頭頸癌系列：口腔癌

口腔癌泛指發生在口腔及相關組識的癌腫瘤，包含，嘴唇、舌頭、口底區、頰黏膜、齒齦、硬顎區、後臼齒三角區等位置的癌症。如果癌細胞出現在舌基部較後位置或出現在扁桃腺及咽喉壁位置，癌細胞就有較可能會擴散至淋巴系統。

誘發口腔癌的風險因素

避開下列高風險因素，可保口腔健康，減低患口腔癌的機會：

• 嚼檳榔、吸煙、喝酒是口腔癌的三大危險因素。因為檳榔、煙草及酒精對口腔軟組織的傷害十分大，除令牙齒變黃及鄰近牙周組織萎縮造成牙周病。另外，也會令口腔黏膜組織改變，例如上皮萎縮、黏膜下膠原纖維堆積、黏膜下組織玻璃化，繼而導致口腔黏膜纖維化。還有，表皮角質層會增生，造成口腔黏膜白斑症。誘發上皮層增生及細胞分化異常，這些都有機會轉化成口腔癌。
• 長期進食辛辣、刺激、過熱的食物
• 長期接觸化學物質
• 口腔衛生不佳
• 經常劃破舌頭的尖牙，或不適合的假牙
• 病毒感染，例如HPV病毒都是誘發口腔癌的風險原因

口腔癌病變前症狀

口腔疾病轉變成口腔癌之前，口腔組織會有一些轉變，例如口腔內出現不尋常斑塊。透過自我檢查口腔，及早發現問題，有助減低確診口腔癌的機會。自我檢查口腔步驟如下：

• 對著鏡子，細心檢查面部有否不對稱，是否有硬塊，皮膚顏色有否改變，觸碰有否疼痛。
• 用手翻開上下嘴唇查看，看看黏膜上有否出現不尋常的顏色與組織。
• 撐開嘴唇檢查牙齦是否有白斑、紅斑、黑斑或硬塊。
• 接著查看面臉頰倆側黏膜是否有異樣。
• 將舌頭上下左右轉動，檢查舌頭的靈活度，接著查看舌頭面、舌根、舌頭兩側，口腔底部，留意有沒有硬塊或異常顏色。
• 張大嘴巴，頭向後仰，查看上顎及軟顎黏膜有沒有不正常組織出現。
• 雙手沿著下巴兩側及頸兩側一路輕輕觸壓，查看是否有硬塊。
• 最後用手輕輕按著喉嚨並作出吞嚥的動作，感受一下吞嚥是否自如。

口腔癌常見症狀

• 口腔黏膜顏色變白、變紅或變深，表面質地變硬、變厚、或潰瘍。
• 口腔黏膜潰瘍兩星期仍未痊癒，或頸淋巴出現腫塊。
• 咀嚼、吞嚥、說話出現困難，舌頭一側麻木，耳朵疼痛。
• 顎骨腫大，臉部歪斜，嘴唇有麻木感，牙齒鬆動。

如懷疑患上口腔癌，需要接受什麼檢查，下篇文章再談。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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