為何有胃酸會倒流？
正常情況下，當食物進入胃部，靠近胃賁門的括約肌就會自動收緊，防止胃內的食物和胃酸溢出。大多數有胃酸倒流的患者，都有下食道括約肌鬆弛情況，由於括約肌未能正常發揮防溢作用，令胃酸倒流入食道，引致喉嚨和胸口灼痛及吞嚥困難等症狀，而持續的胃酸倒流，最終有機會引發食道癌。
胃酸倒流成因
- 肥胖：腹部脂肪過多，腹部壓力上升，容易造成分必過多的胃酸倒流入食道。
- 不良飲食習慣:經常暴飲暴食，令胃部常常脹滿，導致與食道連接的賁門括約肌鬆弛，分泌過多的胃酸就會倒流入食道。
- 生活緊張：壓力引起自律神經失調，而胃酸分泌與自律神經有關。
- 服用刺激腸胃的藥物：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 吸煙酗酒：煙酒對胃部的刺激很大，令胃酸分泌過多。
- 食道裂孔疝：下食道括約肌會上升，滅少收緊力道，另一部份的胃被擠進胸腔，使胃酸滯留，容易倒流入食道。
- 懷孕：懷孕期間，賀爾蒙改變會引起食道及胃部間的活門放鬆，容易讓胃酸湧上喉部。
胃酸倒流症狀
- 胃酸湧上喉嚨，喉嚨有火燒灼痛感覺
- 胃酸倒流至氣管，引起咳嗽
- 胃酸刺激食道的交感神經，直接影響氣管收縮，引起哮喘徵狀
- 胃酸倒流令食道受損，胸口灼痛，有病人形容症狀似心臟病發。胃酸反復刺激下，出現食道炎、食道潰瘍，巴洛氏食道症，食道癌等風險逐步快遞增。
- 口腔壁及牙齒受損
胃酸倒流治療
- 胃酸抑制劑：治療胃酸倒流首要控制胃酸分泌，大部份患者需長時間服用胃酸抑制劑，以減低胃酸倒流症狀。但仍有部份病人服藥後，仍持續出現病徵。
- 腹腔鏡胃底摺疊術：腹腔鏡胃底摺疊術，即是將胃的頂部包著食道，起收緊括約肌來防止胃酸倒流入，但仍有副作用，例如患者或會出現呑嚥困難、脹氣、不能打嗝等。
- 微創植入磁石環手術：2019年，香港醫學界首創以微創方式，將一個細小的磁石環，環繞病人的下食道，使括約肌回復閉合功能，當下食道括約肌維持閉合時，就能防止胃酸從胃部倒流入食道，當進食時則會開啟讓食物進入胃部。由於是微創手術，可大幅減低傳統手術併發症和住院時間。
預防胃酸倒流，應遵從以下飲食和生活習慣：
- 注意飲食，進食要有節制，忌暴飲暴食，減少攝取酒精及咖啡因飲品，戒煙酒。
- 注意體重，因過肥會令胃部蠕動減慢，增加胃酸倒流風險。
- 飲食定時，戒食宵夜，戒油炸高脂食物，睡前2-3小時不進食，都有效減低食道括約肌鬆弛。
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資料來源：
香港耳鼻喉專科
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