香港耳鼻喉專科

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聽神經瘤症狀不易察覺,如何診斷?

聽神經瘤症狀不易察覺,整個聽力喪失的過程也是緩慢而且不會有疼痛,直到腫瘤增大,症狀明顯及惡化才被發現。不過,所有聽神經瘤病人都會出現耳鳴,因此若發現單側耳朵耳鳴,應提高警覺,明智的做法是找耳鼻喉專科醫生診斷。

 

聽神經瘤有什麼顯著症狀?

 

聽神經瘤會引發暈眩與不平衡

聽神經瘤患者感到暈眩與失平衡,主要是腫瘤大多數生長在平衡神經之上,因此病人常會感到失平衡的情況。但基於病人的視覺與其他的感官系統仍然正常,這些正常的感官就會替補因平衡神經引致的不平衡訊息,令病人能夠保持平衡,但要是腫瘤生長速度加快,或造成腦水腫壓迫到平衡神經,病人就會喪失平衡感,走路時就會出現失平衡的情況,甚致無法走路。當出現暈眩和不平衡的症狀,病人的生活立即陷入十分困擾的狀態,因為病人會無時無刻感到嚴重的頭暈,即使睡在床上仍會暈眩。

 

 

聽神經瘤會導致臉部肌肉無力與麻痺

聽神經瘤變大就可能傷及負責控制同側臉部運動的顏面神經。至於顏面神經痲痺的程度,由沒甚症狀到嚴重影響外型不等。顏面神經一般可以適應腫瘤的生長,即使腫瘤很大,臉部痲痺的情形仍可以不明顯。如果腫瘤很小,但病人卻出現臉部痲痺,即表示腫瘤極有可能是由顏面神經生出來,而非常見生在平衡神經的腫瘤。當顏面神經出現痲痺時,最大的問題是單側的眼睛無法閉上,吃東西時無法控制流質食物從嘴角流下。

 

 

另外,有些病人的聽神經瘤會導致他的臉部麻木或疼痛。疼痛或麻木可能只影響臉部的某部位,也可能從口腔內一直延伸至頭皮,典型的疼痛是刺痛,跟三叉神經痛的感覺相似。要是患者臉部痲痺的位置近眼睛,眼睛會因無法閉合而傷及眼角膜,視力亦會相繼出現問題。

 

 

聽神經瘤如何診斷?

 

磁力共振檢查

磁力共振檢查可以顯示最小的腫瘤,又不會對病人產生任何痛楚,一般可在半小時內完成檢查,一旦發現病人患有聽神經瘤,醫生還會為病人做聽力檢查,以評估腫瘤對耳蝸神經的影響程度。

 

 

聽力測試檢查

約七成聽神經瘤病人在接受純音聽力測驗時可以測出聽力喪失。這個測驗方法是按每一種固定頻率的聲音在多小的音量時可以被病人辨認出來。最常見的發現是病人患病一側的耳朵對於高頻的聲音辨認能力變差。由於聽神經瘤會改變聲音傳到腦部的聲音特質。為了測量出這種現象,醫生會在聽力測驗时加上「說話接受閥值」的檢測。

 

 

如果你感到聽力下降,或懷疑患上聽神經瘤問題,請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

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聽神經瘤是什麼?聽神經瘤有什麼類型?聽神經瘤有那些症狀?

聽神經瘤是什麼?

聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腦腫瘤,生長位置通常在小腦與橋腦形成夾角的位置。腫瘤一旦出現,會影響到耳蝸神經、平衡神經、和顏面神經。耳蝸神經是負責將聲音由內耳傳到腦幹,而平衡神經則負責傳遞與平衡相關的訊息。至於顏面神經則負責將同側臉部的運動神經訊息由腦部傳遞到臉部。而聽神經瘤多生長在平衡神經的表面。

 

 

聽神經瘤的類型?

