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What is Nasal Leak and Its Symptoms?

Most of us dismiss a runny nose as a simple cold that will go away on its own. However, there are cases where it doesn’t go away and that should tell you to seek medical attention right away.

 

 

While it’s rare, what some folks initially thought to be a runny nose is actually a nasal leak. Its layman’s name might not sound like much but its technical term, cerebrospinal fluid leak, might just make you realize that it’s a serious condition.

 

 

Also referred to as the CSF leak, this is a condition where brain fluid leaks through the ear or nose. It happens when a tear is made in the dura or the thin outer membrane that contains the fluid. This is usually caused by injury or trauma but in some cases, it can also be quite spontaneous. In most cases, folks who experience CSF leaks have it because of prior head trauma.

 

 

The said fluid is the same one that circulates around the brain and spinal cord. It serves as cushioning to your brain, relieving pressure to the vital organ. Experts say that a person with a nasal leak can lose about half a liter of brain fluid in a day.

 

 

Nasal Leak Symptoms

How do will you know if you’re experiencing CSF leak? The most major sign that you should be wary of is a clear, watery drainage from your nose. As mentioned above, nasal leaks are usually confused with a runny nose because they have similar characteristics. However, colds should only last two to three weeks while nasal leaks tend to last longer as they don’t necessarily go away.

 

 

If this cold followed some time after head trauma, you should also suspect a nasal leak. While the condition is still considered to be quite rare, it’s not a completely scarce condition. In fact, support groups for patients have already been formed so it’s quite safe to say that this condition isn’t a one in one billion occurrence.

 

 

The increase in drainage should also clue you in that you’re suffering from a nasal leak. If the outward flow of the fluid increases when the head is tilted downwards, then, there’s a good chance that you’re suffering from a CSF leak and not just a runny nose.

 

 

It should also be noted, however, that CSF leaks can also come out of a patient’s ear. The condition is similar to nasal leaks in all regards except for where the fluid exits the head.

 

 

CSF leak also tends to come with the following symptoms as a result of the decrease in the amount of fluid around the brain:

  • Headaches
  • Nausea
  • Neck pain
  • Sense of imbalance
  • Sensitivity to light and sounds

 

 

Treating CSF Nasal Leak

A case of CSF leak will make the sufferer at risk of meningitis. This is why it’s crucial to learn how to treat the condition right away.

 

 

Fortunately, some cases heal on its own. However, there are others that will need a surgery to fix. This is why it’s imperative that you see an ENT specialist right away if you suspect that you’re having a nasal leak. For appointment to consult our ENT specialist, please contact HK ENT Specialist Ltd. which is a professional Hong Kong based ENT clinic centre offering ENT services.

 

 

Source:

HK ENT Specialist Ltd.

Hong Kong based ENT clinic centre

For ENT Services, Audiology & Speech Therapy,

Sleep Disordered Breathing Management,

Hearing Aid Prescription & Medical Cosmetic Services

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預防吸入性肺炎 – 5個強化吞嚥功能運動!

肺炎是長者常見的住院原因,對於患有慢性疾病的長者而言,其死亡率竟高達50%以上。而吸入性肺炎初期症狀不明顯,容易被人忽略。此種肺炎是由多種細菌引起,對於患有多種慢性疾病或抵抗力低的人士特別容易患上,因此,對吸入性肺炎有多點知識,及早預防對所有人都有幫助。

 

 

避免因進食誤吸而出現吸入性肺炎,最好的預防方法是及早鍛鍊吞嚥功能,只要透過下列幾個強化吞嚥功能運動,就可以提升吞嚥能力。

 

 

5個強化吞嚥肌肉,改善吞嚥功能的運動:

 

  1. 飲一小口水,然後慢慢吞,吞嚥時喉核會向上提,正常吞嚥動作只需半秒,此時卻要盡量保持喉核上提的狀態去到10-20秒。

 

  1. 用手掌虎口位按著自己的額頭,然後頭用力向前頃,跟手掌做鬥力,此時可鍛鍊到頸部倆側的肌肉。

 

  1. 唱歌,特別是唱一些高音的歌曲,因為當要發唱高時,喉核會上向提,吞嚥功能相關的肌肉從而得到鍛鍊。有些人一到高音就發不出聲,但即使真的發不到高音也沒關係,唱高音歌仍能鍛鍊到肌肉。

