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耳鼻喉知识库

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甲狀腺癌是什麼?它的痊癒率如何?

甲狀腺癌調節內分泌,一旦發生癌變,對健康影響甚大。究竟甲狀腺癌是什麼?它普遍嗎?痊癒率如何?

 

 

甲狀腺屬於人體內分泌系統之一,位於我們頸部下前方的小腺體,分成兩葉,左右包圍氣管,形狀有點像蝴蝶,也有人認為似盾牌或似盔甲。

 

 

甲狀腺主要功能是什麼?

甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺素 (T3) 及三碘甲狀腺氨酸(T4),這是人體兩種主要荷爾蒙。T3負責調節新陳代謝,一旦分泌失衡,過多就會出現甲狀腺機能亢進,體重驟降、食慾大增、心跳、失眠、心臟衰竭、心律不齊、感到緊張;過少則變成甲狀腺衰退,常感到疲勞、昏睡、體重增加、頭暈、臉容浮腫。而T4則負責調節身體鈣質,平衡骨骼的鈣含量和小腸及腎臟的鈣質吸收。

 

 

甲狀腺癌普遍嗎?

香港甲狀腺癌並不普遍,據醫管局癌症資料統計中心,2015年有801人登記患有甲狀腺癌,其中男性160人,女性641人,死亡人數47人。患者以中老年人居多,女性患甲狀腺癌比男性高,兒童患者則罕見。確診甲狀腺癌的階段第一期有44.2%,第二期1.2%,第三期9.4%,第四期10.5%和未能分期34.7%。

 

 

甲狀腺癌有分種類嗎?

甲狀腺癌分為下列4類,乳頭狀癌最為普遍,其餘3種較罕見。

  1. 乳頭狀癌 (Papillary) -最為普遍的甲狀腺癌,以年輕女性患者居多
  2. 濾泡狀癌 (Follicular) -老年患者居多
  3. 髓樣癌 (Medullary) - 家族遺傳病。
  4. 退行發育癌(Anaplastic)-老年患者為主,屬罕見甲狀腺癌,發病速度快,難醫治

甲狀腺淋巴瘤,這是一種發生於甲狀腺淋巴組織內的罕見癌症,屬於淋巴癌的一種。

 

 

甲狀腺癌痊癒率如何?

除了退行發育癌發病速度快,一般的甲狀腺癌發病過程都十分緩慢,甲狀腺癌由初期患病到確診,當中可能經過幾年的時間。目前有新方法醫治甲狀腺癌,病人治癒機會十分高,甚致甲狀腺癌細胞出現擴散的病人,經治療後仍有不少人可完全康復,所以不用氣餒,發覺有任何不妥,找耳鼻喉專科醫生做詳細的喉部檢查即可。

 

 

什麼誘發甲狀腺癌? 甲狀腺癌的病徵有哪些? 我們下篇文章會談談甲狀腺癌成因和症狀。香港耳鼻喉專科診所提供耳鼻喉科、頭及頸外科服務,如果你懷疑親友有甲狀腺問題,可聯絡我們協助。電話: 3100 0555

 

 

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口腔癌影響日常生活,治療後該如何適應?

口腔癌會影響日常生活,其中飲食和說話問題甚為困擾,病人可以怎樣適應? 以下我們會集中談口腔癌治療後的影響和適應:

 

 

飲食吞嚥問題

說話和飲食是生活基本活動,但口腔和頸部的手術或放射治療都會影響到口腔、舌頭或喉嚨的機能。在病人完成口腔癌症治療後,病人的說話和吞嚥功能都無法像以往般自如,言語治療師會指導病人吞嚥方法和說話技巧,只要保持耐心和勤做復康練習就可以改善。

 

 

攝取足夠營養助康復

口腔治療同時會令嗅覺和味覺下降,大大減底進食樂趣。雖然如此,攝取足夠的營養對病人盡快恢復十分重要。為防止病人的體重下跌,同時加強正常細胞力量和身體其他組織的復原,這階段病人需要進食一些高卡洛里,高蛋白質的食物。相關的知識和如何選擇合適的食物,營養師可以幫助病人。