聽神經瘤可分為偶爾發生型和神經纖維瘤增生型。前者佔聽神經瘤95%以上,後者屬於較為罕見的基因遺傳疾病,患者一旦是神經纖維瘤增生型,會兩側出現聽神經瘤,腫瘤生長快而且容易復發,對於顱神經的傷害性較偶爾發生型大,治療難度亦較高,患者最終極有可能會兩側耳朵完全耳聾。

 

 

聽神經瘤有那些症狀?

大多數聽神經瘤患者都是因聽力出問題求診後才發現患病。本篇文章和接著的文章,會談談各種症狀的情況。一般來說,聽神經瘤的症狀如下:

  • 聽力下降甚致喪失
  • 平衡力變差
  • 耳鳴
  • 頭暈、暈眩
  • 臉部肌肉無力
  • 臉部麻木或疼痛
  • 耳朵周圍不舒服,感到耳漲或壓力

 

聽神經瘤令患者出現臉部麻木或疼痛等,主要是負責臉部感覺傳導的三叉神經,與聽神經瘤緊連在一起,當腫瘤逐漸增大就形成壓力令患者臉部麻木或疼痛。

 

 

聽神經瘤為何會令聽力喪失?

大部分患有聽神經瘤的人士都會有某程度的聽力損失,原因是腫瘤影響到耳蝸神經,或腫瘤直接侵蝕神經纖維,或腫瘤造成神經的血液供應不暢通。病人一開始可能只感到有輕微的聽力下降,但隨著時間過去,聽力會越來越差,甚致完全聽不到。另外,聽力問題有一個普遍的特性,就是病人很難分辨不同聲音,即使是日常談話的音量,他們也無法清楚分辨每個字音。

 

 

整個聽力喪失的過程可以是緩慢而且不會有疼痛,以至病人即使有聽神經瘤也不察覺症狀,反而會自然地適應病症,例如病人會不自覺地用聽力好的耳朵接聽電話,直到腫瘤增大,症狀明顯及惡化才發現自己患病。聽神經瘤另一顯著症狀是耳鳴,所有聽神經瘤病人都會出現耳鳴,因此若發現單側耳朵耳鳴,應提高警覺,明智的做法是由耳鼻喉專科醫生為你做聽神經瘤評估。

 

 

如果你感到聽力下降,或懷疑患上聽神經瘤問題,請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

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聽神經瘤作崇 – 導致耳鳴、面麻!

“半年前試過右耳突然耳鳴,甚致聽不到聲音。前往看醫生,並做了腦部的掃瞄檢查,報告顯示沒有異樣。醫生說我是突發性耳聾,有可能是太疲累,加上受病毒感染,叫我多休息,並開了一些類固醇。並說我的情況屬普遍,不用擔心。半年過去了,耳鳴又再出現,而且臉部有點麻痺,還有頭痛和頭暈,今次檢查的結果竟是我有聽神經瘤。”    –   徐先生–自述

 

 

徐先生曾經出現突發性耳聾,而且在聽力測試時發現他聽不見高頻的聲音,雖然他表現未有感到明顯的聽力下降,但其實是他的腦部習慣了,身體的其用感官也幫忙替補了聽力下降的症狀,他才會感覺不到問題。

 

通過磁力共振檢查,徐先生確實患有聽神經瘤,幸仍在初期階段,可透過放射療法或伽馬刀手術控制腫瘤,而毋須做開腦手術。事實上,在突發性耳聾個案中,雖然只有2%的機會是由聽神經瘤引起,不過,若未能及早發現及治療,腫瘤增大聽力也隨之受損,病人還可能出現嚴重的症狀,例如失平衡力、傷及視力等。

 

 

聽神經瘤概要

「聽神經瘤」又稱為「前庭神經鞘瘤」,位於顱底下方,有 95%機會屬於良性腫瘤,生長速度一般非常緩慢,較多發病的年齡層是35-60歲,主要症狀為持續惡化的單側感音聽力損失、耳鳴。其他症狀則按腫瘤大小與受影響位置而有所不同,可能出現臉麻、臉痛以及顏面神經麻痺、失平衡、腦積水、嗆咳、頭痛等,有些病人可能無法閉眼、微笑、或飲水時水從嘴角流出等。

