以上舒緩化療副作用方法希望能對病人有幫助,最重要的是要保持樂觀,講出內心的感受,不要悶在心裡,笑對生活,才能戰勝病魔。

 

 

香港耳鼻喉專科診所提供耳鼻喉科、頭及頸外科服務,請需協助,請即聯絡我們,電話3100 0555。

 

 

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如何舒緩化療引致的副作用(上)

之前我們探討過治療喉癌、舌癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、腮腺癌及甲狀腺癌所使用的方法之一是化學治療。 化療是為了治療癌症,但化療同時會為病人帶來不少的副作用,所以我們會談談如何舒緩化療引致的副作用。

 

 

病人也許會問:  沒有副作用就表示治療成功嗎? 其實,有無副作用與治療成功與否並沒有直接關聯,所以在病人接受治療前要向主診醫生問清楚,了解未來會有哪些副作用,出現哪些副作用病人需要即時通知醫生。

 

 

副作用的程度和對其反應可以因人而異,有的人甚至沒有副作用。接下來,我們會集中談談化療後可能出現的副作用,並分享一些舒緩副作用的方法供病人參考。

 

 

如何應付疲勞?

疲倦可以說是化療最常見的副作用,病人在治療後可能會感到焦躁不安,經常感到昏昏欲睡,或在生活和工作感到難以集中精神;這時,病人可以做的:

 

  • 平衡工作和生活,充足睡眠,累時小睡一會。
  • 多飲水,多進食營養豐富的食物,令身體有充足的能量。
  • 運動要適度,不能太劇烈,做一些可以使病人身心愉悅的運動,例如散散步。
  • 凡事量力而為,學會謙卑,需要時向別人請求幫助。
  • 要是長時間都睡不好,就要通知醫生,切勿自行服食安眠藥,以防藥物跟化療產生衝突。

 

 

如何應付噁心嘔吐?

噁心感覺並非所有病人都有的情況,但一旦出現噁心噁吐,通常會有幾小時,甚至長時間持續。這時,病人可以做的:

 

  • 噁心時,少食多餐,改變舊的飲食習慣。
  • 進食容易消化的食物,慢慢咀嚼,可以吃點梳打餅。
  • 油煙、香水、臭味等易令病人反胃,盡量遠離這些環境。
  • 吃點自己喜歡的食物。

 

 

如何應付便秘與腹瀉?

病人或會出現便秘或腹瀉,這種情況多數是因為病人食了一些化療或扛嘔藥物緣故;如果病人便秘,要通知醫生是否需要轉換其他藥物;如果病人出現腹瀉,初期可自行服藥,不過若嚴重腹瀉,恐有脫水狀況,病人就要入院治療。這時,病人可以:

 

  • 便秘時,多吃高纖維的食物,例如蔬果、全麥麵條、全穀麵包等。
  • 腹瀉時,切忌食用辛辣、煎炸食品。
  • 儘量飲清湯,少吃多餐。
  • 多喝溫熱的飲料,補充腹瀉流失的水分。
  • 多做舒筋活絡的運動,但注意不要過量。

 

 

如何應付脫髮?

脫髮程度因人而異的,並不是所有接受化療的人都會脫髮,而且頭髮會隨著治療結束而逐漸長出。這時,病人可以:

 

  • 頭髮漸漸生長時,病人會感到頭皮痕癢,要勤洗頭,保持個人衛生。
  • 選用性質溫和的洗髮水。
  • 選用大梳或者軟毛刷輕輕梳頭。
  • 出街時可戴帽、傘、包頭巾、搽防曬乳,避免頭皮過分暴曬。

 

 

下篇文章我們會再談談其他舒緩化療副作用的方法,請大家繼續留意。

 

 

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耳鼻喉科癌症常見問題

耳鼻喉科癌症常見問題, 會括覽耳鼻喉科癌症,例如喉癌、舌癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、腮腺癌及甲狀腺癌的常見問題,為你解除疑難。

 

 

甚麼是癌症?

癌症是人體的細胞發生變異,可以說細胞病變或細胞疾病。人體由無數細胞所組成的,細胞會自動複製生長,從而令我們生長、取代舊細胞、或修補因受傷而損壞的細胞。這個機制由某些基因負責控制。控制機制的基因損壞了,細胞生長失去控制,就會不停地繁殖,累積成塊狀,成為「腫瘤」。惡性腫瘤就是癌。

 

 

甚麼原因引致癌症?
癌症的成因至今未明。儘管如此,某些癌症似乎與人們的生活習慣有關,或受周遭環境影響而引致的。引致癌症的因素包括:吸煙、過度曝曬、不健康飲食、長期接觸化學品或其他致癌物質。另外,有些病毒也會誘發癌症,例如HPV病毒,70%以上的子宮頸癌皆由HPV引起。

