耳鼻喉疾病可引致頸部深層感染，死亡率高達5成！究竟什麼是頸部深層感染？

頸部深層感染意思是細菌感染到頸部的深處，由於頸部深處有許多筋膜，將肌肉和血管分隔出很多空腔，正常的情況下，若有細菌入侵，感染也只會侷限在某一個空腔內，但頸部深層感染表示細菌進入了更深層的空腔裏，這種感染若得不到控制，就會由頸部往下感染，進入到患者的胸腔，引起縱膈腔炎，死亡率接近3-5成，此乃非常危險的疾病。那麼究竟什麼造成頸部深層感染呢？

造成頸部深層感染的成因？

• 對於兒童頸部深層感染，成因主要是耳鼻喉的感染而引起，例如患上感冒、咽喉炎、耳積水或鼻竇炎，上呼吸道受感染，病菌持續入侵喉嚨，並經由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織逐步入侵頸部的深處，造成嚴重的體內感染。

• 成年人頸部深層感染，成因主要跟口腔及齒齦感染所有關，例如長期蛀牙，牙周病，牙齒發炎化膿，這些常發生在成人身上的口腔疾病，看似不相關的小事，但這正是喉嚨感染及進一步惡化成頸部深層感染的因由。

• 身體免疫力差的人士，例如長者、糖尿病人、慢性腎病人等長期病患者，他們由於免疫力較差，較容易感染病毒，引起嚴重的感染性疾病。

出現頸部深層感有什麼症狀？

初期會出現喉嚨痛、頸部腫痛、吞嚥困難等症狀，如果膿瘍位置在下頷（下巴接近口喉）處會壓迫到上呼吸道造成呼吸困難。如果細菌入侵頸動脈或靜脈會形成感染性血栓、腦膿瘍。要是入侵心臟則形成心內膜炎。一旦細菌進入血管就可能造成全身性感染，誘發敗血症。而最為嚴重是進入胸腔，此時死亡率達至30-50%之高。

頸部深層感染怎樣治療？

透過頸部Ｘ光檢查和頸部CT電腦斷層檢查，了解頸部軟組織的腫脹情形。然後使用抗生素來緩減和消滅炎症，同時透過細針，在頸部出現腫脹的位置將積聚在內的膿液抽出，減低感染部份進一步惡化。如果72小時內症狀沒有明顯改善或持續惡化，就要採用手術方式，將膿液引流出體外。

如何預防頸部深層感染？

正如前面所說，引致頸部深層感染主要成因是耳鼻喉感染、口腔牙齦疾病及免疫力差。所以預防要由這3個層面著手，良好生活習慣，強健身體，增強免疫力。遇有感冒或耳疾，必須治好。注意口腔衞生，有蛀牙、牙周病等一定要治療，做好這些，就能避免因為病而演變成頸部深層感染。

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資料來源：

香港耳鼻喉專科

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