 

  1. 吹氣球或吹卷子的動作,亦有助訓練喉頸的肌肉,令其強化。

 

  1. 對著鏡子列齒笑,發出”伊”,此時喉嚨倆側的肌肉會拉緊。重覆做這動作就可以通過拉緊放鬆來鍛鍊喉嚨肌肉。

 

  1. 因為胃酸倒流而傷害到喉嚨,令到喉嚨附近的軟組織發炎而變得敏感,此時當飲水或吞較硬的食物時,就會引發嚴重的咳嗽。處理的方法是治療胃酸倒流問題,為發炎的軟組織消炎,同時做上述強化吞嚥功能的訓練。

 

 

已患上吸入性肺炎的人士,下列方法有助舒緩:

  • 小心避免再發生誤吸情況,病人本身和其照顧者要學習吞嚥和餵食技巧。
  • 若病人需臥床,每隔1-2小時要幫他轉身。進食前1小時或進食後2小時拍痰。
  • 保持鼻腔、口腔的清潔,避免有分泌物積存。
  • 咳痰功能不佳的病人,要飲足夠的水,需要時可服用醫生處方的袪痰藥,有助將痰排出,減少細菌積聚。
  • 無法自我咳痰的病人,則需要定時拍痰或抽痰。(這需要專業醫護人員協助)

 

 

 

嚴重吞嚥障礙的病人,請詢問專業的耳鼻喉醫生,在醫生的指導下作合適的吞嚥改善訓練。

 

 

我們是香港耳鼻喉專科,提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。如你或家人懷疑患上吞嚥問題,請即聯絡我們協助。電話: 3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務

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人工耳蝸植入、睡眠障礙治療

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吞嚥功能衰退的人士 – 飲食需要留意什麼?

吞嚥功能衰退的人士,無論飲水或進食都特別容易嗆到,水或食物誤進氣管而誘發連串咳嗽,甚致變成吸入性肺炎。因此,對於吞嚥有障礙的人士,接受吞嚥訓練來改善問題十分重要,另外,務求儘量避免因嗆到而造成誤吸,在日常的飲食可參考下列建議:

 

 

進食時採正確坐姿

最好是要坐正,頭稍向前傾。這種姿勢有助順利吞嚥。對於無法坐立的病人,例如某些中風病人,可以採用約60度的斜躺方式,然後用毛巾或枕頭墊在病人後頸,令其頭部稍微向前,再用小湯匙以小口方式慢慢。進食後1- 2 小時後再讓病人平躺,避免未消化的食物逆流。如果此時食物經食道逆流到咽喉嗆到,有機會導致吸入性肺炎。所以進食後應繼續保持斜躺約30分鐘後才可讓病人躺下。

 

 

食物烹調以易吞嚥為主

吞嚥功能退化,進食容易嗆到,特別是飲水或進食太乾的的食物,因為水在咽喉流下速度太快,容易誤入氣管。而乾的食物則在咽喉容易卡住而誤入氣管。所以為吞嚥功能不良的病人預備食物時,要以易吞嚥不嗆喉為主要烹調方式,照顧人員宜把食物煮成糊狀,例如,小麥粥、薯溶、濃湯、稠粥等,減少稀薄的流質食物或需要病人費力咀嚼的食物。這對於吞嚥困難的人是最為合適的飲食方式。

 

 

保持口腔潔淨

每次食進後要刷牙,務求保持口腔清潔,減少口腔細菌,同時減低牙周病菌增生。口腔潔淨即使病人不小心嗆到,也能減低導致吸入性肺炎的情況。

 

 

進食時不說話

俗言說"食不言,寢不語",對於有吞嚥障礙的人士來說,進食時不說話特別重要,因為當要吞嚥時,我們的氣管開口會自動關閉,目的是避免食物誤入氣管。但當我們說話時,氣管開口則必須打開才能出聲。因此,若有吞嚥障礙的人邊說話邊進食,就會嗆到而引致口中食物掉進氣管,容易誘發吸入性肺炎。

 

 

若因吞嚥功能衰退致誘發吸入性肺炎,這意味到病人日後無法獨自生活的可能性大增。如果病人因此不能再以進食來吸收身體所需的營養,就必須通過鼻胃管來吸收營養,這樣對於病人或其家人可說是沉重的打擊和長期的負擔。有見及此,在未出現吞嚥問題前就勤做訓練,強化喉嚨和倆側的肌肉是必須的。

 

 

如果你或家人有吞嚥問題,請即聯絡香港耳鼻喉專科,由我們的專業醫護團隊協助你。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話: 3100 0555

 

 

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吸入性肺炎究竟是什麼病?有什麼症狀?如何治療吸入性肺炎?