 

 

癌症會傳染的嗎?
不會。癌症並不會傳染,跟癌症患者接觸並不會令人患上癌症。

 

 

癌症會遺傳嗎?
家族中如有成員曾患癌症,例如乳癌或大腸癌,其他成員患同類癌症的風險會比平常人高。另外,有些變異基因也可能會一代代遺傳。不過,這只表示家庭成員的患癌風險較高,並不代表一定會患上癌症。

 

 

癌症是怎樣擴散的?
癌細胞除示在原位置增生,也會通過血液或淋巴擴散出去,入侵身體其他器官,稱為癌細胞擴散或轉轉移。

 

 

我應該問醫生問題嗎?

醫生的工作確實很忙碌,但病人了解自己的病情,將要接受的治療,還有需要面對的影響和改變等等問十分重要。無論病人有什麼疑惑,坦誠跟醫生了解清楚,醫護人員有義務也樂意解答病人的問題。

 

 

確診患癌後,我應該再徵求第二意見嗎?

如果病人覺得有需要,對病人有幫助,多聽取一位醫生的意見當然沒有問題。不過有些癌症的變化速度很快,所以跟病人的主診醫生坦誠溝通,不要延誤治療時間。

 

 

醫生如何判斷該用什麼療法醫治我的癌症?

  • 病人的年齡
  • 病人整體的健康狀況
  • 腫瘤的種類和腫瘤體積
  • 腫瘤發展階段
  • 癌細胞是否擴散

 

 

一定要簽署同意書才能開始癌症治療嗎?

是的。在為病人進行癌症治療前,病人要了解治療的目標並簽署同意書,治療才會開始。

 

 

癌症分期是什麼意思?

癌症的期數劃分,主要是按癌細胞在微鏡下呈現的形狀和情度,目的是幫助醫生了解癌細胞可能發展的速度,決定最適合的病人的療法。

 

 

目前治療癌症方法主要有哪些?

治療癌症主要是放射治療、外科手術或化學治療。使用方法可以是單獨或合併使用。

 

 

如果我的癌症不能醫好,接受治療有何意義?

如果治癒是不可能的,治療仍能在一段時間內控制病情,舒緩或改善徵狀,使病人能夠過一個比較有質素的生活。

 

 

接受放射治療副射會殘留在我身上嗎?

放射治療並不會在病人身上殘留副射,治療期間病人仍可以放心跟家人相處。

 

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腮腺癌是什麼?腮腺癌手術如何進行?腮腺癌手術後會有後遺症嗎?

上次談了甲狀腺癌,今天跟大家談談什麼是腮腺癌。腮腺癌手術如何進行?腮腺癌手術後會有後遺症嗎?

 

 

腮腺癌是什麼?

腮腺位於我們面頰近耳垂的兩側,是主要的漿液性唾液腺,當腺體細胞不受控地生增時,就會形成腮腺腫瘤。腺腫瘤分為良性和惡性,而惡性腫瘤便是腮腺癌了。初期腮腺腫瘤症狀是摸到不痛性的腫塊,病情發展中後期,則會有麻痹、持續疼痛、面癱等嚴重症狀。

 

 

如果不幸患上腮腺癌,醫生通常會建議手術切除,我們就集中談談腮腺癌手術要注意的事項,供大家參考:

 

 

腮腺切除手術適合那類病人?

  • 患有良性或惡性腮腺腫瘤均可施行手術切除
  • 復發性腮腺炎

 

 

腮腺癌手術過程是怎樣的?

  • 醫生為病人做全身麻醉
  • 由耳前開始至頸做一切口
  • 分別出面神經後,將腮腺局部或全部切除
  • 置入引流管以便將傷口分泌液排走
  • 縫合傷口

 

 

腮腺癌手術有什麼風險嗎?

手術涉及眾多因素,手術如何妥善,仍有可能出現併發症風險。不過現在的醫學條件,重大的風險和併發症機會不高,下面列舉的情況不一定出現,只供參考:

  • 出血、血腫
  • 傷口感染
  • 耳廓麻痺
  • 耳顳神經綜合症,引致進食時流汗
  • 暫時面癱
  • 疤痕增生或疤痕瘤
  • 局部畸形
  • 腮腺癌復發

 

 

不常見的嚴重風險及併發症

  • 永久面癱
  • 復發
  • 皮膚壞死
  • 嚴重併發症致死亡

 

 

腮腺癌手術前要預備什麼?

