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耳鼻喉知识库

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梅尼埃尔症(耳水不平衡)的最新治疗解决方案

香港耳鼻喉专科,周振权医生以研讨会讲者身份应邀出席

主办机构:《香港西医公会HKDU星期日研讨会》
讲题: 梅尼埃尔症(耳水不平衡)的最新治疗解决方案
日期: 2019年11月17日

香港耳鼻喉专科诊所,努力为有需要人士提供耳鼻喉专科服务。包括耳科服务、鼻科服务、喉科服务、头及颈外科服务、听力言语治疗、验配助听器服务、人工耳蜗植入、睡眠窒息症治疗等。大家若有耳鼻喉健康问题需要协助,请即联络香港耳鼻喉专科。电话: (852) 3100 0555

 

喉癌的等级和分期各代表什么? 治疗喉癌有什么疗法供选择?

上次讲完喉癌诊断方法和检查,今次会讨论下喉癌的等级和分期各代表什么? 治疗喉癌有什么疗法供选择?

 

 

一般喉癌的详细检验报告出来后,耳鼻喉专科医生会向病人讲解癌细胞到底发展到什么程度。为了容易理解,医生会说病征去到第几期或第几级别,并提出可以供病人选择的喉癌治疗方法。

 

 

喉癌等级和分期如何划分?

喉癌等级和分期划分是按癌细胞在显微镜下的形状而定,等级和分期用来评估癌细胞转移或扩散的可能性,并预示癌肿瘤发展的速度。喉癌分为四期,让医生按病征和可能发展的速度,决定最适合病人的疗法方案。

 

 

喉癌分四期三等级:

第一期:癌细胞比较小,只有喉头部位出现细小癌细胞。肿瘤也许是一小处硬块或是小区域的不正常细胞

第二期:癌肿瘤体积较大,已影响到喉部功能

第三期:癌肿瘤已由喉部扩散到颈的淋巴结,影响到声带

第四期:癌肿瘤已扩散到喉部以外的区域,例如食道、气管、甲状腺,肺或者身体其他部位

 

 

三等级 :

低级:癌细胞与喉部的正常细胞非常相似,生长缓慢,扩散的可能性不高

中级:癌细胞处于低级和高级中间

高级:癌细胞跟正常的细胞形状已出现大差别,其生长和扩散的速度快速

 

 

治疗喉癌有什么疗法可选择?

喉癌的治疗方法可以单独或相管齐下应用下列3种方法:

  1. 放射治疗
  2. 化学治疗
  3. 外科手术

 

 

放射治疗喉癌

现时医生较常用疗法喉癌的方法是放射治疗。对于那些肿瘤细小的病人,放射治疗是可以治愈。但如果病人的癌肿瘤较大,只采用放射治疗,治愈的可能性就不大。病人可能需要接受外科手术局部切除喉部或做全喉切除。

 

 

化学治疗喉癌

医生有时会让喉癌病人同时接受化疗和放射治疗,化疗通常会在放射治疗前,目的是借着化疗将肿瘤缩小,提升之后的放射治疗效力。这样做的好处是避免切除喉部,保留声带。另外,如果癌细胞已经扩散到喉部以外的区域,医生同样会考虑化学治疗。

 

 

医生如何决定治疗方法?

为了制定最合适病人的疗程,耳鼻喉专科医生会考虑多种因素,包括:

  • 病人的年龄
  • 健康状况
  • 肿瘤的种类和大小
  • 肿瘤在显微镜下的形状
  • 癌细胞是否扩散

 

 

每种疗法有其利弊,了解当中可能涉及的风险,仔细衡量再作选择十分重要,如你需要有关协助,可联络香港耳鼻喉专科诊所,咨询我们的耳鼻喉专科医生。

 

 

下篇文章我们会谈谈喉癌治疗方法利与弊,病人治疗前要考虑什么?如有疑虑该怎么办?

 

 

数据源:

香港耳鼻喉专科

提供耳鼻喉科服务、头及颈外科服务

听力及言语治疗、验配助听器服务

人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗

面部整形治疗、医学美容服务

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喉癌诊断方法有哪些?喉癌需要做什么检查?