 

目前治療聽神經瘤,主要是外科手術和放射治療。由於聽神經腫瘤初期大多生長在神經外膜上,因此,若能及早治療,手術效果會較好,如3厘米之內的聽神經瘤,手術後面神經都能做到很好的保留。及早治療亦有助保護聽覺,避免聽力因腫瘤侵蝕神經纖維而受損。

 

 

醫生指出,如果在沒有中耳炎或外傷下,出現單側耳聾、突發性耳聾,反復耳鳴及眩暈等症狀,必須盡快求醫以確定病因。有關聽神經瘤的情況,例如聽神經瘤的症狀、併發症、治療方法等,我們會在接著的文章再為大家講解。

 

 

如你懷疑有聽神經瘤問題,請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

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不用做手術但又可以消除甲狀腺結節的療法 — 超聲刀治療

甲狀腺負責人體的荷爾蒙,一旦失調分泌過多,就造成甲狀腺機能亢進,患者會出現甲狀腺腫脹、頸部腫大、甚至眼球凸出等症狀。有的病人出現聲沙、吞嚥困難。有的頸部甲狀腺結節十分明顯,嚴重影響外觀,造成心理影響。

 

 

通常病人確診患有甲狀腺疾病,醫生會處方甲狀腺藥物,如果用藥效果不佳,就會考慮放射性碘治療,或進行甲狀腺切除手術,不過,傳統的甲狀腺切除手術會在病人頸部留下長長的疤痕,加上要切除部份或整個甲狀腺,這會令病人甲狀腺功能喪失,手術亦增加了病人出血及聲帶受損的風險。所以病人一般都會抗拒手術治療。究竟有沒有不用做手術但又可以消除甲狀腺結節的療法呢?

 

 

超聲刀以非入侵性治療甲狀腺結節

香港的瑪麗醫院於2015年引入超聲刀,為患甲狀腺結節的病人病來全新的治療方法,完全避免病人因手術帶來的副作用或風險。進行超聲刀治療的病人不用開刀,大大減低手術帶來的創傷,亦不會遺留任何疤痕,也不用留院,超聲刀是目前唯一完全非入侵性的甲狀腺治療方法。

 

 

超聲刀治療甲狀腺結節的原理

超聲刀的過作原理就是將能量聚焦,對準要治療的部位將增生的組織燃燒。在進行超聲刀治療時,甲狀腺腫脹的部位會以高密度的超聲波束加熱至大概攝氏85度,被破壞燃燒的組織會分解並經身體自然排出。接受完手術後病人只需要繼續服用抗甲狀腺藥物,令內分泌慢慢回復正常。

 

 

超聲刀治療甲狀腺結節的優勢

跟傳統及微創手術比較,超聲刀治療甲狀腺腫瘤的優勢是超聲刀非入侵性,不會有傷口,因此治療後病人頸部不會留下傷痕。而治療過程全電腦化,手術時間大為縮減,少於1小時,較傳統的手術縮減一半時間。另外病人亦無需留院或接受全身麻醉,可即日出院,能即時回復日常生活及工作。

 

 

超聲刀治療甲狀腺結節的限制

如果病人的超聲波影像呈現甲狀腺結節體積大於30毫克或以上、或細針穿刺細胞檢查下發現含不明伴隨物或屬惡性甲狀腺,及病人有嚴重眼部病變,都不適合使用超聲刀治療法。

 

 

如患你患上甲狀腺疾病請不用過度擔心,因為現時醫治的方法有多種,想進一步了解有關診治甲狀腺疾病的方法,請咨詢耳鼻喉專科醫生或聯絡香港耳鼻喉專科中心了解,電話: 3100 0555

 

 

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What Are Pharyngeal Tonsils And Why Are They Important?

The pharyngeal tonsils are also known as the adenoids. They’re one of the 3 types of tonsils in your lymphatic system. The pharyngeal tonsils are basically clusters of lymphatic tissue that can be found in the back of the nose right above the roof of your mouth. However, someone can’t just find the pharyngeal tonsils simply by looking down your mouth.