大家也許較少聽到吸入性肺炎這個疾病,但吸入性肺炎正在全球各地不斷增加,因此病而住院的人數也不斷增加。吸入性肺炎究竟是什麼病?它的成因是什麼?有什麼症狀?對身體有何傷害?如何治療吸入性肺炎?下文我們逐一講解。

 

 

什麼是吸入性肺炎?

顧名思義吸入性肺炎不是由疾病引致,而是誤吸導致。患者多因吞嚥功能出現障礙,導致進食時,食物未能完全被進入食道,有少量食物或口水誤吸入氣管,由於身體的反射反應變差而未能將誤入的東西咳出,殘留在肺部的食物連同細菌就會誘發肺部發炎。倘若,誤吸的情況持續,肺部就會反覆發炎,此時患者的身體一般都很差而需要住院,如果患者是長期病患者,會誘發其他併發症而難以醫治及康復。

 

 

吸入性肺炎與一般肺炎有什麼不同?

吸入性肺炎症狀比較慢才會顯現出現。這是因為開始時,通常只會有一點點的食物或分泌物流進肺部。由於只有少量異物進入肺部,所以肺部只會輕微發炎,症狀不會明顯甚致幾乎沒有其他症狀。這就是為什麼有些人得了肺炎自己或身邊的人也不察覺。

 

 

只要患者的吞嚥問題得不到改善,誤入的情況會不斷發生,肺部發炎的狀況也會一直持續。當肺炎反覆發生,患者的抵抗力和體力都會逐漸下降,吸入性肺炎症狀也會明顯。

 

 

吸入性肺炎的症狀有哪些?

  • 進食或飲水後常常嗆到,咳嗽。
  • 咳出呈黃綠色有異味的濃痰。
  • 呼吸急促及困難,感覺胸痛。
  • 發高燒、發冷、嗜睡。
  • 食慾不振、噁心、嘔吐。
  • 神智不清、休克

 

 

誰容易患上吸入性肺炎?

年長者因吞嚥功能逐漸衰退、中風等腦神經疾病、喉癌患者、食道病變或食道癌患者、處於昏迷的病人,他們都可能出現吞嚥反射性失調,造成異物嗆入或吸入氣管。另外,插鼻胃管的病人,也有機會發生吸入性肺炎,同樣不能掉以輕心。

 

 

吸入性肺炎的檢查及治療有哪些?

懷疑病人患有吸入性肺炎,醫生會先安排檢查,包括肺X光造影、肺部電腦掃描、驗痰或氣管內視鏡等。一旦確診屬吸入性肺炎,就要立即使用抗生素治療。如果檢查發現病人的氣管及支氣管內有異物,應考慮用內視鏡取出。至於嚴重的吸入性肺炎病人,或需要插喉協助呼吸。

 

 

為了減低病人誤吸的風險,醫生會安排病人接受言語治療師評估,只要情況許可,患有吞嚥困難的病人都需要進行吞嚥改善訓練,藉此加強吞嚥相關的肌肉組織,。另外病人在睡眠時要枕頭墊高頭部,目的是減少夜間睡著時發生胃酸或食物倒流入氣管的風險。

 

 

因老化或其他疾病而無法正常吞嚥,會導致患者營養不足,抵抗力下降、體力衰退、肌肉委縮,因誤吸而發生吸入性肺炎,一連串的惡性循環都跟吞嚥功能衰退有密切關係。若發現自己或家人有吞嚥困難,請即聯絡香港耳鼻喉專科協助。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療

 

 

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飲水或進食時經常嗆到 – 小心是吞嚥力衰退惹的禍!

