慢性鼓膜炎是怎樣的耳部疾病？這種慢性病很難根治嗎？

「64歲的伍先生，他的耳朵常有分泌物流出，曾看過醫生，滴了藥之後情況看來好轉，但之後又反覆發作，伍先生因感到厭煩就不再跟進治理。不過最近他的耳朵又再流膿，並有惡臭味，而且耳朵很脹痛，聴力也差了。無奈下，他來到耳鼻喉診所求診。他向醫生說自己患中耳炎，要求盡快開刀。耳鼻喉醫生為伍先生詳細檢查後，發現他的中耳並無積液，內耳也沒有發現其他疾病，反而鼓膜及鄰近的耳道全都紅腫發炎，鼓膜流膿，其上有肉芽，可以確認伍先生不是中耳炎，而是患上慢性鼓膜炎。醫生鼓勵伍先生，要有耐性好好配合治療，雖然慢性鼓膜炎有復發傾向，但積極治療加上健康生活習慣，是可以醫好的。」

慢性鼓膜炎是什麼？

慢性鼓膜炎（Chronic Granulomatous Myringitis）是耳鼓膜慢性發炎的疾病。它的特點是鼓膜表皮層有肉芽組織增新，而且病變通常就只發生在這表皮層，下面的纖維層有時也可能被波及，但內面的黏膜層就很少受影響，中耳腔也不會受影響。

慢性鼓膜炎的成因是什麼？

慢性鼓膜炎成因未能完全確切知道，可能的因素有下列：

• 鼓膜受到反覆、持續的刺激。
• 中耳炎或急性鼓膜炎未有治癒反覆發作後變成慢性。
• 細菌或真菌感染，因從鼓膜上抽取的肉芽組織，可找到葡萄球菌、假單胞菌、念珠菌等。
• 耳道外傷因素，例如經常挖耳、慢性外耳道炎等。
• 耳道的抵抗力差，耳道的濕度和溫度高，容易感染致肉芽組織增生。

慢性鼓膜炎的症狀有哪些？

常見症狀包括耳朵內有臭味的分泌物、耳道癢、耳朵脹悶、耳痛、耳鳴、鼓膜充血有膿，表面有肉芽或潰瘍等，早期一般不會造成聽力損失，只有外耳道因長期反覆發作下變得狹窄或纖維化，就會引致聽力下降。

慢性鼓膜炎如何治療？

治療慢性鼓膜炎需要耐性，使用合適的耳滴劑及服用抗生素可控制病情。若出現反覆發炎而藥物又難以控制，可考慮手術或鐳射清創治療。

很多病人訴說使用抗生素滴劑後，通常開始感覺變好，但後來又復發，看似無法根治。耳鼻喉醫生提醒，正確的診斷很重要，慢性鼓膜炎很容易跟瀰漫性的外耳炎和慢性化膿性中耳炎混淆。若治療得當效果良好，否則經久未癒可繼發化膿性中耳炎。

出現耳鼻喉問題不要拖延，變成慢性病就更難根治。請立即聯絡香港耳鼻喉頭頸外科中心，由我們的耳鼻喉專科醫生為你詳細診治（電話3100 0555）。

資料來源：

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