 

 

口腔癌治療後的飲食貼士

  • 嘗試食不同種類的食物
  • 嘗試新的烹調方法
  • 選擇病人喜愛的食物
  • 可選高卡洛里,高蛋白的肉類、魚或芝士
  • 煮食時可多用點油或牛油
  • 食物色香味能增進食慾,可善用香料或醃料調味
  • 軟淋食物,如奶昔、蒸蛋、炒蛋、攪爛的蔬菜都較易吞嚥
  • 避免刺激食物,包括太辣、太鹹、太酸
  • 濕潤的食物較易吞嚥,可在食物中加入醬汁
  • 少食多餐

 

 

發聲功能問題

聲音產生的過程絕對是一個奇蹟,需要肺、喉、聲帶、咽、口腔、鼻腔、上膛、舌頭、牙齒、嘴唇及下巴等機能同時配合才能讓我們發出有意義的言詞。治療口腔癌就影響到這些功能的協作,令說話大受影響。病人會發現治療後,可能無法準確發出某些字音,要是情況嚴重,別人甚至聽不懂病人說什麼。

 

 

有時這是暫時性,當接受治療的組織復元,說話能力也能恢復正常;不過對於那些嚴重的病人,發聲功能也許永久消失。無論是暫時或永久,不能暢所欲言都使人沮喪。

 

 

言語治療訓練

在病人確診患上口腔癌之後以及制定治療方案之前,病人會被安排約見言語治療師,他會讓病人了解口腔治療對病人日後的說話功能有什麼影響以及應對方法。手術後就馬上開始言語治療訓練,出院回家後仍要繼續。言語治療訓練可以改善發音、加強口腔,舌頭、嘴唇、牙齒等組織的活動能力,幫助病人盡快恢復說話能力。

 

 

對於切除了聲帶或做了全喉切除的病人,言語治療師會幫助病人學習並掌握新的發聲法,在《下咽癌病人在全喉切除手術後, 如何說話?》一文我們曾介紹過瓣膜發聲法、食道發聲法、電子輔助器發聲法三種發聲方法,病人可以點擊鏈結參考。只要病人持之以恆地練習,即使失去原本的說話能力,也可以使用其他的方法跟親朋好友溝通。

 

 

香港耳鼻喉專科診所,提供聽力及言語治療,如你需要協助,請立即聯絡我們,電話3100 0555。

 

 

下篇文章我們會談談甲狀腺的問題。

 

 

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口腔癌治療方法 – 光力療法和生物療法是什麼?

治療口腔癌,除了外科手術外,就是放射治療(電療)和化學治療(化療),有關放射治療的過程,需要注意的事情,還有放射治療的副作用和應付方法,請參考前文: 喉癌放射治療如何進行? 療程多長? 要注意什麼? 和 喉癌放射治療會有什麼副作用? 如何減緩副作用引發的不適?。至於化學治療的過程,需要注意的事情,還有化療的副作用和應付方法,請參考前文: 喉癌治療方法 –化療(化學治療)。

 

 

今次我們集中談談口腔癌治療方法 – 光力療法和生物療法這兩種特別療法:

 

 

光力療法是什麼?

所謂光力治療法,就是利用特定波長的雷射光,加上感光藥來對付癌細胞。醫生首先將感光藥注入病人的靜脈,藥物會順著血液運行全身。當遇到癌細胞,感光藥會黏附在癌細胞之上。雷射光會追蹤那些黏附了感光藥的癌細胞照射,屆時感光藥和氧一并發生作用就可以將癌細胞刹死。

 

 

光力療法怎樣刹死口腔癌?

靜脈注射感光藥4天後,醫生就可以為病人做雷射光照射。雷射光會集中在一個光纖管內,光纖管會對準黏附了感光藥的癌細胞照射,照射時間只有幾分鐘。就早期的口腔癌來說,光力療法能夠治癒癌症。至於已擴散的末期口腔癌症,光力治療法能縮小腫瘤,但就不能治癒。

 

 

光力療法有什麼副作用?