"爸爸每次飲水或進食總會嗆到而不停咳嗽,為此媽媽總會對爸爸嘮叨 ‘你小心點好不好!慢慢食啦!為什麼次次都這樣喉急,慢點不行嗎?’ 對於媽媽的指責,爸爸總是很不服氣地說自己沒有喉急,如是者兩人又吵起嘴來….。" — 小黃

 

 

隨著人口老化,像小黃爸爸的情況,每次飲水或進食總會出現嗆到的人士越來越多,當中尤以長者最常見。他們之所以常常在飲水或進食時嗆到,並非進食過急,真正的原因其實是吞嚥功能衰退。本來應該送入食道的水和食物,卻誤入了氣管和肺部,進而引發吸入性肺炎。倘若發炎的症狀持續,嚴重可致死亡。

 

 

不要以為吞嚥障礙是年長者專利,其實不同年齡層的人士都有可能有不同程度的吞嚥問題,那麼吞嚥功能衰退的過程是怎樣的?吞嚥功能衰退有什麼症狀呢?

 

(1) 喉嚨感覺卡卡的

除著吞嚥相關的肌肉弱化,首先出現的情況是感到喉嚨有很多口水卡著,喉部總是不清爽,此時當要吞嚥時,就會感到喉嚨怪怪的,像有什麼東西卡著似的。隨著喉嚨的感覺越來越遲鈍,即使有口水積在喉嚨也可能沒有什麼症狀了。

 

 

(2) 睡覺時口水倒流入氣管

當我們睡著時,全身的肌肉都會放鬆,身體會進入在無意識的狀態,此時即使有異物跑入氣管也難以察覺。當吞嚥功能弱化,睡覺時口水就會慢慢流入氣管。久而久之,患者晚上睡覺時就會開始咳嗽。

 

 

(3)胃酸倒流入氣管

另外,年長者一般腸胃機能比較差,容易出現食物或胃酸倒流,尤其在睡覺時,倒流的食道容易掉進氣管。要防止食物或胃酸倒流的情況,飯後2小時內不要睡覺,另睡覺時可以用枕頭稍為將長者頭部墊高一點。

 

 

(4) 出現症狀不明顯的肺炎

通過氣管進入肺部的口水會慢慢誘發肺部發炎,由於初期只是輕微發炎,所以肺炎的症狀也不會很明顯,例如不會有發燒或多痰,以至病人本身也不察覺自己得了肺炎。由於肺部反覆發炎,患者體力、抵抗力、體重也會相繼下降。隨著吞嚥問題越來越嚴重,患者就會開始出現咳嗽、發燒、呼吸困難、多痰等症狀。

 

 

(5) 飲食時常嗆到,只因吞嚥功能衰退

吞嚥功衰退到某程度,最常發生的情況是,每當進食或飲水,總會出現氣管誤吸,此時氣管的自我保護機制會發揮作用,通過咳嗽將誤入的東西排出。但有時,患者會以為已吞下嘴裏的所有食物,但食物卻仍殘留在喉嚨,這些殘留的食物會一點點掉進氣管,之後就會出現明顯的飯後嗆咳。

 

 

(6) 誘發嚴重的吸入性肺炎

當患者的身體機能漸差,咳嗽反射也變弱時,即使有異物誤入氣管也不再咳嗽了,誤入的食物殘渣或口水連帶細菌就會停留在肺部,誘發肺部感染變成吸入性肺炎。

 

 

如果你發現家中長者進食時常嗆到,有可能是吞嚥障礙造成,請即聯絡香港耳鼻喉專科協助。電話: 3100 0555 我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療

 

 

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鼻竇炎對患者影響深遠,如何診斷鼻竇炎?鼻竇炎的治療方法有哪些?

上次談完鼻竇炎的成因及症狀,今次我們會談談如何診斷鼻竇炎和鼻竇炎的治療方法。

 

如何診斷鼻竇炎?

耳鼻喉醫生會根據患者的病歷,還有病人的臨床症狀,例如鼻腔是否有膿液、息肉、鼻涕倒流等情況。然後再配合內窺鏡檢查,就可以判斷患者是否患上鼻竇炎,病情到什麼情度。

 

 

鼻竇檢查主要採用下列1或兩種方法。:

 

 

CT電腦斷層掃瞄

這是常用的鼻腔鼻竇檢查方法之一,可詳細地顯示病人的鼻腔、鼻竇、鼻竇黏膜組織或周邊軟組織的病況。。

 

 

