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耳鼻喉知識庫

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頸部腫瘤有什麼類別?手術切除腮腺瘤會留疤嗎?

“曾有家人因疏略頸上的硬塊而最終確診為末期淋巴癌,自此我非常注意自己的健康狀況,經常自我檢查身體的淋巴結,最近我摸到右臉下顎骨附近有兩粒綠豆大的腫塊,不久又摸到肩頸部有一粒腫塊,我不敢拖延,立即看醫生並確診患急性腮腺腫瘤,幸好盡快醫治,現在已在康復中。” – 梁太自述

 

 

人體有三大唾液腺,腮腺是三大唾液腺中最大的一個,由分泌漿液性唾液的腺體組成,在結構上是包裹著面神。我們的面神經總共有五個分支,分別控制額頭、眼、臉頰、嘴角及下巴的肌肉動作,由於面神經被包覆在腮腺中,所以若腮腺出現腫塊或腫瘤,會與面神經緊密貼合,令到手術的風險和難度大增。

 

 

頸部腫瘤的類別

上文的梁太她患的是急性腮腺腫瘤,她摸到兩粒硬塊,但掃瞄檢查顯示出是一小粒一粒連起來的一個塊腫瘤。幸好檢驗証實屬良性,經手術後已逐漸康復中。但頸部腫塊的種類其實繁多,如下:

 

pleomorphic adenoma – 這是腮腺腫瘤,多發生在40歲以下女性的腮腺瘤,約80% 屬良性,但日後有機會病變成惡性腫瘤,所以必須好好治理。

 

Warthin´s tumor – 是一種發生在60歲男性及抽煙人士身上的腮腺腫瘤,這類腫瘤發生病變的機會很低,通常不會轉移,可通過以手術切除來治療,。

 

淋巴結 – 人體受到病毒或細菌攻擊時,免疫系統會使頸部淋巴結增生、變大來增大抵抗力,大部分淋巴結會自行消退。

 

頸部腫塊還有淋巴癌,或唾液腺結石等。即使腮腺腫瘤不會痛,但當腫瘤逐漸增大,就可能壓著面神經,病人會出現面部歪斜、嘴巴不能閉緊、歪嘴等情況。腮腺瘤無論是良性或惡性,如果影響面神經,醫生多會建議病人考慮手術切除。當然如果腫塊是因發炎,只要用藥物消炎便可。

 

 

手術切除腮腺瘤會留疤嗎?

手術前醫生會作詳細的檢查,確認腫塊屬於良性或惡性,再決定切除範圍。如果是良性腫瘤,只要切除腫瘤;但若是惡性腫瘤,則需要多切除部分組織,手術複雜度相對較高。以往切除腫瘤是直接將腫瘤上的皮膚劃開後,翻開皮膚把腫瘤切除。但現時選擇多了,一種是從病人耳前經耳下到下顎處,這既能避免在切除過程中傷及面神經,又能減少臉部疤痕。另外,由機械手臂協助的微創手術可將傷口縮小到幾公分,神經受損的機率十分低,傷口藏在病人後頸髮際線,從外表幾乎看不到疤痕。

 

 

就本文和上兩篇文章,我們看出導致頸部出現硬塊或腫塊的成因可大可小,如果你發現頸部有不明硬塊,無論痛或不痛,請即聯絡香港耳鼻喉專科,由我們的耳鼻喉專科醫生為你診治。電話: 3100 0555

 

 

資料來源:

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