以往人們對「睡眠窒息症」(或國內稱「睡眠呼吸暫停低通氣綜合症」)這個醫學名稱或會感到陌生。但由於近年常聽到有患者在睡夢中死亡及駕駛時引發交通事故,人們才開始認識這種病的危險。據報香港有超過數十萬人正受著睡眠窒息症之苦,患者包括兒童及成人,有男有女,涉及各個不同年齡層。遺憾的是,至今仍有不少患上睡眠窒息症的人卻不自知,以至健康、個人生活和工作均大受影響。
究竟睡眠窒息症是怎樣的疾病?
誰更易患上睡眠窒息症?
它有什麼常見徵狀?
有什麼症狀和併發症?
診斷及治療又是怎樣?
成人睡眠窒息症簡介
睡眠窒息症屬於睡眠障礙的一種。病人睡覺時會不斷出現呼吸停止,繼而有窒息狀態,這個情況通常發生在淺睡期與做夢的快速動眼期。由於不停地出現窒息,而至身體血含氧量大幅下降,患者因缺氧病而扎醒大力吸氣,當呼吸回復正常,接著又再入睡。入睡之後,上述情境又一再發生,不斷循環。患者每一次窒息,時間介乎幾秒至幾分鐘不等,一晚出現次數可以幾十次至幾百數次不等。由於無法有充足的睡眠,所以患者每天醒來,並沒有精力充沛的感覺,反而感到精疲力盡,彷彿沒有睡覺一樣。
睡眠窒息症三大類
- 第一,阻塞性睡眠窒息,它是睡眠窒息症中最普遍的一種,約有90%以上的睡眠窒息症病人都屬於這個類別。阻塞性睡眠窒息患者在睡覺時,其口腔內的軟組織,例如舌頭、吊鐘、喉嚨兩側的肌肉可能鬆弛或者肥大等因素,在放鬆的狀態下就會堵塞著呼吸道,令空氣無法順暢吸入而出現窒息狀況。
- 第二,中樞性睡眠窒息,這是一種因腦部受損而出現的睡眠窒息症。例如病人曾經中風、或腦部曾受創傷,腦部指揮呼吸的區域因而未能發揮正常作用,引致身體自然呼吸的規律被打亂。
- 第三,混合性睡眠窒息,就是混合了上述第一和第二種類,即是患者既出現阻塞性睡眠窒息,又同時有中樞性睡眠窒息,這個類型的睡眠窒息是最三種之中最難治療的。
睡眠窒息症發病機率
睡眠窒息症多數出現中年男性,約40-50歲這個年齡層。男性比女性患上睡眠窒息症的機會率高出2-8倍。平均每二十個成年男子,就有一位患病。70歲以上的男性,每十位更就有一位得病,比率相當高。
有下列特徵的人士,通常比平常人更易患睡眠窒息症
- 中老年男性
- 肥胖,特別是頸部積聚較多脂肪的人士
- 扁桃腺肥大
- 鼻中隔彎曲、鼻骨移位或患有鼻息肉
- 下顎後縮或下顎細小
- 甲狀腺功能過低
- 有酗酒、吸煙或濫藥習慣
睡眠窒息症常見徵狀
- 嚴重鼻鼾
- 間歇性呼吸停止
- 起床後疲倦、頭痛
- 精神無法集中,判斷力、記憶力及認知力均下降
- 焦慮、暴躁、情緒不穩
- 性功能減退
睡眠窒息症併發症
- 高血壓、心臟衰竭,冠心病
- 肺功能受損
- 中風、猝死
睡眠窒息症診斷方法
- 醫生診斷
- 睡眠測試
睡眠窒息症治療方法:
- 勤運動,減體重
- 不吸煙酗酒、不濫藥
- 配戴睡眠呼吸機或牙托
- 手術切除阻塞呼吸道的軟組織,或矯正彎曲移位的部位,例如鼻中隔
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資料來源:
香港耳鼻喉專科
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