长者耳患问题及护理方法

以下文章内容摘自香港耳鼻喉专科医生周振权的明报访问,谈及耳水不平衡的成因,治疗和预防方法。

晕眩最常见的原因
周医生指出长期反复情出现晕眩的原因,较常见的美尼尔氏症(即俗称的耳水不平衡)。当内耳里的内淋巴积聚过多,产生压力,便会引起美尼尔氏症。美尼尔氏症除了晕眩的症状,于每次发病时也会出现耳鸣及感到耳朵受压。每个人的病发时间不一,由半小时至十多个小时不等。同时发病期间会出现听力下降的现象,发病过后又会返回原来的水平,但随着发病次收增多,听力会于不知不觉间永久受损。

医治方法
由于造成晕眩的碓实病因没有一致定论,要原全预防美尼尔氏症不容易做到,但医生上已有不少方法可医治此病。

控制饮食
减少盐份摄取量,可降低内淋巴的积聚;
减少含咖啡因的饮品,也可改善内淋巴的调节系统;
足够的休息及适当处理压力也对病情有帮助。

药物治疗
利尿剂可协助身体排出水份,降低内淋巴的容量;
扩张血管药则保持耳朵的血液供应正常,将失灵的内淋巴调节细胞纠正过来。

中耳鼓室注射
透过药物注射,杀死部份内淋巴分泌的细胞,减少内淋巴的产量,以及抑压前庭神经细胞的敏感度,此举可减少晕眩机会,却可能要损失部份听力。

手术
于内淋巴囊开出小切口,放置导管协助减压,又或切神经线,把耳朵对头颅移动的敏感度降低,两者均不会破坏听觉神经细胞。

耳石移位造成的晕眩
周振权医生指出此情只出现在后侧半规管,所以只有当头部向后仰至三十度时,才会激起耳石移动,带来晕眩。虽然转动头部会带来晕眩,却同时是治疗方法,透过一系列扭动头部的方法,让移位的耳石一步一步跟随头部的移动方向流出半规管,进入耳蜗的底部,让耳石积存于该处,即日后再向后仰,耳石也不会再于半规管乱撞。不过转动头部的角度刁钻,需要由专业人士协助,以免弄伤颈椎关节甚致颈动脉。

无论如何,晕眩问题可以是众多严重疾病的病征,所以患者必须找专业医生检查并接受治疗。

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