診斷淋巴癌，需要做什麼檢查？

淋巴癌有霍奇金淋巴癌和非霍奇金淋巴癌兩種。根據香港癌症資料統計中心公佈的數字，非霍奇金淋巴癌在香港常見癌症中排第八位，每年新增個案約900宗。

由於淋巴癌有全身性和局部性症狀，也要視乎淋巴癌細胞影響了什麼部位和器官，繼而出現相關症狀。所以淋巴癌的病徵可謂變化多端，而一些較早期或生長較慢的淋巴癌更可能全無病徵，不易察覺。

要是懷疑身體出現淋巴癌症狀，需要做什麼檢查？

醫生會為病人進行初步檢查，檢查包括：

• 首先，了解病人的病歷，檢查其頸、腋下、胸或鼠蹊位置的淋巴結有否異常。也會為患者驗血及照肺X光，以了解是否有淋巴癌的徵象。
• 檢驗血液和尿液抗體，要是抗體密度不正常，顯示病人的健康狀況有變。
• 檢驗血液黏度，身體如有癌細胞，它會刺激人體產生大量抗體，這樣血液濃度就會較正常的黏稠。
• 流式細胞檢驗，如果血液裏有癌細胞，加入色素後，在激光照射下，癌細胞會被標記出來。
• 活組織化驗，在懷疑出現病變的位置，抽取小量的組織送往化驗室，化驗人員利用顯微鏡，就能檢查出是否存在癌細胞。
• 免疫組織化學是利用抗體來檢查組織切片，了解細胞是否有某些抗原，用以確定淋巴癌的類型。抗體會附在染料上，在顯微鏡下以特定顏色呈現。
• 利用細胞遺傳學分析，在顯微鏡下觀察組織切片上的細胞，了解染色體是否有變異。
• 免疫表型是利用抗原或癌細胞表面的標記，跟正常的細胞作比較，來確定淋巴癌的類型。
• 骨髓穿刺則是在患者的骨盤或胸骨抽取微量骨髓，醫療人員會在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。病人會在麻醉下進行抽取骨髓，過程需時幾分鐘，有少許不適，麻醉藥消散就可回家。若穿刺部位疼痛，可服用處方止痛藥。
• 腰椎穿刺則類似骨髓穿刺的手法抽取腦脊液。醫生會為病人作局部麻醉，並在其脊椎抽取微量腦脊液，化驗人員會在顯微鏡下察看是否有癌細胞。針刺過程會有痛楚感覺，不過很快就會過去。

進一步檢查

• 血常規檢查，由於淋巴癌會抑制造血功能。透過檢查血細胞數值，就可評估癌變的程度。
• 血液生化檢測，由於不同器官或組織各有特定的分泌物。如果各分泌物在血液中的濃度變異，就表明某個器官或組織出現問題。
• 內窺鏡檢查是利用一條軟管，通過病人口、鼻或肛門等部位進入查看病人食道、胃、腸、氣管等組織是否有癌變。軟管頂端有射燈和攝錄鏡頭，醫生能清楚看到組織的狀況，有需要時抽取小量活組織去檢驗。如檢查過程發現有不良組織，也會順帶切除。
• 磁力共振MRI掃描有關部位，將病變部位以立體圖像方形呈現，讓醫生更了解癌腫的情況。
• 正電子電腦掃描，醫生把放射性葡萄糖注入病人體內，然後用掃描器探測細胞對葡萄糖的吸收及分佈情況。由於癌細胞的新陳代謝比正常細胞活躍，吸收葡萄糖的分量相對較多，比正常細胞發出更強的訊號。正電子電腦掃描可掃瞄全身，檢驗的範圍非常廣範，能夠探測癌細胞的擴散情況。不過，不是所有病人都適合做這項檢查，適合與否由醫生按病人身體實際情況而定。

上述包括多種的檢查方式，並不是說病人要進行全部的檢查。視乎情況，病人也許需要做其中一、兩樣或幾項的檢查。如果檢查發現癌細胞，進一步的檢查目的，是了解癌腫瘤的類形、發病位置、形狀大小及發展期數等，用作制定治療方案。

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資料來源：

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