  • 手術前,醫生也許安排病人驗血、驗尿、照心電圖、照X 光、CT電腦掃瞄或磁力共振。
  • 告知醫生有關病人的病歷、曾做過什麼手術、最近所服用過什麼藥物(包括中西藥或保健食品),病人對什麼藥物有敏感。
  • 醫生會向病人解釋手術的原因、程序及可能出現之併發症,病人了解後便可簽署同意書。
  • 手術前 6 小時禁止飲食。
  • 保持個人衛生可預防外科傷口感染。手術當日請沖涼及頭髮。
  • 手術前排清小便。
  • 手術時要脫掉所有衣物,穿上手術袍。

 

 

腮腺癌手術後需要注意什麼?

疼痛處理

  • 麻醉藥過,病人會感到疲倦、渴睡、噁心或嘔吐,如情況持續或加劇,要通知醫生。
  • 傷口感到疼痛,醫生可以幫病人打止痛針或服服用止痛藥。
  • 通常手術後2-3天可出院。

 

 

傷口處理

  • 傷口上的敷料及引流管,手術後數天便可拆除。
  • 傷口疼痛是正常,可服用醫生開的止痛藥。
  • 拆縫線前,請不要洗頭,以免傷口碰水發炎。

 

 

飲食安排

  • 待麻醉藥效力消退,病人便慢慢可以恢復正常飲食。

 

 

日常生活注意事項

  • 記得照醫生指示食藥。
  • 建議手術後休息1-2星期才恢復工作。
  • 手術後幾個月內,耳朵和臉頰會感到麻木,有些人可能永久性地感到耳垂麻木。
  • 手術後幾天內咀嚼時可能感到不適。
  • 避免抬舉重物或做劇烈運動,直至醫生批准為止。
  • 傷口出現紅腫、觸痛、有膿性滲液、滲血、寒顫、發燒等,要立即聯絡主診醫生。

 

 

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甲狀腺癌放射治療 – 放射性碘與體外放射療法

上次在甲狀腺癌治療方法是什麼?,提及治療甲狀腺癌會採用手術、放射性碘與體外放射療法,今天跟大家談談什麼是放射性碘與體外放射療法。放射性碘治療前需要留意什麼?它有什麼副作用嗎?

 

 

放射性碘治療是什麼?

切除甲狀腺的手術後,為了清除可能隱藏在其他身體部位的癌細胞,病人需要做放射性碘治療。放射性碘可通過飲品、膠囊或靜脈注射方式進入身體。由於甲狀腺癌細胞特別吸收碘,帶有高劑量的放射性碘就會直接刹死癌細胞,對於其他正常的細胞影響甚微。由於放射性碘是在體內放射,所以又稱體內放射治療。

 

 

放射性碘治療前需要留意什麼?

為了甲狀腺吸收放射碘達到理想效果,治療前病人要作下列預備:

  • 停服甲狀腺荷爾蒙 (Thyroxine ) 4-6星期,以免影響放射性碘的治療效力。
  • 減少攝取碘,因為含碘量高的物質會降低治療的效果。治療前2-4星期不宜食用:
    • 魚和海鮮
    • 加碘的食鹽
    • 咳嗽藥
    • 食物中加有粉紅色的顏料E127,例如:加糖的櫻桃,錫罐草莓
    • 含碘的維他命
    • 牛奶和奶製品、芝士

 

 

放射性碘治療有什麼副作用嗎?

  • 放射性碘治療後,病人身體會殘留少量輻射,病人要留院4-5天,待體內輻射消散。體內的放射會透過尿液、血液、唾液及汗液散失。
  • 治療期間或需隔離,避免其他人受放射性碘感染。
  • 如果病人正在喂哺母乳,療程期間和之後3個月內停止哺乳。

 

 

放射性碘療程需時多久?

治療時間視乎癌症種類而定,療程一般5天,星期一至五治療,六日休息。

 

 

何時使用體外放射治療?

對於甲狀腺髓樣癌 (Medullary) 和退行發育甲狀腺癌 (Anaplastic) 的病人,使用體外放射治療的效果較放射性碘理想。另外,手術無法移除癌腫或甲狀腺癌復發也會採用體外放射方式。

 

 

體外放射治療不會有放射物質殘留在病人身上,治療期間不用隔離,可與家人安全接觸。如果病人是女性,在接受放射性碘或體外放射治療後,建議一年內不要懷孕。若病人打算懷孕,請跟病人的主診醫生商討一下。在治療完結後,在未來幾年要定期覆診,如果發現任何問題或有新病徵出現,要立即通知醫生。

 

 

香港耳鼻喉專科診所提供耳鼻喉科、頭及頸外科服務,如果病人懷疑自己患上甲狀腺疾病,請聯絡我們協助,電話3100 0555。

 

 

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

聽力及言語治療、驗配助聽器服務

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註: 本站無論中文繁體,中文簡體和英文內容所提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見或聯絡香港耳鼻喉專科。

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