頸部腫瘤有什麼類別？手術切除腮腺瘤會留疤嗎？

“曾有家人因疏略頸上的硬塊而最終確診為末期淋巴癌，自此我非常注意自己的健康狀況，經常自我檢查身體的淋巴結，最近我摸到右臉下顎骨附近有兩粒綠豆大的腫塊，不久又摸到肩頸部有一粒腫塊，我不敢拖延，立即看醫生並確診患急性腮腺腫瘤，幸好盡快醫治，現在已在康復中。” – 梁太自述

人體有三大唾液腺，腮腺是三大唾液腺中最大的一個，由分泌漿液性唾液的腺體組成，在結構上是包裹著面神。我們的面神經總共有五個分支，分別控制額頭、眼、臉頰、嘴角及下巴的肌肉動作，由於面神經被包覆在腮腺中，所以若腮腺出現腫塊或腫瘤，會與面神經緊密貼合，令到手術的風險和難度大增。

頸部腫瘤的類別

上文的梁太她患的是急性腮腺腫瘤，她摸到兩粒硬塊，但掃瞄檢查顯示出是一小粒一粒連起來的一個塊腫瘤。幸好檢驗証實屬良性，經手術後已逐漸康復中。但頸部腫塊的種類其實繁多，如下:

pleomorphic adenoma – 這是腮腺腫瘤，多發生在40歲以下女性的腮腺瘤，約80% 屬良性，但日後有機會病變成惡性腫瘤，所以必須好好治理。

Warthin´s tumor – 是一種發生在60歲男性及抽煙人士身上的腮腺腫瘤，這類腫瘤發生病變的機會很低，通常不會轉移，可通過以手術切除來治療，。

淋巴結 – 人體受到病毒或細菌攻擊時，免疫系統會使頸部淋巴結增生、變大來增大抵抗力，大部分淋巴結會自行消退。

頸部腫塊還有淋巴癌，或唾液腺結石等。即使腮腺腫瘤不會痛，但當腫瘤逐漸增大，就可能壓著面神經，病人會出現面部歪斜、嘴巴不能閉緊、歪嘴等情況。腮腺瘤無論是良性或惡性，如果影響面神經，醫生多會建議病人考慮手術切除。當然如果腫塊是因發炎，只要用藥物消炎便可。

手術切除腮腺瘤會留疤嗎？

手術前醫生會作詳細的檢查，確認腫塊屬於良性或惡性，再決定切除範圍。如果是良性腫瘤，只要切除腫瘤；但若是惡性腫瘤，則需要多切除部分組織，手術複雜度相對較高。以往切除腫瘤是直接將腫瘤上的皮膚劃開後，翻開皮膚把腫瘤切除。但現時選擇多了，一種是從病人耳前經耳下到下顎處，這既能避免在切除過程中傷及面神經，又能減少臉部疤痕。另外，由機械手臂協助的微創手術可將傷口縮小到幾公分，神經受損的機率十分低，傷口藏在病人後頸髮際線，從外表幾乎看不到疤痕。

就本文和上兩篇文章，我們看出導致頸部出現硬塊或腫塊的成因可大可小，如果你發現頸部有不明硬塊，無論痛或不痛，請即聯絡香港耳鼻喉專科，由我們的耳鼻喉專科醫生為你診治。電話: 3100 0555

資料來源：

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