 

Growth of Pharyngeal Tonsils

As a baby grows, so do their pharyngeal tonsils. But these reach their largest size when the child is between 3 to 5 years old. Then the pharyngeal tonsils begin to grow smaller as the child turns 7 or 8 years old. The adenoids are barely visible by the time the child reaches their late teens, and the pharyngeal tonsils completely disappear as the child becomes an adult.

 

Why Are Pharyngeal Tonsils Important?

The pharyngeal tonsils are important for children because they’re part of the first line of defense for the immune system and the human body. The pharyngeal tonsils feature small hairs called cilia that move in a rhythmic pattern. This movement helps to spread the mucus down the pharynx. The mucus is also part of the human body’s defense system, as it captures foreign particles such as dust and infectious bacteria. The pharyngeal tonsils help to carry the mucus to the stomach so the foreign particles can then be flushed away. The pharyngeal tonsils also help to create antibodies, and this is also one of their functions as part of the immune system.

 

Enlarged Adenoids

One of the more common problems for pharyngeal tonsils in children is enlarged adenoids. This can be a problem which a child is born with, or the pharyngeal tonsils can become swollen because of an infection.

The doctor can use x-rays to detect the condition. They also feel the throat for swelling or use an endoscope to check the inside of the throat.

 

When the pharyngeal tonsils are enlarged, they can block proper air flow and sinus drainage in the body. Sleep can be disrupted. The patient can experience restless sleep, sleep apnea, and snoring. The patient can also get a runny nose, cracked lips, dry mouth, ear infections, and bad breath. They may breathe loudly as well.

 

If the problem is temporary, the ENT doctor may prescribe over-the-counter pain killers along with a series of antibiotics or a nasal spray. The problem has to be treated because temporary enlarged adenoids can become a permanent condition.

 

The enlarged pharyngeal tonsils can also be removed using a process called adenoidectomy. This process is needed if the condition is causing long-term issues. The adenoidectomy needs only 30 minutes to complete.

 

Since ENT problem is quite different from case to case, it is suggested to consult an ENT Specialist for the appropriate ENT services.

 

Source:

HK ENT Specialist Ltd.

Hong Kong based ENT clinic centre

For ENT Services, Audiology & Speech Therapy,

Sleep Disordered Breathing Management,

Hearing Aid Prescription & Medical Cosmetic Services

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如何決定甲狀腺結節要不要做手術?

在”甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎?它的成因是什麼?” 一文,我們指患有甲狀腺結節不一定要施行切除手術,手術與否要視乎結節的性質、體積和受影響的位置。但若然甲狀腺結節呈現下列特徵,就要考慮手術切除:

 

 

甲狀腺結節疑似惡性腫瘤

醫生觸診時結節感覺很硬或表面呈現不規則,病人出現聲音沙啞、聲帶麻痺或頸部淋巴腫大,超音波或CT斷層檢查顯示結節已呈鈣化現傳,又或是細針穿刺細胞檢查顯示有較大惡性風險。

 

 

結節已大到壓迫附近器官或影響外觀

即使結節是良性,但結節太大,會壓迫著氣管,影響吞嚥、呼吸及外觀,施行手術可以緩解這些壓迫症狀,亦可以避免結節變得更大,或延伸入縱膈腔時增加手術難度及併發症,手術亦能改善因腫瘤造成的外觀問題。

 

 

藥物治療仍無法控制時

有些病人接受藥物治療半年後仍未能有效控制,此時手術後可以減少藥物的使用,並達到更好的控制效果。

 

 

細針穿刺細胞檢查能完全確定甲狀腺腫瘤是良性或惡性嗎?

超音波和細針穿刺細胞檢查是目前用來評估甲狀腺腫瘤的標準方式,具有一定效用,但亦有其限制,因為細針穿刺細胞檢查準確度受許多因素影響,比如甲狀腺腫瘤的大小、位置、細胞特性、採集細胞的數目等,因此無法百份百完全準確,診斷甲狀腺腫瘤仍需結合超音波和臨床特徵作判斷。

 

 

如何決定甲狀腺腫瘤要不要手術?