感光藥會令病人對光很敏感,所以在治療期間,病人要避開陽光,保護皮膚和眼睛,穿長袖衣服和長褲,帶太陽眼鏡。光力療法的副作用還包括治療部位感疼痛、流血和吞嚥困難,應對這些副作用,醫生可處方藥物幫助病人舒緩。

 

 

生物療法是什麼?

所謂生物療法,就是利用病人身體自然產生的物質對付體內的癌細胞。單細胞抗體和癌細胞生長約束劑就是治療口腔和咽喉癌的兩種物質:

 

 

單細胞繁殖的抗體 Monoclonal antibodies

癌細胞有其特殊的蛋白質,這種蛋白質會刺激癌細胞生長和分裂,而單細胞繁殖的抗體懂得分別並黏合這種蛋白質,阻止它激刺癌細胞的生長或分裂。抗體也可以增強放射治療和化學治療的效果,所以常與放射治療或化學治療混合使用。

 

 

癌細胞生長約束劑 Cancer growth inhibitors

癌細胞成長約束劑能夠干擾癌細胞之間的用化學信號,同樣可以阻上癌細胞成長和分裂。目前用來治療口腔和咽喉癌的約束劑稱為 gefitinib (Iress5)。想知道病人是否適合使用,可向病人的主診醫生徵詢相關資料作參考。

 

 

我們的耳鼻喉專科醫生在治療耳鼻喉方面有豐富的經驗,能夠給病人專業的意見。如病人需要協助對抗口腔癌,請立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話3100 0555。

 

 

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口腔癌切除手術後,有什麼事項是病人需要知道和注意的呢?

上次談過口腔癌手術切除前要注意什麼? 手術後會毀容嗎? 需要做什麼移植手術嗎?,但完成口腔癌切除手術後,有什麼事是病人需要知道和注意的呢?

 

 

手術後需留院觀察

如果病人的手術需要做皮膚或組織的移植,病人需要留院幾個星期接受觀察,確保病人沒有出現排斥和感染。

 

 

手術後需盡快走動

手術後為免血液凝塊,醫生會鼓勵病人盡快下床走動。要是無法下床,雙腿也要盡量多移動,這對病人的康復十分重要。另外,為免物胸部易感染,病人需要按物理治療師教的方式作深呼吸。

 

 

手術後的飲食安排

口腔和咽喉的手術後,病人在一段時間內都不能正常進食。在未恢復進食前,會以靜脈注射補充病人身體的水份和營養。有的病人或需要插鼻胃喉,將高卡洛里、高蛋白質的液體輸入體內,以助維持精力加快身體恢復。言而對某些嚴重情況的病人,他往後都要依賴胃管進食,每天要輸入多少,營養師會與他商討。

 

 

手術後的暫時氣管造口

治療口腔和咽喉的手術,有時會令喉部相關的組織腫脹,造成呼吸困難。醫生會在病人頸前近下部開一個暫時氣管造口,協助病人呼吸。待喉部的腫脹消退後,就可以移除造口。不過對於那些做聲帶有癌細胞並做全喉切除手術的病人,氣管造口則是永久性的。

 

 

手術後的暫時排液導管

剛完成口腔癌腫瘤切除後無法下床如廁。醫生會在病人的膀胱內置入一條細管,將尿液排入收集袋。另外在手術處也連接一條細管,將傷口排出的液體排出以助傷口盡快癒合。這些都是暫時性的,待病人的傷口癒合或病人可以自行下床後,就可以移除。

 

 

手術後的疼痛處理

口腔癌手術切除後,病人可能會感到口腔和面部不自如有點麻木。切除頸淋巴結也會造成頸和肩膀感到僵硬。手術後頭幾天感疼痛或不適是正常的,醫生可處方止痛藥幫助病人止痛。

 

 