很多人因為發現咽喉單側有異物感、喉嚨痛,繼而聲音沙啞或變調,甚致有吞嚥困難而求診。若所有症狀指向病人有可能是患喉癌,耳鼻喉專科醫生就會為病人安排做一連串的檢查以診斷病情。檢查的步驟和檢查的方法大致如下:

 

 

初步喉鏡檢查咽喉

耳鼻喉專科醫生會先了解病人的病歷,再為病人做身體檢查,檢查包括利用喉鏡檢查病人的咽喉。喉鏡是一條細小前端有燈的軟管,檢查前醫生先在病人的喉嚨噴麻醉藥,然後將軟管由病人的鼻腔慢慢進入到喉嚨。病人不用害怕,檢查時只有少許不舒服,只要放鬆身體,很快便完成。

 

 

活組織檢查

有時檢查發現病人喉頭有異樣,但又無法用喉鏡看清楚,這時就需要為病人做全身麻醉才能檢查清楚。全身麻醉必須在醫院進行,醫生可以清楚察看病人的喉部,並在有懷疑的部位抽取少許組織樣本送往化驗。只要用顯微鏡檢查組織樣本,就能確定有沒有癌細胞存在,這就是活組織檢查法。

 

 

活組織檢驗如顯示有癌細胞,為確定病人的病況並制定接下來的治療方針,病人要做深入的檢驗,檢驗可能包括: 驗血、照胸腔X光、CT掃描、磁力共振影等。

 

 

驗血、X光

驗血檢查了解病人的身體狀況和血細胞含量;而照胸腔X光,就是檢查癌細胞是否擴散到肺部。

 

 

CT電腦掃瞄(computed tomography)

CT掃描是一系列的X光。掃描機會在病人的頸部拍下多張橫切面照片再輸入電腦後,便可描繪出一幅頸和喉的細節圖。醫生可從而了解喉癌腫瘤的位置和大小,以及了解癌細胞有沒有入侵頸的其他部位。

 

 

為了掃描出來的圖片清晰,掃描前病人需要注射顯影劑,注射後病人會立即感到全身發熱,此時醫生會請病人舒適地靜躺上著,並開始進行掃描。掃描需時約二十分鐘,過程並無痛楚或不適,一般人做完CT電腦掃描便可即時回家。

 

 

MRI磁力共振影像(Magnetic Resonance Imaging,MRI或 NMR)

磁力共振跟CT電腦掃描十分相似,只是它用來掃描剖視圖的物質不是X光而是鎂質。磁力共振機是一台巨大的儀器,外貌似一個金屬圓筒。掃描前醫生同樣會在病人手臂的靜脈注射顯影劑,然後請病人載上耳塞,安靜地仰臥在儀器的臥床上,慢慢送入金屬圓筒內。掃描需時約半小時,整個過程不會痛楚。不過對於一些患有恐懼症的病人,躺在金屬銅內或會出現恐懼感,如病人也有這種情況,請跟醫生商量一下。

 

 

等候檢驗結果可能使病人忐忑不安,跟病人相熟又互信的親朋好友傾訴一下也許對病人有幫助。檢驗報告出來後,耳鼻喉專科醫生會跟病人講解診斷結果及其中的意義, 並跟病人商討治療方案。如需協助,請聯絡香港耳鼻喉專科

 

 

下篇文章我們會談談喉癌的等級和分期各代表什麼? 治療喉癌有什麼療法供選擇?

 

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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聽力及言語治療、驗配助聽器服務

人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

面部整形治療、醫學美容服務

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因耳垢发胀影响听力

earwax

 

游泳后耳朵感觉塞住,甚至影响听力,尝试挖耳垢也没用,是否耳朵有毛病?医生称,此情况不时见于长者身上,解决方法亦很简单,毋须过份忧虑!

 

耳鼻喉科专科医生周振权表示,很多长者会面对闭塞性失聪情况。一般而言,耳垢会自行排出耳朵,但随着年纪增长,此能力会下降,令耳垢累积在耳道内,一旦洗澡或游泳后,耳垢湿水发胀,便会影响听力。

 

周振权指,见过不少老人家怕麻烦子女,选择忍耐闭塞性失聪的问题,直至被子女发现带同求医,清除耳垢后便回复听力。他强调,耳垢长期积聚于耳道内,有机会引致发炎,若神经受损,更可引致永久失聪,不容轻视。

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忌棉花棒挖耳垢

那是否应该定期用棉花棒清洁耳朵?不!周振权解释,用棉花棒挖耳道,通常只能清除部份耳垢,部份反而堆得更入,阻塞耳膜,只会更加听得不清楚。此外,棉花棒有可能弄穿耳膜,万一细菌入侵听觉神经,便导致听力受损。

 

数据源:esdlife.com

喉癌成因和症状有哪些?

喉癌成因和症状有哪些? 首先就要了解喉咙位置和功能。

 

 

喉咙位于我们的颈前约中间位置,可以看到摸到。男士的喉咙较女士大,喉核就是喉咙所在位置。我们的喉咙又称声盒,有两吋管状的组织连接着气管的部分。

 

 

喉部主要有三大功能:

  1. 一. 当空气经过我们的鼻、嘴,过滤后变成暖和湿润,再经过喉部进入气管送到肺部
  2. 二. 喉咙像一道活门,当我们吞咽时,它会防止食物和饮料被吸进气管
  3. 三. 喉部有两条声带,说话时空气震动声带,就会发声

 

 

喉癌成因是什么?