按照國際細針穿刺細胞檢查標準,可劃分為下列6類,各有不同程度的惡性風險,可作為是否要施行手術治療的指標之一:

 

第1~2類別

甲狀腺腫瘤屬惡性的風險相對較低,如果腫瘤不大,醫生會建議先觀察,但每半年接受超音波或其他檢查。

 

第3類別

細胞有異樣,醫生會建議再做一次細針穿刺細胞檢查確認,但若是超音波和臨床特徵也同時出現有疑似惡性特徵,就要進行手術切除。

 

第4類別

若細針穿刺細胞檢查報告顯示屬濾泡性腫瘤,則最起碼要切除患病的一側甲狀腺,送往化驗才能確定腫瘤是良性或惡性。

 

第5或6類別

高度疑似惡性或惡性腫瘤,由於惡性風險高,病人必須盡快手術切除。

 

 

如果你患有甲狀腺結節,或發現頸部有不明腫塊,不用過度擔心,大部份甲狀腺結節都是良性腫塊,你要做的就是盡快向耳鼻喉專科醫生求診,診斷病因。如你需要協助,請聯絡香港耳鼻喉專科中心,電話: 3100 0555

 

 

資料來源:

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Radiation Therapy for Nasopharyngeal Cancer

When cancer cells form in the tissues of the nasopharynx (located in the upper part of the throat behind the nose), the condition is referred to as nasopharyngeal cancer. It is a type of head and neck cancer.

Among the signs of nasopharyngeal cancer include difficulties with hearing, talking, and breathing. The risk factors for the condition include having Asian ancestry, being exposed to the Epstein-Barr virus, and high consumption of alcohol. Doctors have to examine the nose, throat, and nearby organs to diagnose the disease and to determine its current stage.

 

Radiation therapy is one of the 3 standard treatment options for nasopharyngeal cancer. The other options are chemotherapy and surgery. In some cases, doctors may give chemotherapy after using radiation therapy, to kill off any remaining cancer cells.

 

There are 2 types of radiation therapy: external and internal.

External Radiation Therapy

In external radiation therapy, the doctors send radiation towards the cancer cells to kill them off, using a machine outside the body. It’s possible that external radiation therapy may change the way the thyroid gland works, if the therapy is applied to the pituitary gland or the thyroid. After the therapy, doctors can check that the thyroid gland is functioning properly. Before and after the therapy, the doctors can give a blood test to determine the thyroid hormone level in the patient’s blood. Some particular ways of providing radiation therapy can also target the cancer cells without doing damage to the adjacent healthy tissue. These include stereotactic radiation therapy and intensity-modulated radiation therapy (IMRT).

 

Stereotactic Radiation Therapy

This may also be called stereotactic external-beam radiation therapy and stereotaxic radiation therapy.

The doctors attach a rigid head frame to the patient’s skull, to prevent the head from moving during the treatment. They then use a machine to aim the high-energy radiation straight to the tumor.

The total dose of the radiation isn’t given all at once. Instead, the radiation dose is divided into smaller doses, and they’re given over several days.

 

Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT)

This is a type of 3D radiation therapy. It uses a computer to create images of the shape and size of the tumor. Thin streams of radiation with varying strengths (intensities) are directed at the tumor, coming from many different angles. One of the benefits of IMRT is that it’s less likely to cause dry mouth in the patient.

 

Internal Radiation Therapy

This method involves applying the radiation directly into the cancer, or at least near the cancer. In general, the doctors use catheters wires, needles, and even seeds, to seal in deliver the radioactive substance to the cancer cells.

 

If you wonder if you suffer from nasopharyngeal cancer, it is suggested to consult an ENT Specialist for the appropriate ENT services as soon as possible. HK ENT Specialist Ltd. is a professional Hong Kong based ENT clinic centre to offer ENT Services. Please contact us for an appointment at 3100 0555.

 

Source:

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甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎?它的成因是什麼?