手術後的說話功能

說話功能涉及多個不同的器管(喉頭、鼻子、口腔、舌頭、牙齒、嘴唇和軟顎)一起協作而成,一旦口腔有癌症,無論採用那一種治療方法都會影響到相關的功能運作,有的是暫時性,有的是永久性。如果聲帶切除或做了全喉切除,往後就無法再自然說話,需要接受言語治療來新學習發聲方法。

 

 

香港耳鼻喉專科提供耳鼻喉科、頭及頸的檢查及診治服務,我們的耳鼻喉專科醫生可給病人專業的意見。如需要協助,請即致電: 3100 055。

 

 

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口腔癌手術切除前要注意什麼? 手術後會毀容嗎? 需要做什麼移植手術嗎?

治療口腔癌主要採用手術和放射治療,有時可能要輔以其他治療,目的是減低癌症復發機會。但口腔癌手術切除,可能讓病人擔心會影響容貌, 究竟手術切除前要注意什麼? 手術後會毀容嗎? 需要做什麼移植手術嗎?

在病人正式接受治療口腔癌之前,病人需要注意下列事項:

 

 

口腔癌治療前看牙醫

治療口腔癌期間,病人的口腔會因為治療而變得敏感、口腔疼痛、容受感染。牙醫會確定病人的牙齒健康,也會指導病人保護好自己牙齒及牙齦。因此,醫生會要求病人徹底檢查牙齒,先修補牙齒並治好牙患,負責診治的牙醫必須對口腔和咽喉癌症有豐富認識。

 

 

必須立即戒煙

如有吸煙習慣,病人必須立即戒煙。繼續吸煙會增加治療的副作用和癌細胞復發或擴散。

 

 

化驗報告顯示口腔癌沒有擴散至頸淋巴腺,為何醫生仍會切除淋巴?

淋巴腺可能有微量癌細胞是檢查時未能發現的,醫生為了保障完全清除癌細胞,可能會切除病人頸一側或兩側的淋巴結。無論如何,在為病人動手術之前,醫生會將手術的過程及細節告訴病人,讓病人了解癌細胞發生在口腔的那個位置以及需要切除的範圍。他也會讓病人知道這個手術將會對病人造成什麼短期或長期的影響,還有病人需要做什麼復康訓練,,例如言語治療等。如病人有疑問,請向主診的耳鼻喉專科醫生了解清楚。

 

 

口腔癌手術切除會毀容嗎?

視乎癌細胞感染的位置,還有手術切除的範圍,有時無可避免會在面或頸留下疤痕,如果容貌受損嚴重,醫生會安排病人做整容手術。可能需要移植或重建的部份大致如下:

  • 移植皮膚: 被切除的面部皮膚需要移植病人上臂或胸部的皮膚來覆蓋。
  • 移植骨骼: 癌細胞若感染到病人的顎骨,顎骨也會被切除。此時需要移植病人身上部分骨骼填補顎骨。
  • 填補手術: 若要切除部分面頰骨,手術後就要做填補手術,可以放心的是現時的填補技術已十分發達,填補後別人也不太易察覺。
  • 人造骨骼: 面部骨骼切除後,可用人造骨骼替代真骨骼。此方法可避免要從病人身體其他部位取骨骼。現時人造骨骼技術高超,可以根據病人需要,設計適合的替代品,而且外觀逼真,功能性強。

 

 

若病人需要手術治療口腔癌,在手術前,了解手術的範圍及手術後的影響非常重要。若病人懷疑自己患上口腔癌,或病人需要口腔癌治療諮詢,請聯絡香港耳鼻喉專科,我們的耳鼻喉專科醫生在治療口腔和咽喉癌方面經驗豐富,能協助病人制定合適的治療方案。

 

 

下篇文章我們會談談口腔癌手術切除後需要留意什麼?

 

 

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口腔癌和咽喉癌的治療方法有那些?

治療口腔癌和咽喉癌的方法有那些?