喉癌成因不明,但数据显示吸烟酗酒是患喉癌的其中因素之一,由于呼吸系统和消化系统长期受烟草和酒精伤害,细胞组织出现异常。另外某些生活习惯,例如常常进食或饮用很热的东西,也有可能持续伤害喉部的细胞,引致喉癌的可能。

 

 

喉癌普遍吗?

就香港患喉癌的情况而言,喉癌并不是普遍的癌症,据医管局癌症数据统计中心显示,2014年有192人患上喉癌(男性180人,女性12人),死亡人数66人(男性61人,女性5人)。喉癌患者主要是中老年人,男性患者较女性多。而声门形喉癌占九成以上。喉癌若未能及早发现,癌细胞扩散到淋巴、血液、肺的机会大增。

 

 

喉癌症状有哪些?

喉癌多数在声带发病,当然也可能在其他部位病发,不过这种情况较为罕见。声带发病的初期症状是声音沙哑,即使是细小的肿瘤也会使两条声带无法自如会合和震动。喉癌若在其他部份发病,最初出现的病征就不是声沙,而是声调转变、喉部和颈部出现硬块或吞咽疼痛,或是持续的耳痛或呼吸困难,这是癌细胞入侵其他软组织引发的反应。

 

 

一般而言,喉癌的症状主要是声音沙哑、喉咙痛、容易呛到、咳嗽、咳血、体重突然下降、吞咽困难、呼吸困难、食欲不振等。如果病人声音持续沙哑超过6星期,或有怀疑自己患病,请立即联络香港耳鼻喉专科做详细的喉部检查,以策万全。

 

 

下篇文章我们会谈谈喉癌的诊断方法有哪些?它需要做什么检查?

 

 

数据源:

香港耳鼻喉专科

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人工耳蜗植入、睡眠障碍治疗

面部整形治疗、医学美容服务

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世界听觉日2018 – 长者[沟通无障碍]公众讲座

耳鼻喉专科 周振权医生 将于2018年3月3日(星期六)出席 世界听觉日2018 – 长者[沟通无障碍]公众讲座,并会讲解常见耳疾及治疗方法,欢迎大家齐来参与!


世界听觉日2018 – 长者沟通无障碍公众讲座

日期: 2018年3月3日(星期六)
时间: 早上10时 – 下午12时 (9:30 – 听力辅助仪器示范)
地点: 香港湾仔轩尼诗道温莎公爵社会服务大厦202室
名额: 100名 (名额有限,先到先得)
备注: 出席者可即场预约免费听觉检验服务,而每位由亲友陪同出席的长者可获赠两张[免费听觉检验服务券],数量有限,送完即止。

讲座内容: 介绍常见耳疾及治疗方法 (耳鼻喉专科 周振权医生)

世界听觉日2018 – 长者[沟通无障碍]公众讲座

下咽癌病人在全喉切除手术后, 如何说话?

下咽癌病人抗拒全喉切除手术,是怕失去说话功能。究竟下咽癌病人在全喉切除手术后,如何说话?

 

 

做全喉切除手术后,病人虽然不能再像以往一样说话,但耳鼻喉专科医生会安排病人接受言语治疗训练,学习使用新方法说话。手术后言语治疗就立刻开始,出院回家后仍要持续。现今可以帮病人重新说话的方法有多种,下面介绍其中三种: 瓣膜发声法、食道发声法、电子辅助器发声法。

 

 

1) 瓣膜发声法

完成全喉切除手术后,医生会在下咽癌病人的气管和食道间装一个细管,开口处插入一个瓣膜。当病人呼气时,只要用大拇指盖上造口,肺部释出的空气就会推开瓣膜,发出声音。瓣膜除有助发音,同时亦有防止食物及饮料误入气管。,如果女性使用瓣膜发音法,由于声音通过瓣膜发出,所以出来的声音会比以前低沉,不再响亮了。至于男性使用瓣膜发音法就没有声音低沉的问题。学习使用瓣膜发声需要时间和练习,只要坚持学习,一段时间后病人就能得心应手。

 

 

2) 食道发声法

学习食道发声法需要等病人手术康复后才能开始。顾名思义就是使用食道来发声,原理是当病人吸入空气,然后将舌头贴着口腔上膛,藉此将空气逼入食道。然后再用以腹肌的力量将空气推向上,情况有点似饮完气水「打膈」将空气从食道呼出,食道内壁震动产生声响。此时病人只要像平时一样发音,声响就会变成说话。这种方法不用借助工具,声音也比较自然。

 

 

3) 电子辅助器发声法

电子辅助器发声法是现时大多数病人使用的方法,练习时只要将电子辅助器材放在下巴,震动造成声音。电子辅助器发声法的优点是易掌握,不过发出的声音就较不自然。

 

 

哪种发声法较易学?

