舌下腺囊腫是什麼？它的成因和治療方法又是什麼？

口水由三大唾液腺和一些布滿在腔內壁的小唾液腺所分泌。唾液腺疾病是口腔頜面常見的疾病。之前我們已講過小唾液腺囊腫，唾液腺結石，今次會說說舌下腺囊腫的問題。

什麼是舌下腺囊腫？

我們擁有3大唾液腺體及許多小唾液腺，3對大型腺體包括腮腺、頜下腺與舌下腺，腮腺位於耳朵的前下方，頜下腺位於下頜(下巴位置)，舌下腺則在舌頭底下約是口腔底部的位置。而其他數以百計的小唾液腺則分散在口腔、鼻、和咽喉下的黏膜。

而唾液腺在主要的功能是分泌口水，每天共可產生500-700c.c的口水。口水具有滋潤口腔、幫助吞嚥、分解澱粉和殺死細菌的功能，更具有潔齒和預防蛀牙的功效。

舌下腺囊腫即是舌下唾液腺出了問題，並在舌頭下方口底處會出現大小不固定、質地偏軟的微藍色半透明腫塊，形狀有如青蛙鼓起鳴囊一樣，所以有些地方的人士稱舌下腺囊腫為蛤蟆腫。

通常患者在進食後，舌下腺囊腫會因為唾液分泌增加而更加明顯，然後才逐漸消退。舌下腺囊常發生在20-30歲的年青人身上，幸好多數的舌下腺囊腫不會變成惡性腫瘤。

舌下腺囊腫有什麼症狀？

患者舌頭下方口底處會出現及鼓起大小不固定、質地偏軟的微藍色半透明腫塊。一開始不太會感到疼痛，當囊腫逐漸變大後，就會開始產生疼痛和不適感，尤其在進食後的1 – 2小時不適症狀特別嚴重，再之後又會逐漸緩解。

有的患者將舌下腺囊腫戳破，戳破後往往會再次復發，而造成反覆感染。另有少數患者頸部一側或頸正中的下方會出現局部的浮腫或腫大，如發生這情況，表示病情可急速發展為深頸部感染，屆時患者會出現發燒，疼痛，吞嚥困難，頸部腫脹及張口困難的情況，嚴重的會影響呼吸道，免疫力差的患者更可能有生命危險。

舌下腺囊腫的成因是什麼？

舌下腺囊腫主要是舌下腺或頷下腺分泌導管受到阻塞，或導管破裂後唾液滲出累積而造成。這可能是由外傷性或口底接受過手術而引起，外滲的唾液若只積聚在舌下，就稱為單純性舌下腺囊腫（simple ranula），如果滲出的唾液流進口底肌肉層之下，那就變成頸部的舌下腺囊腫（cervical ranula），屬於深頸部感染，患者頸部會有局部浮腫或腫大。

舌下腺囊腫如何治療？

治療下舌腺囊腫可手術切除舌下腺，這可大大減低復發機會。但手術的風險是可機會傷及舌下神經造成後續的併發症。除手術外，也可選擇的非手術的局部注射硬化劑OK-432或肉毒桿菌素等治療方式，但缺點是復發機會較高。何種治療較合適，可跟你的耳鼻喉醫生商討。

舌下腺囊腫如何預防？

舌下腺囊腫主要因唾液腺受傷造成，好好保護口腔，避免食用過熱的食物，咀嚼時小心不要咬到口腔黏膜組織，注意口腔清潔減少細故感染。

遇有任何耳鼻喉問題，請不要遲疑，立即聯絡香港耳鼻喉專科，電話: 3100 0555。由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

資料來源：

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