  • 手術
  • 放射治療
  • 化學治療
  • 光力治療 photodynamic therapy (PDT)
  • 生物治療 biological therapies

 

 

採用哪一種治療方法,可按癌的期數和階段來判斷,如果仍處於初期階段,放射治療或已足夠,但更多機會是採用兩樣的治療,例如放射治療加手術,治療的目標是切除癌細胞並減少復發的機會。

 

 

口腔癌、咽喉癌階段如何劃分?

口腔癌和咽喉癌使用的英文字母(T、N、M) 再加上數字(1-4) 作用病情指標

  • T 形容癌腫瘤的體積和癌細胞是否已經擴散到附近的組織
  • N 形容腫瘤是否擴散到口腔和咽喉附近的淋巴系統
  • M 形容癌腫是否已經擴散到身體其他的組織
  • 第1階段:癌細胞細小未有擴散
  • 第2-3階段:癌細胞已經擴散到附近的組織
  • 第4階段:癌細胞已擴散到身體其他部位

如果數字越低,癌細胞擴散的機會越低。數字越高,病情和擴散機會越高。

 

 

口腔癌、咽喉癌的期數有什麼意義?

癌症第幾期或第幾階段,是用來形容癌細胞在顯微鏡下呈現的形狀、大小,還有擴散情況。這樣的劃分讓醫生和病人較易了解病情發展和選擇最合適的治療。

 

 

如何決定治療口腔和咽喉癌的方法?

治療口腔癌或咽喉癌會影響到病人的吞嚥、呼吸和說話功能,所以決定採用何種治療前,醫療人員,包括耳鼻喉專科醫生、牙醫或口腔科醫生、腫瘤科醫生、放射治療醫生、腫瘤科護士、營養師、復健治療師、言語治療師等會合併各種因素 (包括病人的年紀、身體狀況、癌腫瘤的體積、是否有擴散等) 一起考慮,然後制定出最合適病人的治療方案。

 

 

如果我不接受醫生建議的治療方法會怎樣?

醫生會尊重病人的權益,未得到病人的同意,醫生不會為病人做任何治療。在此情況下,我們建議病人跟主診醫生開誠布公,將病人不接受治療的原因,病人擔心的事情,或病人不明白的地方坦誠地跟醫生溝通。醫生會向病人解釋不接受治療可能發生的情況,或提出其他同樣有效而病人又能接受的治療方法。如病人想咨詢多一兩位專業人士的意見,只要不致拖延病情,病人不妨向醫生直言,醫生可以幫助病人。

 

 

如果治療口腔癌的方法多過一種,我該如何選擇?

其實這種情況經常發生,例如,手術和放射治療對治好病人的口腔癌同樣有效,病人自己就要作出選擇。至於如何選擇最合適的療法,首要仔細了解兩種治療的過程和涉及的風險,可能出現的副作用等等,然後再作決定。

 

 

如果病人對自己的療法有疑問,請聯絡香港耳鼻喉專科診所,我們的耳鼻喉專科醫生,在治療口腔癌、咽喉癌等疾病有豐富的經驗。

 

 

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診斷口腔癌需要做什麼檢查?

懷疑自己患上口腔癌,應找耳鼻喉專科醫生診治,醫生會詢問病人的徵狀及病人的病歷,然後檢查病人的口腔、喉部及頸部。檢查口腔癌的方法跟之前下咽癌需要做什麼檢查(一)提及的大致相同,常見的診斷方法簡述如下:

 

 

鼻腔內視鏡

醫生會用鼻腔內視鏡照看病人的口腔,內視鏡配有鏡子和燈,強光反射到病人的口腔內,醫生就可以看清楚病人口腔和咽喉內的潰爛或是否有腫塊。

 

 

活組織檢驗

醫生會在懷疑患癌的位置,取出小許軟組織,然後交去化驗,在顯微鏡下檢查這些細胞切片,就可以判斷細胞是否有癌存在。

 

 

幼針管抽吸術 (Fine Needle Aspiration cytology)