有人觉得食道发声法或瓣膜发声法很易学懂,但也有人觉得难已掌握。不过当病人掌握到窍门后,一切就变得容易起来。至于怎样才能快些掌握窍门,方法是多练习。练习发音的时间可逐渐加长,练习时尽量清晰读出字音,请家人协助病人,看看病人的唇部动作和说话内容,这有助病人正确发音。据统计约有六成全喉切除的病人,成功运用瓣膜或食道发声法自如地说话,所以不要气馁呀!

 

 

究竟病人应该采用哪一种发声法,全视乎病人的手术和病情而定,在病人进行手术前,言语治疗师会约见病人,向病人讲解各种不同的发声法的优缺点,以便找出对病人最好的方法。如需要言语治疗协助,请联络香港耳鼻喉专科

 

 

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世界听觉日2018 – 长者[沟通无障碍]公众讲座

耳鼻喉专科 周振权医生 将于2018年3月3日(星期六)出席 世界听觉日2018 – 长者[沟通无障碍]公众讲座,并会讲解常见耳疾及治疗方法,欢迎大家齐来参与!
世界听觉日2018 – 长者沟通无障碍公众讲座

日期: 2018年3月3日(星期六)
时间: 早上10时 – 下午12时 (9:30 – 听力辅助仪器示范)
地点: 香港湾仔轩尼诗道温莎公爵社会服务大厦202室
名额: 100名 (名额有限,先到先得)
备注: 出席者可即场预约免费听觉检验服务,而每位由亲友陪同出席的长者可获赠两张[免费听觉检验服务券],数量有限,送完即止。
讲座内容: 介绍常见耳疾及治疗方法 (耳鼻喉专科 周振权医生)
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下咽癌病人接受全喉切除手术后,要注意什么?

下咽癌病人接受全喉切除手术后,肿胀消失伤口逐渐复原,但病人也许仍会觉得跟以前不一样。是的,病人手术后需要更多时间来适应,不过在康复的每一阶段,耳鼻喉专科医生乐意帮助病人过渡。下文会列出下咽癌全喉切除手术后要注意什么:

 

 

吞咽问题

全喉切除完成后,病人可能会担心进食时,食物会掉入肺部而非食道。如果真的担心,医生可安排病人做详细的测试。医护人员在不同的食物里加入一种可以在x光中显现的物质,并将整个吞咽过程录下,食物种类可以是水、奶酪、饼干等,检查时医生和言语治疗师都会在场。

 

 

如果检查发现食物掉入肺部,医生就需要为病人搭暂时胃喉,将食物直接输入胃。言语治疗师和耳鼻喉专科医生会指导病人学习吞咽,协助病人过渡。

 

 

造口滤器

连接在气管造口上的滤器能使吸入的空气变温暖湿润,减少刺激气管。造口滤器也可以减少痰液的增加,防止痰液引发咳嗽和胸部发炎。所以正确使用和护理造口滤器十分重要,如何正确使用和保养造口滤器,医生和言语治疗师可以指导病人。

 

 

自动造口瓣膜

有一些瓣膜可以透过呼气的压力而发挥用,这样病人就不需要用母手指按住造口。不过这方法并非人人适用,病人可以咨询言语治疗师病人是否适合使用。

 

 

胸部感染

气管造口容易令到胸部受感染,有痰有咳嗽是常见的感染现象。如果病人发现痰液的颜色有异,如黄痰或绿痰,又或久咳不愈,就要尽快告诉医生。

 

 

味觉和嗅觉下降

治疗会影响病人的嗅觉和味觉,使病人对食物失去兴趣。但是在治疗期间和之后有足够营养有助病人复原。现时有一种新方法,可以改善病人的嗅觉和味觉,言语治疗师可以教导病人学习这种方法。

 

 

防止人造口入水

要避免造口入水,所以洗澡或游泳都需要一些补助设备以防止水进入造口。要购买和使用这些辅助设备,可以咨询医生协助。

 

 

定期覆诊

完成疗程后的几年内,病人要定期覆诊防止癌症复发。如果病人自己发现身体有异常或出现新征状,要立即告知医生。

 

 

培养积极情绪

全喉切除手术后,颈上的造口造成病人外观上的改变。如果病人因病感到难受没自信,这是人之常情。诚然,病人无法回复以前的模样,但病人得回健康和生命。病人努力培养积极心态,就能重过正常生活。

 

 

香港耳鼻喉专科提供耳鼻喉、头及颈外科服务、听力及言语治疗,我们的医生和言语治疗师乐意协助病人,如有需要,请即联络我们,电话3100 0555

 

 

数据源:

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註: 本站提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見。