“一次遇然下收到一份身體檢查傳單,郭女士心想人到中年,也該檢查一下身體吧!就在這次檢查中,醫生發現郭女士的右葉甲狀腺長有蛋黃般大的甲狀腺結節,令郭女士大為吃驚。”

 

 

甲狀腺結節是甲狀腺內不正常的組織增生,患者通常在頸部有腫塊,以女性為多,佔七成半。在香港患有甲狀腺結節的人平均兩個人就有一個患病,此病可謂十分普遍。甲狀腺結節早期大多沒有太明顯症狀,病人大數是在身體檢查時發現患病。就以郭女士為例,她表示有時吞東西時喉嚨有少許卡卡的,隨此之外外沒有什麼特別不適,要不時做了檢查,她都不知自己患病。

 

 

那麼,甲狀腺結節成因是什麼?甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎?

 

 

甲狀腺結節成因是什麼?甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎?

現時甲狀腺結節成因未明,幸好有95%甲狀腺結節屬良性,只有5%有機會演變成甲狀腺癌。若甲狀腺出現問,病人最典型的病徵是頸前有局部腫大,因此若發現頸部有不明腫塊,可能需接受以下檢查以確定情況:

  • 首先醫生為病人觸診
  • 抽血檢查甲狀腺功能
  • 超音波檢查腫塊的大少和特徵
  • 若有懷疑會細針穿刺細胞檢查,檢查是否有惡性的風險
  • 對於腫塊較大或疑似惡性的腫瘤,要進一步電腦斷層檢查,評估腫瘤對附近組織的壓迫,或是否出現淋巴轉移等情形

 

 

甲狀腺結節一定要手術切除嗎?

不一定。上述郭女士為例,她證實患有甲狀腺結節後,她再作進一步的診治諮詢,醫生認為她的情況可以有兩個選擇,先觀察或手術切除均可。手術與否,要視乎甲狀腺結節的性質和逼迫到什麼位置而定。

 

 

甲狀腺屬於人體內分泌系統之一,位於我們頸部下前方的小腺體,分成兩葉,左右包圍氣管,緊鄰著喉部神經與副甲狀腺,四周有血管纏繞,因此手術後難以完全預防併發症的出現,因此若非狀腺腫瘤屬惡性細胞,或大到壓著氣管,引致吞嚥困難,通常並不需要手術切除,醫生通常會處方甲狀腺藥物,如果效果不理想,才考慮施行手術治療。

 

 

香港耳鼻喉專科中心,由經驗豐富的耳鼻喉專科醫生團隊主理,若有懷疑自己患有甲狀腺問題,或需要協助。請致電: 3100 0555

 

 

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What to Do When You’re Sensitive to Dust or Dust Allergy

You might think that being on the road can be a bad place to be when you have dust allergies. But in fact your home may be a more dangerous place for you when you’re allergic to dust. It’s even stranger when you consider how your allergy symptoms become worse when you’re dusting and vacuuming. But that’s because the dusting process stirs up the dust in the air, so you’re liable to inhale them more easily.

 

You can help minimize the problem by following these dust allergy management tips:

 

  • Clean your home regularly, preferably with a central vacuum or a vacuum with a HEPA filter.
  • It’s best if someone without the allergy does the cleaning. It should be done while the allergic person is away. The allergic person can then return after about 3 hours, as it can take more than 2 hours for the dust to settle.
  • If you’re doing the cleaning and you’re allergic, you should wear an N95 filter mask while you’re cleaning.
  • Avoid having wall-to-wall carpets in your home, especially in the bedroom. Carpets tend to be dust collectors. Better to go with wood flooring instead.
  • If you’re allergic, you must make sure that you keep your bedroom free from dust and other triggers. You should keep a HEPA air cleaner running in your bedroom all the time. Pet dogs and cats should never be allowed inside. Your mattresses and pillows must use “mite-proof” cases. You need to regularly wash all your bed linens, using hot water.
  • Cockroaches can also be a trigger for your allergy symptoms. If you have roaches in your home, you should try cockroach traps and use the services of a professional pest control service. If you have food outside the refrigerator, it must be covered. Food waste must be disposed of in a tightly sealed garbage bin.
  • In the furnace and the air conditioning unit, put in a high-efficiency media filter with a MERV rating of 11 or 12. Keep the fan running so the air filter can filter the air throughout the house. Keep the air clean by changing the filter every 3 months, as the seasons change.
  • Make sure your HVAC system is inspected and serviced by professionals every 6 months.
  • Use a hygrometer to measure the humidity in your home regularly. You need to keep the humidity below 55%. A dehumidifier can help, and you can put in a vent fan in your kitchen and bathrooms. Make sure you repair all water leaks immediately.