醫生利用一枝幼針和針筒,在病人口腔內的腫塊中抽取細胞樣本去化驗,幼針管抽吸術是較為簡單快捷的檢查方法,檢查完成病人即可離開。

 

 

微細胞檢驗 (Microcytoscopy)

如果病人有前期癌細胞而經常要做活組織檢驗,醫生也許會建議病人做微細胞檢驗來取代活組織檢驗。醫生將少量的藍色染料塗抺在那些不正常細胞上,然後用顯微鏡自己觀察,檢查不會疼痛只有少許不適。

 

 

X光檢驗

X光檢查臉部、頸部、口腔、下顎、肺部,以求了解癌細胞有否擴散。

 

 

CT電腦掃描、磁力共振影象 (MRI或NMR)

CT掃描或磁力共振的檢驗能看到X光或其他檢查看不到的細節,兩種檢查方式都快捷沒有痛楚。不過如果只裝有心臟監測器、心率調整器或任何手術夾的人,就不能做磁力共振的檢驗,因為磁力共振強烈的磁場會干擾這些裝置的運作。

 

 

骨骼掃描 (Bone scan)

骨骼掃描可檢查出癌細胞是否有擴散口腔附近的面頰骨。

 

 

超聲波檢驗或正子放射性電腦斷層攝影

超聲波檢驗或正子放射性電腦斷層攝影 (PET scan)。

 

 

做每項檢查前,耳鼻喉專科醫生都會向病人解釋清楚做這些檢查的原因,檢查的過程和可能涉及的風險。為了準確判斷病人的病情及作出適合病人的治療,病人需要做的檢查可以是上述任何一種或兩三種。如你懷疑朋友患上口腔癌需要診斷檢查,請聯絡香港耳鼻喉專科

 

 

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口腔癌是什麼? 口腔癌成因和症狀有哪些?

口腔癌是什麼?

我們的口腔包括嘴唇、齒齦、舌頭、舌下、上硬顎、下軟顎、吊鐘、扁桃腺,口腔內壁,還有咽喉,下咽、唾液腺、腮腺。這些器官對我們身體的健康影響甚大,癌細胞可能出現在任何一個部位形成口腔癌。

 

 

究竟口腔癌成因和症狀有哪些? 什麼人較易患口腔和咽喉癌?如何知道頸淋巴腫脹是否患癌先兆?

 

 

口腔和咽喉癌成因是什麼?

口腔和咽喉癌跟其他許多癌症一樣很難準確說明成因,不過看來有吸煙和酗酒的人士,他們患上此兩種癌症的機較高。另外,吸煙或吸煙斗的人,患上舌癌及臉頰癌的風險也較高。在某些有咀嚼檳榔,或較少進食新鮮蔬果地區生活的人士,咽喉癌和口腔癌的發病率同樣高。

 

 

什麼人較易患口腔和咽喉癌?

  • 吸煙和酗酒的人士
  • 男性老年人較常見
  • 少進食新鮮蔬果的人士
  • 口腔和咽喉癌不會遺傳

 

 

口腔和咽喉癌有什麼徵狀?

  • 口腔、咽喉或頭、頸部出現的潰瘍或腫塊
  • 進食和說話時感到疼痛
  • 呼吸有雜音,說話不清、聲音沙啞
  • 口腔或嘴唇感覺麻痺
  • 牙齒突然鬆脫
  • 常鼻塞或流鼻血
  • 喉嚨疼痛
  • 耳痛
  • 口腔或頸部腫脹或有腫塊
  • 臉部或上顎疼痛

 

 

上述是最常見的口腔和咽喉癌徵狀,視乎癌細胞出現的位置,例如在舌頭上的癌細胞,稱為舌癌,患舌癌的人士會出現說話不清;如癌細胞發生在下咽,患者則會出現喉痛聲音沙啞。至於吸煙酗酒的人士,口腔內壁或舌頭上或會出現白色或紅色的塊狀或斑點,有別於口瘡(飛滋),這些塊斑大多不會痛,但可能會流血,這是初期口腔癌症狀。

 

 

頸淋巴結腫大就是口腔癌先兆嗎?