鼻鏡檢查

醫生預先在病人鼻腔噴麻醉藥,再利用鼻鏡由病人的鼻孔伸入,觀察病人的鼻甲、鼻道、鼻中膈,再深入檢查病人的咽喉和後側鼻孔的情況。檢查會有小許不適,但只要放鬆身體,不過度緊張,檢查很快便可完成。

 

 

鼻咽纖維內視鏡

醫生同樣會在病人鼻腔噴麻醉藥,然後再將內視鏡由鼻部伸入,內視鏡是一條纖幼長管,儀器前端裝有攝影機,透過管子一直深入病人鼻咽部位,醫生可透過螢幕,清楚看到病人的鼻咽情況,例如鼻竇開口是否有濃液流出,附近組織是否有病變。

 

 

X光檢查

透過X光,可顯示病人的鼻竇區域的發炎情況或異常病變,同時也可以顯示病人的鼻中膈是否彎曲等。

 

 

鼻竇炎的治療方法

上文我們說過,鼻竇炎分為急性和慢性,所以在治療上也有分別,急性鼻竇炎的治療主要以消炎為先。醫生處方抗生素、止痛藥、鼻黏膜收縮劑、類固醇等,病人必須按照醫生的指示使用抗生素,急性約10至3個星期。要是藥物治療效果不佳,醫生會在病人鼻腔取小許組織作細菌培植,再視結果對症下藥。當藥物治療無效而病人出現併發症,例如眼睛或腦部併發症,就需要施以手術治療。

 

 

至於慢性鼻竇炎的治療方法,可經3方面進行

第一: 處方約3至6個星期抗生素減低或抑制鼻竇內的致病細菌,類固醇鼻噴劑減低鼻黏膜充血情況。病人如有鼻息肉或鼻黏膜腫脹完全阻塞鼻竇開口,令鼻竇分泌物不能流出,就要用以手術治療。

 

 

第二: 鼻竇內視鏡手術,利用鼻竇內視鏡切除病變及阻塞鼻竇開口的黏膜或鼻息肉,並將鼻竇的開口擴大,將藏於鼻竇內的帶有細菌的黏液清理,再配合抗生素治理。此手術不會留有疤痕,病人康復也較快。

 

 

第三: 經鼻外鼻竇手術,此手術主要針對那些鼻竇內視鏡手術也無法徹底根除的情況,我們知道鼻竇分為上在眼睛下方的頜竇,在眼睛上方的額竇,在兩眼之間的篩竇和在眼睛後方的蝶竇。醫生按照病人鼻竇病變位置施以手術切口,例如如額竇的切口在眉下,篩竇的切口在眼睛和鼻樑之間,上頜竇則可能在鼻外緣或唇下。

 

 

鼻竇炎對健康影響深遠,如能及早治療可免疾病帶來的莫大痛苦,後繼的手術折騰。如果你和家人需要協助,請即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555讓我們的專業醫療人員幫助你,我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療

 

 

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鼻竇炎帶給患者很大的折磨,鼻竇炎是什麼病?它的成因及症狀有哪些?

"小時候爸爸在紗廠當漂染師父,由於返夜班,工時長,環境差,不久他就患上鼻竇炎,自此爸爸受盡這病的折磨,在我的童年紀憶中,《鼻竇炎》一詞等同可怕疾病的代名詞。時至今天,但凡有相熟的人鼻子不適,我總是很著緊地叮囑對方要小心留意,以免處理不好演變成鼻竇炎。"  — 周麗 自述

 

說鼻竇炎是可怕的疾病一點不假,它雖不會致命,但就帶給患者很大的折磨。如果你試過患重感冒,頭痛、鼻孔塞到實一實、睡不安寧、食之無味,那你大概可以想像到鼻竇炎患者的苦況。因此鼻竇炎絕對會嚴重降低患者的生活質素,所以對它有正確的認識,就能好好預防它。

 

 

鼻竇炎是什麼病?

鼻竇炎就是鼻竇發炎,可分急性和慢性鼻竇炎。鼻竇位於鼻腔後上方及兩側,貼近眼睛和鼻咽腔,鼻竇內裏是一個空腔,與鼻腔相通,正常時空氣可以流通暢順。不過,鼻竇一旦受細菌感染而發炎,就會堵塞著鼻竇出囗,鼻竇內細菌或分泌物就無法排出,污染物積存在鼻竇裏面,就演變成鼻竇炎。如果鼻竇炎沒有妥善醫治,或患者反覆患感冒,誘發成慢生鼻竇炎。

 

 

鼻竇炎性質如何劃分?