 

If you wonder if you suffers from dust allergy or others, it is suggested to consult an ENT doctor for the appropriate ENT services as soon as possible. HK ENT Specialist Ltd. is a professional Hong Kong based ENT clinic centre to offer ENT Services. Please contact us for an appointment at 3100 0555.

 

 

Source:

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頸部腫瘤有什麼類別?手術切除腮腺瘤會留疤嗎?

“曾有家人因疏略頸上的硬塊而最終確診為末期淋巴癌,自此我非常注意自己的健康狀況,經常自我檢查身體的淋巴結,最近我摸到右臉下顎骨附近有兩粒綠豆大的腫塊,不久又摸到肩頸部有一粒腫塊,我不敢拖延,立即看醫生並確診患急性腮腺腫瘤,幸好盡快醫治,現在已在康復中。” – 梁太自述

 

 

人體有三大唾液腺,腮腺是三大唾液腺中最大的一個,由分泌漿液性唾液的腺體組成,在結構上是包裹著面神。我們的面神經總共有五個分支,分別控制額頭、眼、臉頰、嘴角及下巴的肌肉動作,由於面神經被包覆在腮腺中,所以若腮腺出現腫塊或腫瘤,會與面神經緊密貼合,令到手術的風險和難度大增。

 

 

頸部腫瘤的類別

上文的梁太她患的是急性腮腺腫瘤,她摸到兩粒硬塊,但掃瞄檢查顯示出是一小粒一粒連起來的一個塊腫瘤。幸好檢驗証實屬良性,經手術後已逐漸康復中。但頸部腫塊的種類其實繁多,如下:

 

pleomorphic adenoma – 這是腮腺腫瘤,多發生在40歲以下女性的腮腺瘤,約80% 屬良性,但日後有機會病變成惡性腫瘤,所以必須好好治理。

 

Warthin´s tumor – 是一種發生在60歲男性及抽煙人士身上的腮腺腫瘤,這類腫瘤發生病變的機會很低,通常不會轉移,可通過以手術切除來治療,。

 

淋巴結 – 人體受到病毒或細菌攻擊時,免疫系統會使頸部淋巴結增生、變大來增大抵抗力,大部分淋巴結會自行消退。

 

頸部腫塊還有淋巴癌,或唾液腺結石等。即使腮腺腫瘤不會痛,但當腫瘤逐漸增大,就可能壓著面神經,病人會出現面部歪斜、嘴巴不能閉緊、歪嘴等情況。腮腺瘤無論是良性或惡性,如果影響面神經,醫生多會建議病人考慮手術切除。當然如果腫塊是因發炎,只要用藥物消炎便可。

 

 

手術切除腮腺瘤會留疤嗎?

手術前醫生會作詳細的檢查,確認腫塊屬於良性或惡性,再決定切除範圍。如果是良性腫瘤,只要切除腫瘤;但若是惡性腫瘤,則需要多切除部分組織,手術複雜度相對較高。以往切除腫瘤是直接將腫瘤上的皮膚劃開後,翻開皮膚把腫瘤切除。但現時選擇多了,一種是從病人耳前經耳下到下顎處,這既能避免在切除過程中傷及面神經,又能減少臉部疤痕。另外,由機械手臂協助的微創手術可將傷口縮小到幾公分,神經受損的機率十分低,傷口藏在病人後頸髮際線,從外表幾乎看不到疤痕。

 

 

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資料來源:

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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