很難一概而論,徹底做口腔、喉部、頸檢查才能確定清楚。頸淋巴結腫大確是口腔癌和咽喉癌的一大徵狀,不過其他病毒也可以引發淋巴腺腫大。人體的淋巴系統是我們抵禦感染的天然守衛,而淋巴系統是由一系列的小淋巴腺組成,主要分布在我們的頸、腋窩及腹股溝,病人可用手搓搓腋下,可以摸到如豆子大小的粒粒,這就是淋巴腺。淋巴腺會製造白血球,當有病菌入侵就會幫助身體抵抗感染,如果病毒太強,淋巴腺受感染就會腫脹。

 

 

如何知道頸淋巴腫脹是否患癌先兆?

病毒感染的淋巴腫脹,在服用抗生素後很快就消散,如果淋巴腫塊3-4星期仍未消減,觸碰時並沒有任何痛楚,請立即聯絡香港耳鼻喉專科診所,由我們的耳鼻喉醫生為病人檢驗清楚。因為口腔和頸是相連的,口腔若有癌細胞,最常擴散的地方就是頸淋巴,所以不容忽視。

 

 

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舌癌是什麼? 舌癌成因和症狀有哪些? 舌癌如何治療?

舌癌在以往較小人留意,但近年此病趨年輕化,並發現HPV病毒也是誘因之一而受關注。本文會談談舌癌是什麼? 舌癌成因和症狀有哪些? 舌癌如何治療?

 

 

舌癌是什麼?

舌癌是發生於舌頭上的癌腫瘤,舌癌並不屬頭號癌症行列,所以一直較少聽到要預防舌癌的資訊。以往大家認為只有長期煙酒的人士要留意,但近年舌癌的病例多了,而且發現其中一個誘因是HPV病毒而受到關注。HPV(人類乳頭狀病毒)就是誘發子宮頸癌的主要病毒。

 

 

舌癌的概況

  • 舌癌的普遍發病年齡在60歲或以上,男性患者較多
  • 40歲以下患者舌癌復發率高
  • 男性患者較女性多,比例為2:1
  • 90%以上的舌癌屬輪狀細胞癌,位於舌部兩側

 

 

舌癌成因和症狀有哪些?

舌癌成因醫學界並無一致意見,但發現有下列習慣的人患病的機會較高:

  • 吸煙及飲酒,約50%以上確診舌癌的病人都有煙酒習慣
  • 嚼食檳榔,東南亞地區較常見
  • 舌頭反複受損(有病人因配載不合適的假牙而長期弄損舌頭),長期反複性的損傷,增加舌癌風險
  • HPV病毒誘發舌癌,相信與口交傳染有關,患者一般較年輕

 

 

舌癌初期徵狀

  • 舌頭痛楚
  • 舌頭有白斑或紅斑
  • 舌頭發現硬塊
  • 說話口齒不清
  • 口臭及味覺遲鈍
  • 舌頭潰瘍,疑似口瘡,但卻久久不癒

 

 

舌癌中後期徵狀

  • 舌頭嚴重潰爛
  • 癌細胞深入舌頭組織
  • 癌腫瘤較大
  • 癌細胞擴至口腔其他部位
  • 擴散至頸及淋巴結

 

 

舌癌檢查和治療方法是怎樣的?

做CT電腦掃描或磁力共振電腦掃描,如證實患上惡性腫瘤,再會按腫瘤的大小、位置、入侵舌組織的情度等分期,再按病情的深淺計劃療程。雖然舌癌多數情況下是局部性疾病,但也不能完全排除擴散至兩邊頸淋巴腺及口腔其他位置的可能,所以做口腔、咽喉、頸檢查時,醫生亦會特別留意這些部位是否有受感染。

 

 

舌癌治療方案大致如下:

  • 早期階段 – 沒有擴散,局限於特定位置,可以手術局部切除或近距離放射治療
  • 中期階段 – 舌癌腫瘤體積較大或已擴散至頸部淋巴結,需要進行手術輔以化療或放射治療
  • 晚期階段 – 可以已擴散至口腔其他部位、頸部淋巴結等大範圍,則要做化療。舌頭若已嚴重潰爛,會輔以放射治療或手術切除舌頭。

 

 

對於晚期病情,近年會採用【免疫治療】來控制及紓緩病情。由於人體免疫系統可監察及攻擊不正常的細胞,但癌細胞會發出偽裝信號假扮成健康細胞而避開免疫系統攻擊,免疫治療就是阻截癌細胞發出的信號,啟動病人自身的免疫系統作出反應,起控制及舒緩作用。

 

 

舌癌預防方法

  • 戒煙酒
  • 安全性行為
  • 注意口腔衛生
  • 多攝取維他命A及C
  • 口腔有潰瘍要多留意,超過1 個月不癒,就要求醫

 

 

懷疑自己患上舌癌,請即聯絡香港耳鼻喉專科,由我們的耳鼻喉專科醫生診斷。

 

 

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喉癌治療方法 –化療(化學治療)

開始化學治療喉癌前,病人的主診耳鼻喉專科醫生會告訴病人可能出現的副作用,還有病人可以怎樣應付和舒緩這些副作用。

 

 

化學治療何時使用?

化學療程通常在手術或放射治療後使用,目的是加強喉癌的治癒率。有時,化療會與放射治療同時使用以求增加療效。對於那些已無法治癒的病人,化療是希望延長他們的壽命並改善他們的生活質素。

 

 

另外,如果癌腫瘤過大,做放射治療前,可先做化療將腫瘤縮細。還有的是病人喉部的癌細胞如果已擴散到身體其他部位,又或是接受完放射治療後癌症復返,都會使用化療。

 

 

化療是如何進行?

所謂化學治療,就是醫生會將抗癌藥注射入病人的靜脈,化學藥物會經由病人體內的血管流動到全身,身體那個部位有癌細胞,抗癌藥物就會將它殺死。抗癌藥能夠對付擴散到身體其他部位的癌細胞,擾亂癌細胞的繁殖、生長和分裂,清除癌細胞。

 

 

化療喉癌的療程多長?

化療喉癌的副作用比較大,所以每次療程只有幾天,接下來休息幾個星期,等病人的身體可以恢復過來。至於要做多少個療程,就視乎病人的病況,還有對抗癌藥的反應而定。有時化療治療可以在診所進行,但大多數情況下醫生會安排病人留院幾天。

 

 

化療有哪些副作用?

 

身體疲倦虛弱

靜脈注射抗癌藥能有效對抗病人體內的癌細胞,但同時也會暫時降低病人血液裡正常細胞的數目。由於血液裡細胞小了,病人會感到很疲倦虛弱,免疫力下降而較易受感染。所以在化療期間,病人需要定期驗血,以檢測血液細胞的水平。

 

 

食慾下降、噁心、脫髮

其他可能出現的副作用也包括噁心、嘔吐,腹瀉和脫髮,醫生會開止嘔藥給病人。某些藥物可能會使病人口腔疼痛,出現輕微潰瘍。醫生會教病人正確地清潔口腔,病人定期漱口保持口腔潔淨對舒緩口腔疼痛很有幫助。另外,病人會感到食慾下降,如果真的吃不下,可以改食營養豐富、卡路里高的營養飲料,這類飲料可以在藥房購買。

 

 

化療的副作用並非人人相同,有些人可以過正常的生活,有些人覺得疲倦而需要放緩步調。無論如何不要勉強自己,做病人能力所及的事就夠了。化療治喉癌確會帶來副作用,但請記得,這些副作用都是暫時性的,化療結束後症狀就會逐漸消失。落掉的毛髮幾個月後也會再長出來。所以病人要積極治療不要放棄。

 

 

需要協助,請聯絡我們,香港耳鼻喉專科電話:3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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註: 本站提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見。