鼻竇炎可根據病程的長短分為急性或慢性,一般急性鼻竇炎是4星期內,中等急性若4星期至3個月內,而慢性鼻竇炎則鼻竇炎症狀持續3個月以上。

 

 

鼻竇炎的成因有哪些?

引致鼻竇炎的最常見的成因是感冒,得感冒後未能徹底治好,或反覆感冒令鼻竇重覆感染,繼而演變成慢性鼻竇炎。另外鼻敏感會不停刺激鼻黏膜引致長期性鼻炎,鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻黏膜纖毛弱化而令分泌物停滯鼻腔、細菌感染、鼻竇黏膜組織變異等因素,都會造成鼻竇的開囗阻塞,就有可能會引發鼻竇炎。

 

 

鼻竇炎的症狀有哪些?

急性鼻竇炎的症狀主要是鼻塞、鼻涕倒流、流黃濃鼻涕、鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛、鼻子惡臭或口臭,還有眼睛周圍脹痛。

慢性鼻竇炎的病人除了上述症狀,嗅覺和味覺也會遲鈍甚致喪失,睡眠時因無法用鼻子正常呼吸而失眠,容易疲勞,喉乾咳嗽,精神無法集中等,這些症狀可持續數月甚致數年。

 

 

要是慢性鼻竇炎繼續惡化,有可能出現嚴重併發症,例如鼻竇黏膜囊腫或膿樣囊腫、骨隨炎;眼眶蜂窩組織炎、淚囊炎、視力衰退;腦膜炎、硬腦膜外膿瘍,以及海綿狀竇栓塞等。

 

 

鼻竇炎對患者影響深遠,如果你有上述症狀,請即聯絡香港耳鼻喉專科,電話: 3100 0555由我們的專業醫生為診治。我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療

 

 

今次談完鼻竇炎的成因及症狀,下次我們會談談如何診斷鼻竇炎和鼻竇炎的治療方法,大家請留意。

 

 

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在毫無先兆下突然大量流鼻血,該如何預防和治療流鼻血?

“一天的中午,我突然大量流鼻血,這是我從未試過的情況。即使我併命將頭抬起,鼻血仍不斷流出,由於血量太多,我的上衣和裙子都滲透了鮮血,身傍的丈夫和朋友都手足無措,就這樣我被送進醫院去。” – 小燕自述

 

上文我們提過流鼻血的4個常見原因,除了鼻問題引發流鼻血,患者身體若有其他疾病也可能出現流鼻血症狀,例如血小板數量低或患有肝病,凝血功能就障礙;病人若正服用薄血丸,流鼻血的情況也較高;高血壓人士,有的病人不知自己患有高血壓,在毫無先兆下,突然大量流鼻血,上述的小燕正是這情況,她被送入院後,醫生發現她的血壓異常地高,這是導致她大量流鼻血的原因。

 

 

流鼻血急救法

突然流鼻血,很多人都像小燕一樣嚇至手忙腳亂,很自然會抬高頭,希望制止鼻血流出,但這是錯誤的做法,可能會使血液倒流入氣管,造成呼吸困難。流鼻血時可先使用下列的急救方法止血,然後再針對病因從根本上治療病根。

  • 坐正,頭微前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側,持續壓緊5-7分鐘。
  • 保持冷靜,暫以口慢慢呼吸。
  • 如果口裏有血,要吐出來,避免血腥味引起嘔吐。
  • 在額頭敷冰袋,也可口裡含冰粒,務求令臉部血管收縮,加快止血。
  • 超過15分鐘仍未能止血,要立即求醫。

 

 

如何預防和治療流鼻血?

