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耳鼻喉知识库

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下咽癌病人在全喉切除手术后, 如何说话?

下咽癌病人抗拒全喉切除手术,是怕失去说话功能。究竟下咽癌病人在全喉切除手术后,如何说话?

 

 

做全喉切除手术后,病人虽然不能再像以往一样说话,但耳鼻喉专科医生会安排病人接受言语治疗训练,学习使用新方法说话。手术后言语治疗就立刻开始,出院回家后仍要持续。现今可以帮病人重新说话的方法有多种,下面介绍其中三种: 瓣膜发声法、食道发声法、电子辅助器发声法。

 

 

1) 瓣膜发声法

完成全喉切除手术后,医生会在下咽癌病人的气管和食道间装一个细管,开口处插入一个瓣膜。当病人呼气时,只要用大拇指盖上造口,肺部释出的空气就会推开瓣膜,发出声音。瓣膜除有助发音,同时亦有防止食物及饮料误入气管。,如果女性使用瓣膜发音法,由于声音通过瓣膜发出,所以出来的声音会比以前低沉,不再响亮了。至于男性使用瓣膜发音法就没有声音低沉的问题。学习使用瓣膜发声需要时间和练习,只要坚持学习,一段时间后病人就能得心应手。

 

 

2) 食道发声法

学习食道发声法需要等病人手术康复后才能开始。顾名思义就是使用食道来发声,原理是当病人吸入空气,然后将舌头贴着口腔上膛,藉此将空气逼入食道。然后再用以腹肌的力量将空气推向上,情况有点似饮完气水「打膈」将空气从食道呼出,食道内壁震动产生声响。此时病人只要像平时一样发音,声响就会变成说话。这种方法不用借助工具,声音也比较自然。

 

 

3) 电子辅助器发声法

电子辅助器发声法是现时大多数病人使用的方法,练习时只要将电子辅助器材放在下巴,震动造成声音。电子辅助器发声法的优点是易掌握,不过发出的声音就较不自然。

 

 

哪种发声法较易学?

有人觉得食道发声法或瓣膜发声法很易学懂,但也有人觉得难已掌握。不过当病人掌握到窍门后,一切就变得容易起来。至于怎样才能快些掌握窍门,方法是多练习。练习发音的时间可逐渐加长,练习时尽量清晰读出字音,请家人协助病人,看看病人的唇部动作和说话内容,这有助病人正确发音。据统计约有六成全喉切除的病人,成功运用瓣膜或食道发声法自如地说话,所以不要气馁呀!

 

 

究竟病人应该采用哪一种发声法,全视乎病人的手术和病情而定,在病人进行手术前,言语治疗师会约见病人,向病人讲解各种不同的发声法的优缺点,以便找出对病人最好的方法。如需要言语治疗协助,请联络香港耳鼻喉专科

 

 

数据源:

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