針對反覆性流鼻血的病人,醫生一般會先用藥物舒緩鼻敏症狀,改善鼻黏膜發炎,病人若按下列步驟配合治療但仍未達效果,就可能要考慮手術治療了。

  • 乾燥天氣時要多飲清水,室內開加濕機,或在鼻腔內塗點滋潤藥膏,減低鼻腔內水份蒸發,舒緩鼻腔乾固不適。
  • 處理鼻敏引發的流鼻血,應避免接觸致敏源,每天以生理鹽水沖洗鼻腔,減鼻腔積存致敏物。強化體能對減輕鼻敏也大有幫助。
  • 使用醫生處方的藥物減輕症狀,病人聽到類固醇就很抗拒,但含有類固醇的鼻噴劑能有效舒緩鼻敏感症狀,對大部分人而言相當安全,但有少數患者使用後,會出現鼻黏膜破損、流鼻血等副作用,若有此情況,應告知醫生。
  • 對鼻黏膜薄及經常流鼻血的病人,醫生會用儀器以低電流電灼鼻腔內的微絲血管,令血管封閉,減少出血機會。若情況嚴重,可採用鼻內動脈或頸動脈結紮手術來減少鼻腔供血。
  • 鼻中隔彎曲可透過鼻中隔矯正手術來糾正問題。
  • 鼻腫瘤導致的流鼻血,可採用微創方式切除鼻腔內的血管瘤。

 

 

流鼻血也可能是鼻咽癌引致,如果經常流鼻血、鼻分泌物或痰內有血絲、鼻塞、鼻有惡臭等疑似鼻咽癌症狀,請立即聯絡香港耳鼻喉專科做詳細檢查。電話: 3100 0555 我們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

 

 

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流鼻血可以是很多潛在疾病的重要病徵,所以不可忽視導致流鼻血因素及原因!

“小剛某天突然一側鼻孔流鼻血,起初以為是天氣乾燥,所以沒太在意,但後來無論天氣如何,鼻血話流就流,這對他造成很大的心理壓力,生活大受困擾。”  – 小剛的太太說

 

秋冬天氣比較乾燥,有時濕度低至30-40度,乾燥得叫人喉乾舌燥,鼻子乾涸,甚至流鼻血。因乾燥天氣而偶爾流鼻血,也許不是什麼回事,但如果像小剛的情況,就絕不能輕視,因為這有機會是鼻腔腫瘤或鼻結構問題引發流鼻血。

 

 

為什麼會流鼻血?以小剛為例,他檢查後證實是鼻中隔彎曲導致流鼻血,其他鼻腔疾病如鼻腔生腫瘤、鼻煙癌等也會出現流鼻血病徵,所以發現有不尋常流鼻血,應求醫就診。下面我們講下導致流鼻血的常見因素及原因:

 

 

鼻中隔彎曲

鼻中隔指的就是我們鼻子中間開兩側鼻孔的鼻骨,鼻中隔彎曲可以是先天性問題,亦可能後天影響(例如鼻子受創傷)。鼻中隔不正,鼻骨歪向一側,形成一個彎位,這個突出來的彎位會令鼻黏膜變薄並且容易出血。如果你常感到呼吸不暢、鼻塞、每次固定一邊鼻孔流鼻血,請立即見耳鼻喉醫生,接受一次鼻咽鏡檢查,就能確定鼻中隔彎曲情況。

 

 

鼻黏膜太薄

鼻黏膜就是我們鼻腔內表層的組織,當我們吸入空氣時,鼻黏膜會過濾空氣中的塵埃和細菌,同時令吸入的空氣變暖加濕,防止冷空氣刺激或傷害我們的氣管。成人鼻黏膜變薄,多是鼻膜發炎,令血管膨脹,此時只要稍為刺激,例如挖鼻、天氣乾燥,氣溫驟降等,都可以引致出血。

 

 

另外,一些年幼的孩童,鼻黏膜較薄容易流鼻血,小朋友在長大後,鼻黏膜也會相應增強,流鼻血的情況就會減小及好轉。

 

 

鼻敏感

鼻敏感跟鼻黏膜發炎有直接關係,鼻黏膜受過敏原刺激導致長期發炎,發炎組織會令血管增生及擴張。當鼻敏發作時,患者會不停打乞嗤、流鼻水,鼻腔的分泌物黏著鼻黏膜,當擠鼻或用力擤鼻涕時,鼻腔容易受損流血。

 

 

鼻腫瘤

有一種稱為血管外皮細胞瘤,患者流鼻血時可以血流不止,原因是血管外皮細胞瘤,就是在血管外壁增生出來的不正常血管組織,這些組織一旦破損,就會血流如注,難以止血。而且血管外皮細胞瘤具有侵蝕性,對鼻腔附近的骨和組織,如眼睛、腦部、臉部等有大威脅。

 

 

耳鼻喉醫生提醒大家,流鼻血可以是很多潛在疾病的重要病徵,尤其經常一側鼻孔流鼻血,血量多又或有鼻血倒流入氣管的情況,要立即見醫生。今天說完導致流鼻血的常見因素及原因,下篇文章我們會講講流鼻血的應付方法。

 

 

 

香港耳鼻喉專科,提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。如你或家人常無故流鼻血,請即聯絡我們作一次詳細檢查。電話: 3100 0555

 

 

資料來源:

香港耳鼻喉專科

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什麼導致過敏性鼻炎(鼻敏感)?有方法治療鼻敏感嗎?

好不容易過了夏秋,你卻不難發現身邊很多人出現傷風、感冒、咳嗽、流鼻水等等症狀,有的人也許真的患了感冒,但更多人是因為季節交替,過敏性鼻炎(鼻敏感)發作以致鼻水不斷,噴嚏連連。

 

什麼是過敏性鼻炎(鼻敏感)?

過敏性鼻炎或我們常叫的鼻敏感,有些人每當季節交替,就會發病,我們稱之為季節性過敏鼻炎,但有些人卻一年到晚,無論何時,只要外在環境稍有些微改變,都會刺激到鼻子,鼻敏發作時隨時隨地的,十分困擾。

 

 

有什麼方法避免鼻敏感發作嗎?

(一) 季節轉變時,隨了氣溫和濕度的改變會刺激鼻敏外,常見的過敏原還有各種植物的花粉和黴菌孢子。這些過敏原在特定季節才會大量出現,所以每當這些季節來臨,季節性過敏鼻炎患者,就會出現明顯或嚴重的鼻敏症狀,鼻子很是受罪。

 

 

要減少花粉和黴菌孢子的刺激,在花開季節,有鼻敏的人士可盡量減少戶外活動,或減少到多植物的地方。若要外出可配載口罩來隔開空氣中的刺激物,外出回家後,洗澡、換衫可避免將過敏原帶回家或帶上睡床。也可以每天用生理鹽水沖洗鼻腔,減少鼻腔黏膜上的過敏原。

 

 

(二) 至於那些隨時隨地都會發作的鼻敏感人士,可能因為氣溫、濕度、氣味、污染物、毛髮或空氣質素欠佳等等因素,就能刺激鼻子,引發連鎖的鼻敏反應。應付方法是注意環境衞生,減少塵埃塵蟎;不逗留在人多空氣差的地方;出入有冷氣的地方,可輕輕掩鼻,避免冷熱空氣對鼻子造成即時的刺激;注意保暖避著涼而加重症狀。長遠來說,強化體骼能有較改善鼻敏問題。

 

 

過敏性鼻炎(鼻敏感)對健康造成什麼影響?

鼻炎反覆發作,會使患者下鼻甲肥厚,變成慢性肥厚性鼻炎。還有鼻黏膜和鼻竇黏膜相連接著,鼻黏膜出現過敏炎症,也會刺激鼻竇黏膜出現相同過敏反應,當鼻黏膜因刺激而充血水腫,就會阻塞鼻竇的通暢,使鼻竇裏的分泌物不能通暢流出,鼻竇受細菌感染而誘發鼻竇炎。過敏性鼻炎也會誘發其他併發症,比如支氣管哮喘、胸悶、感到氣憋等呼吸性疾病。

 

 

過敏性鼻炎如何治療?

耳鼻喉醫生可為病人作過敏測試,找出致敏原,讓病人儘量避開致敏原的環境。另醫生也可處方抗組織胺或低劑量的口服類固醇或鼻噴劑。再視病情的進展調整藥物控制好鼻敏,改善鼻癢、打噴嚏及流鼻水、鼻塞等症狀。

 

 

日常病人也要留意個人和家居衞生,家居要勤清理,減少塵埃積聚。毛公仔、地毯、寵物毛髮、開花或有特別香味的植物、香水、香煙及香蠋等煙霧都會刺激鼻腔,加重鼻炎的症狀。小心避免接觸致敏源並接受耳鼻喉醫生的正確治療,就能減少後續感染的併發症,大大改善鼻敏情況。

 

 

香港耳鼻喉專科,提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。如你和家人長期受鼻敏困擾,請即聯絡我們協助。電話: 3100 0555

 

 

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註: 本站提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見。